דיסופירמיד

בְּ דיסופירמיד זה אנטי-קצב. לכן הוא משמש במיוחד לטיפול תרופתי להפרעות קצב לב. המרכיב הפעיל דיסופירמיד דומה לתרופות procainamide ו- kininine. ברוב המקרים התרופה ניתנת בדרך האוראלית. מרבית החומר הפעיל מופרש מהאורגניזם האנושי דרך הכליות.

מהו דיסופירמיד?

החומר הפעיל דיסופירמיד נחשב לאנטי-הפרעות קצב מהשורה הראשונה. היא ניתנת דרך הפה או בצורה של זריקות תוך ורידיות. הזמינות הביולוגית של התרופה דיסופירמיד היא יותר מ 80 אחוז.

בדם, החומר הפעיל נקשר לכ- 40 אחוז מהחלבונים המצויים בפלזמה. בעיקרון זמן מחצית החיים של הפלזמה של התרופה הוא בערך שבע שעות. לאחר מכן מטבוליזם את התרופה על ידי מערכת הכבד (שבמרכזה הכבד). לאחר מכן החומר הפעיל מופרש בעיקר מהאורגניזם דרך הכליות, כלומר דרך הכליות.

הפטנט התרופתי קיבל פטנט בשנת 1962. בשימוש מעשי, החומר הפעיל דיסופירמיד קיים כגזע ברזל.

השפעה פרמקולוגית

התרופה דיסופירמיד פועלת בעיקר כאנטגוניסט מה שנקרא תעלות נתרן. לפיכך, המרכיב הפעיל מוביל לכך שפחות יוני נתרן זורמים לשריר הלב. כתוצאה מכך ריגוש הלב מצטמצם. כך פורק התרופה disopyramide את השפעתו האמוטרופית השלילית. לבסוף, החומר מוביל גם להארכת תקופת ה עקשן. כתוצאה מכך יש כרונוטרופיה שלילית.

בראש ובראשונה, החומר הפעיל דיסופירמיד חוסם את תעלות הנתרן הנמצאות על קרומי התא בתוך שריר הלב. אלה התאים שאחראים על ויסות קצב הלב. באופן זה, החומר הפעיל מאריך את פוטנציאל הפעולה.

בעיקרון, התרופה דיסופירמיד מאופיינת בהשפעות אנטי-פרסימפתטיות ולכן דומה לחומר אטרופין. בנוסף, התרופה אינה מציגה יעילות ביחס לאדרנצפטריפים מיוחדים במערכת העצבים הסימפתטית. בנוסף, החומר הפעיל מקטין את התקופה המפרכת של חדרי הלב ואת האטריה שלהם.

התרופה דיסופירמיד מורידה משמעותית את ביצועי החדר השמאלי. בנוסף, זה גורם לכלי הדם העורקים להתרחב. כתוצאה מכך לחץ הדם יורד. המרכיב הפעיל הוא אפוא בעייתי עבור אנשים שתפקוד השאיבה שלהם לקוי. במקרים כאלה יש להימנע מטיפול בתרופה דיסופירמיד.

יישום רפואי ושימוש

דיסופירמיד מתאים לטיפול במחלות רבות ותלונות בריאותיות. אינדיקציות הן בעיקר הפרעות תפקודיות מסוימות של הלב, הן כוללות, למשל, טכיקרדיות חדריות וחוצנים, כמו גם פרפור חדרי. טיפול באמצעות התרופה דיסופירמיד אפשרי גם עבור טכיקרדיות על-שכביות, כגון רפרוף פרוזדורים או פרפור.

ניתן לשלב דיסופירמיד עם חומרים פעילים אחרים מקבוצת התרופות האנטי-קצביות אם לתרופה יחידה אין השפעה מספקת. בנוסף, דיסופירמיד מסוגל למנוע הישנות של פרפור פרוזדורים בעקבות היפוך לב ריאה.

לפני השימוש לראשונה בחומר הפעיל דיסופירמיד, יש לבדוק את תדירות החדר. בדרך זו ניתן להימנע ממה שנקרא מעבר 1: 1. דיסופירמיד מתאים גם לטיפול בסינקופ נוירוגני ובקרדיומיופתיה היפרטרופית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי ותופעות לוואי שונות אפשריות בעת נטילת התרופה דיסופירמיד. עם זאת, אלה אינם מופיעים אצל כל מטופל ונבדלים בתדירותם. לדוגמא, עצירות (עצירות) ואצירת שתן וכן יובש בפה אפשריים. במקרים מסוימים, מופיעות גם הפרעות אירוח וגלאוקומה צרה בזווית. בנוסף, ביצועי החדר השמאלי עשויים להיות מושפעים. הסיכון לכך עולה אם המטופל כבר סובל מלב חלש.

טיפול בדיספיראמיד אף מגדיל את זמן ה- QT במקרים מסוימים. Torsade de pointes טכיקרדיות אפשריות אף הן. חלק מהמטופלים חווים יתר לחץ דם (ירידה בלחץ הדם) או בעיות במחזור הדם בעת נטילת התרופה דיסופירמיד.

תופעות לוואי אפשריות נוספות הן אגרנולוציטוזיס וגלאוקומה. אי ספיקת לב חריפה, שנצפתה בקרב אנשים מסוימים, היא גם סיבוך מסוכן.

בנוסף, ישנם כמה התוויות נגד לדיסופירמיד. אם, למשל, יש אי ספיקת לב או ברדיקרדיה מפורקת, אין לתת את התרופה דיסופירמיד. אם המטופל שנפגע סובל ממחלת עורקים כלילית, הדיסופירמיד הוא לא התרופה שבחר. כי במקרה זה הסיכון למוות מוגבר. אם בכל מקרה יש להשתמש בחומר הפעיל דיסופירמיד, יש צורך בבדיקה באמצעות צנתר לב לפני השימוש הראשון.

גם במקרה של רגישות יתר לתרופה או אי ספיקת לב, אין לתת את התרופה. התוויות נגד נוספות קיימות בתסמונת הסינוס החולה, איזון אלקטרוליטים מופרע וחולשת כבד או כליות.

בנוסף, אינטראקציות עם חומרים אחרים אפשריות, וזו הסיבה שלא מומלץ להשתמש בו זמנית. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אריתרומיצין ונוירולפטיות גורמות להארכה של מחצית החיים של דיסופירמיד. כתוצאה מכך הם מגבירים את יעילות התרופה.

בעיקרון, כל תופעות הלוואי והתלונות הבלתי רצויות הנגרמות על ידי התרופה דיסופירמיד מעוררות התייעצות עם רופא. לאחר מכן הרופא רשאי לרשום תכשיר חלופי.