תעלת ניקוז

א תעלת ניקוז מוחל על מנת להבטיח ניקוז נוזלי פצע מהגוף. ניתן להשתמש בשיטה הן בטיפולי והן במניעה.

מה הניקוז?

גם עם ניקוז תעלת ניקוז כתוב, זוהי שיטה רפואית לניקוז נוזלי פצע מחללי גוף, פצעים או מורסות. זה כולל דם, מוגלה והפרשות. עם זאת, גזים שחדרו ניתן להסיט גם מהגוף בשיטה זו. למטרה זו, הרופאים משתמשים במה שנקרא ניקוז. מדובר בעזרים כמו צינורות או צינורות המשמשים לניקוז נוזלי הפצע.

בהתאם למיקום השיטה, המשמשת בעיקר בניתוח, מבדילים בין ניקוז חיצוני ופנימי. ניקוז חיצוני משמש לעתים קרובות יותר מאשר פנימי. הרופא לוקח נגזרות מהגוף אל החוץ. לשם כך הוא משתמש בצינורות פלסטיק מיוחדים.

ניקוז פנימי נוצר כדי לעקוף מכשולים פנימיים במהלך הניתוח. אלה יכולים להיות מעגלים קצרים (אנסטומוזות) של איברים חלולים כמו הקיבה, המעיים או הושט, המשמשים ליצירת המשכיות.

פונקציה, אפקט ומטרות

ניקוז משמש כחלק מניתוח. במהלך הליך כירורגי, למשל, מצטברים בדרך כלל דם, הפרשות פצעים או נוזל רקמות. הגוף יכול גם לספוג ולפרק כמויות מסוימות של נוזלים בעצמו. על ידי יצירת ניקוז ניתן למנוע הצטברות נוזלים בחלל הפצע. זה מקל על תהליך הריפוי.

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מבדילים בין כמה סוגים של ניקוז. ניקוז רדון הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר. זה נקרא על שם הרופא הצרפתי רדון ומשמש בעיקר ברקמות השומן התת עוריות או במפרק. זה יוצר יניקה שמושכת את משטחי הפצע זה לזה. זה מאפשר לפצע להיצמד זה לזה ולצמוח במהירות רבה יותר. ניתן להסיר שוב את ניקוז רדון לאחר כ 48-72 שעות, אשר בסופו של דבר תלוי במידת הפרשת הפצע.

מערכת הניקוז של רובינסון הינה מערכת ניקוז פצע סגורה, התיק אינו מוחלף. במקום זאת, פריקת ההפרשה מתבצעת דרך נמל ניקוז. ניקוז רובינסון, המוחדר תוך-בטני, עובד ללא יניקה. זה משמש כניקוז מטרה באזור הניתוח. הם מסיטים כל דימום כלפי חוץ.

צורה אחרת של ניקוז היא הניקוז הנימי. הוא מוחל כנקז בחלל הבטן או במקרה של דלקות ברקמות רכות. זה משמש גם למניעת דליפה אנסטומוטית. ההפרשה מתנקזת לתחבושת או לשקית אוסטומיה. הניקוז הנימי יכול להישאר בגוף עד שההפרשה תתנקז לחלוטין.

מה שנקרא Schlurfer נקרא ניקוז שירלי. ניקוז זה משמש בעיקר באזור הבטן עבור מורסות. שם היא מפנה את ההפרשה תחת היניקה. יניקה מונעת באמצעות שסתום. ניקוז T הוא ניקוז בצינור המרה עם צינור גומי שנראה כמו האות T. ההפרשה מועברת דרך דופן הבטן לשקית איסוף מיוחדת. ניקוז ה- T משמש לניקוז זמני של המרה במקרה של חסימה לניקוז הנגרמת כתוצאה מנפיחות בקרום הרירי לאחר ניתוח. ניקוז הלבלב, המשמש על הלבלב, עובד באופן דומה לניקוז ה- T. אם הניקוז חסום בגלל נפיחות, הוא מסיט את הפרשתו האגרסיבית של הבלוטה.

סוג ניקוז אחר הוא ניקוז בית החזה. בעזרת חתך בעור, המנתח מכניס אותו לחלל ה- pleural. ניתן להפעיל אותו באמצעות יניקה קבועה או עם מנעול מים פשוט.

חומרים שונים משמשים גם לסוגי הניקוז השונים. השימוש בהם תלוי במטרה המתאימה. החומר כולל סיליקון, שמתאים לניקוז לטווח ארוך ותואם היטב רקמות, ופוליוויניל כלוריד (PVC) המשמש כמעט אך ורק לניקוז יניקה. חומרים אחרים הם לטקס סיליקון, לטקס וגומי טבעי. בעוד לטקס סיליקון מתאים היטב לניקוז לטווח הארוך, לטקס וגומי טבעי משמשים לניקוז לטווח קצר.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לעיתים רחוקות יש לחשוש מהם בעת התקנת מערכת ניקוז חיצונית. הליך זה משמש בעיקר להקלה על המטופל. אולם במקרים נדירים עלולים להופיע דימומי שחיקה. נזק כזה מתרחש כאשר הרקמה הרכה הסמוכה מושפעת מקצה הצינור הנוקשה, וזה אפשרי עקב שהות ארוכה יותר. פגיעה בכלי הדם נחשבת למסוכנת במיוחד. זה יכול להוביל לדימום מסכן חיים.

סיכון נוסף בהחדרת ניקוז הוא הסיכון לזיהום. מערכות הניקוז והקטטר מהוות אפוא פתח לחיידקים מסוגים שונים. הפתוגנים נכנסים דרך הצינור דרכם הם נכנסים לאורגניזם של המטופל. ניתן להעלות על הדעת שהחיידקים יעלו על הקיר החיצוני של הצינור. ככל שהמטופל צריך לשכב יותר, כך גדל הסיכון שלו להידבק בזיהום. ברוב המקרים, זיהום עולה מופיע לאחר כשני ימים. עם זאת, בדרך כלל מוסר הניקוז לאחר יום עד שלושה ימים.

אם ניקוז נשאר בפצע למשך זמן רב יותר, קצות הצינור יתקעו יותר ויותר בתוך הפצע. לרוב זה מוביל לכאבים בעת הסרת הצינור.