דוקסורוביצין

דוקסורוביצין היא תרופה מקבוצת האנתרציקלינים, המשמשים בכימותרפיה כציטוסטטיקה לטיפול בסוגים שונים של סרטן. החומר הפעיל שייך לבינוניים.

מה זה דוקסורוביצין?

דוקסורוביצין הוא תרופה ציטוסטטית. ציטוסטטיקה היא חומרים המעכבים חלוקת תאים ו / או צמיחת תאים. לכן הם משמשים בעיקר לטיפול בסרטן או מחלות אוטואימוניות.

דוקסורוביצין הוא נגזר הידרוקסי כביכול של הדאונורוביצין האנטיביוטי הטבעי, המיוצר על ידי החיידק Streptomyces peuceticus ו- Streptomyces coeruleorubidus.

מכיוון שההשפעה של הציטוסטטיקה מבוססת על אחסון מולקולות ב- DNA (אינטרקציה), מוקצה הדוקסורוביצין לבינונים. החומר מנוהל לגוף תוך ורידי או תוך רחמי, כלומר באמצעות עירוי או זריקה, לטיפול בגידולים כמו קרצינומה בשד או קרצינומה של הסימפונות.

השפעה פרמקולוגית

הדוקסורוביצין נקשר ל- DNA של תאי הגוף ומונע את הקשר של הפולימראזות, שבתורן משמשות להעתקת החומר הגנטי. כתוצאה משיבוש זה, החומר הפעיל חוסם הן את הסינתזה של ה- DNA והן את הסינתזה של RNA, ובכך מעכב את חלוקת התאים ובסופו של דבר גורם למוות של תאים.

בפרט, תאי הגוף בשלב S רגישים מאוד לחומר. שלב ה- S הוא שלב השכפול של מחזור התא, בו מתרחשת סינתזת ה- DNA החדשה. מכיוון שתאי הגידול מתחלקים בתדירות גבוהה יותר, הם מושפעים לעתים קרובות יותר מההשפעות הרעילות של התרופה מאשר תאי גוף בריאים.

יישום רפואי ושימוש

לדוקסורוביצין שיעור נמוך מאוד של גידולים עמידים ולכן הוא משמש יחד עם intercalants אחרים כמעט בכל הגידולים המוצקים. אלה כוללים, למשל, סרטן השד הנשי או מערכת הסימפונות. לימפומות הן גם אינדיקציות אופייניות לדוקסורוביצין. דוקסורוביצין מתאים גם כמונותרפיה לחולים שאינם יכולים לסבול כימותרפיה משולבת יעילה ביותר.

במקרה של מחלות גידול פשוטות יותר, התרופה ניתנת דרך הווריד, כלומר לווריד. לעומת זאת, קרצינומה הפטוציולולרית (HCC), סרטן ממאיר של תאי הכבד, מצריכה יישום תוך עורקי כחלק מכימובוליזציה טרנספרנציאלית (TACE). הטיפול מתקיים כאן באמצעות מערכת צנתרים מיוחדת דרך העורקים. באופן זה ניתן למרוח את החומר הפעיל ישירות לכלי המספקים את הגידול.

חומרים כימותרפיים כמו דוקסורוביצין מסתובבים באופן זמני בשמנים המכילים יוד או חלקיקי עמילן על מנת להאריך את יעילותם של חומרים טיפוליים בגידול. חומרי התסחיף מפחיתים את אספקת הדם לגידול והגורם הכימותרפי נשאר בגידול הסרטני יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

אחת מתופעות הלוואי המשמעותיות ביותר היא דיכאון במח העצם. כאן נעצרת היווצרות הדם הרגילה במח העצם, מה שמכונה המטופואיזיס. זה מוביל למחסור בתאי דם אדומים ולבנים. כתוצאה מכך מערכת החיסון נחלשת באופן משמעותי, כך שהנפגעים סובלים לעתים קרובות יותר מזיהומים.

תרומבוציטופניה, היעדר טסיות דם, מגדילה את הסיכון לדימום. חולים יכולים לפתח דימום קשה גם עם פגיעות קלות.

תסמינים אופייניים של אנמיה הם ירידה בביצועים ועייפות מהירה. כל דיכאון במח העצם עשוי לסכן חיים.

לדוקסורוביצין יכולות להיות השפעות נפרוטוקסיות והן קרדיוטוקסיות. נפרוטוקסינים פוגעים בתאי הכליה ויכולים לגרום לגלומרולונפריטיס. בצורה דו צדדית זו של דלקת בכליות, גופות הכליות מושפעות תחילה. גלומרולונפריטיס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת כליות כרונית.

חומרים קרדיוטוקסיים לעומת זאת פוגעים בשריר הלב. זה יכול להוביל לקרדיומיופתיה. ניתן לנטרל קרדיומיומיופתיה מסוג דוקסורוביצין כזה חודשים לאחר הניתוח הראשון עם מתן דקסרזוקסאן. מרכיב פעיל זה יכול להפחית את ההשפעות הציטוטוקסיות של הדוקסורוביצין.

כיב הוא גם אחד מתופעות הלוואי הפוטנציאליות של דוקסורוביצין. פגמי החומר השוכב עמוק בעור או בקרום הרירי ידועים גם כיבים.ריפוי חסר צלקת של תסמיני עור כואבים אלה אינו אפשרי. במקרה הגרוע ביותר, יש לכרות את הגפיים הקשות.

דלקות בפצעים פתוחים הן גם סיבוך פוטנציאלי.