אטוסיבן שייך לקבוצת הטוקוליטיקה. כאנטגוניסט אוקסיטוצין הוא מעכב צירים ונקבע למניעת לידה מוקדמת. התרופה שניתנה במרשם התרופות ניתנת על ידי זריקה ועירוי תוך ורידי.
מה זה אטוסיבן?
האטוסיבן למניעת הריון משמש ברפואה מיילדתית ונועד לסייע במניעת הסיכון ללידה מוקדמת במהלך ההיריון. זהו אנטגוניסט מסוג ocytoxin מקבוצת הטוקוליטיקה, שמעכב את השפעתם של שני ההורמונים אוקסיטוצין ווזופרסין.
הנוזל הצבע והצלול ניתן כפתרון להזרקה ולעירוי תוך ורידי. בקבוקון אטוסיבן אחד מכיל 5 מ"ל תמיסה.
ברור שיש לעמוד בדרישות מסוימות למתן אטוסיבן. יש להשתמש בתרופת המרשם רק תחת פיקוחו של איש מקצוע בתחום הבריאות.
השפעה פרמקולוגית
אטוסיבן הוא אנלוגי מבני סינתטי של אוקסיטוצין נוירופפטיד שנמצא באורגניזם. כאנטגוניסט אוקסיטוצין תחרותי, התרופה פועלת על קולטני האוקסיטוצין במיומטריום.
זה גם נקשר לקולטן vasopressin V1a ובכך מעכב את ההשפעות של vasopressin. כאן, מעכבים את שחרורם של יוני Ca2 + מחנויות תוך-תאיות בתכנית הרקופלסמטית.
חסימת זרימת יוני Ca2 + לתא מיומטריום מעכבת את העלייה התוך תאית ב- Ca2 + הנדרשת להתכווצות הרחם. רמת העצירה של התכווצויות הרחם תלויה במינון האטוסיבן הניתן.
לאחר שהאטוסיבן נקשר, כמתואר, והשפעתו המעכבת לעבודה, תדירות ההתכווצות וטונוס שרירי הרחם פוחתות והרחם מופעל. המינון המומלץ של אטוסיבן יכול להניע את הרחם עד שתים עשרה שעות.
יישום רפואי ושימוש
כשני שליש מכל הלידות המוקדמות נגרמות בגלל צירים מוקדמים, קרע בטרם עת בשלפוחית השתן או אי ספיקת צוואר הרחם. אטוסיבן משמש ללידה מוקדמת.
קריטריונים מסוימים חייבים להיות קיימים למתן אטוסיבן, כלומר: התכווצויות רגילות של הרחם הנמשכות לפחות 30 שניות ובתדירות של יותר מארבעה התכווצויות תוך 30 דקות; פתח צוואר הרחם לרוחב של סנטימטרים עד שלושה סנטימטרים (אפס לשלושה סנטימטרים לאמהות לראשונה); חלוף צוואר הרחם של יותר מ- 50% בתוך השבוע ה -24 עד ה- 33 שהושלם להריון; נשים בהריון מעל גיל 18; עוברים עם דופק רגיל.
אטוסיבן דורש מרשם וניתן בבית החולים על ידי רופא, מיילדת או גורם רפואי אחר. הרופא קובע את המינון.
התרופה ניתנת תוך ורידי בשלושה שלבים ברציפות: הזרקה ראשונה ניתנת לאט לווריד לאורך פרק זמן של יותר מדקה. המינון המומלץ הוא 6.75 מ"ג ב- 0.9 מ"ל. לאחר מכן הסוכן פועל כעירוי רציף באמצעות טפטוף במשך יותר משלוש שעות. המינון המומלץ לשעה הוא 18 מ"ג. מינון מופחת של אטוסיבן של 6 מ"ג המומלץ לפי שעה לכל היותר של 45 שעות או עד שכיווץ התכווצויות הרחם. לא צריך להיות יותר משלוש חזרות של הטיפול לכל הריון.
Atosiban הוא התווית במחלות או במצבים מסוימים, כפי שניתן לראות בסקירה זו: אלרגיה לרכיבי תרופות; מחוץ לשבוע ה -24 עד ה- 33 להריון; קרע שק מי השפיר; דופק לא סדיר של העובר; דימום מהנרתיק; אקלמפסיה או רעלת הריון קשה; זיהום ברחם; שליה רופפת או שליה המסתירה את תעלת הלידה; עובר שנפטר; המשך הריון מסוכן.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי שונות יכולות להופיע באמצעות אטוסיבן. נצפו הפרעות אינדיבידואליות כמו סחרחורות, בחילות, הקאות, כאבי ראש וגלי חום. בנוסף עלולה להופיע עלייה בדופק, ירידה בלחץ הדם, עלייה ברמת הסוכר בדם ותגובות באתר ההזרקה. לעיתים היו פריחה, גירוד, חום או נדודי שינה. יש להשתמש באטוסיבן רק לאחר התייעצות רפואית מפורטת.
