פלואורוסקופיה

ה פלואורוסקופיה מייצג שיטת בחינה מיוחדת. בשפה טכנית זה נקרא גם פלואורוסקופיה יָעוּדִי. זוהי שיטת בחינה המבוססת על צילומי רנטגן.

מהי פלואורוסקופיה?

הפלואורוסקופיה היא שיטת בדיקה בה ניתן לעקוב ולמפות תהליכים ותנועות באמצעות צילומי רנטגן.

בניגוד לצילומי רנטגן פשוטים, פלואורוסקופיה היא תצפית מתמדת. נוצרת סוג של סדרת תמונות. סדרת תמונות זו מאפשרת להראות תהליכים דינמיים בגוף האדם או החיה ולצפות בהם בזמן אמת.

פונקציה, אפקט ומטרות

פלואורוסקופיה או פלואורוסקופיה הם תהליך רנטגן מיוחד, בדומה לצילומי רנטגן רגילים, התמונה או התמונות מתקבלות לכן באמצעות קרני רנטגן.

למשך זמן הפלואורוסקופיה, צילומי רנטגן במינון נמוך מופנים ברציפות לגוף המטופל או לחלק הגוף שצילם. אחר כך תופס גלאי מיוחד את צילומי הרנטגן. מכאן הם מוזנים לממיר תמונה שנקרא, המראה את התהליך שיש לצפות בגוף על גבי צג. התמונות שנוצרו בדרך זו הן דו ממדיות.

פלואורוסקופיה משמשת בעיקר למטרות אבחון.השיטה הפלואורוסקופית הוכיחה את עצמה כשמדובר במיפוי התהליכים בוושט, בבטן, בסרעפת, בתריסריון או במעי כולו. מקרה נפוץ לשימוש הוא חקירת הפרעות בבליעה, עליהן יכולה להיות אחראית תנועתיות בוושט. בנוסף, פלואורוסקופיה מתאימה גם להצגת כלי ורידי ולבדיקת הריאות.

לדוגמה, ניתן למקם ולמפות גושים של ריאות, כלומר סוגים מסוימים של הצללת הריאות. ההליך הפלואורוסקופי משמש לעיתים רחוקות גם באזור המפרקים בכדי להיות מסוגל להבין את רצף תנועת המפרק. שיטת הבדיקה של פלואורוסקופיה משמשת גם לבדיקת הכליות ודרכי השתן.

יתרון מיוחד בשיטת בדיקה זו הוא האפשרות המדויקת מאוד לאיתור איברים, רקמות מסוימות או אזורים בעייתיים באיברים. זה נובע מהעובדה שגיאומטריה ההדמיה של הפלואורוסקופיה היא חרוטית. מסיבה זו הוא משמש בחלקו גם על ידי Cone Beam CT אוֹ טומוגרפיה של קרן חרוט נֱאֶמַר.

עם זאת, פלואורוסקופיה אינה משמשת רק למטרות אבחון. זה גם משחק תפקיד מרכזי בהתערבויות כירורגיות. מעל הכל, הוא משמש לבדיקת מיקום העצמות, השתלים והקוצבים. באותו אופן משתמשים בפלואורוסקופיה להתמצאות בעת מיקום סטנטים או צנתרים.

עבור יישומים פלואורוסקופיים מסוימים, יש צורך במתן מקדים של חומר ניגוד. תלוי באיבר או במפרק שיש לבחון, חומר הניגוד נבלע או ניתן לווריד. משתמשים בסוגים שונים של אמצעי ניגודיות בקשר עם פלואורוסקופיה. אמצעי ניגודיות אלה הם תכשירים מיוחדים שפותחו להליכי רנטגן. אמצעי הניגודיות של הרנטגן מבוססים על יוד או על בריום. אמצעי ניגודיות משמשים לרוב בכל הקשור לתנועות איברים הדמיות, כמו למשל בדרכי העיכול.

אם יש להעניק אמצעי ניגודיות לבדיקה המיועדת, על המטופל לשתות אותו לפני כן או לקבל אותו תוך ורידי.

במהלך הבדיקה, המטופל שוכב על שולחן הבדיקה הטיה או לפניו. לפעמים המטופל עומד גם מול שולחן הבדיקה הניתן להטיה. זה תלוי היכן נמצא האיבר או המפרק הנבדק בגוף. ניתן לצפות בתהליכים מסוימים רק כאשר המטופל משנה את עמדתו במהלך הבדיקה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כמו בכל בדיקת רנטגן רגילה, באופן בלתי נמנע משתמשים בצילומי רנטגן. מדובר בצילומי רנטגן חלשים. אף על פי כן, הבדיקה מלווה בחשיפה לקרינה, כך שאסור לבצע פלורוסקופיה, למשל, לפחות ללא מבט נוסף - על חולים בהריון.

עוצמת חשיפת הקרינה תלויה במטרה שלשמה מבוצעת הפלואורוסקופיה. באופן כללי, החשיפה לקרינה נמשכת זמן רב יותר עם פלואורוסקופיה מאשר עם צילומי רנטגן רגילים. עם זאת, אין זה אומר שחשיפת הקרינה חייבת להיות גבוהה יותר בהכרח. זה היה במקרה מכיוון שטכנולוגיית ההקלטה לא הייתה כל כך מפותחת.

כיום משתמשים בטכניקה של מה שמכונה פלואורוסקופיה פועמית. זה מאפשר לעבוד עם עוצמת קרינה נמוכה בהרבה. אם זה רק עניין של בדיקת המיקום במהלך הליך כירורגי או לפני בדיקה אחרת, נדרשת מעט קרינה בימינו. במקרים אלה פלואורוסקופיה מסתדרת למעשה עם חשיפה לקרינה נמוכה יותר מתמונת סקירה קלאסית המתקבלת בעזרת צילומי רנטגן רגילים.

עם זאת, סיבוכים יכולים להיווצר אם המטופל צריך לקחת אמצעי ניגודיות ואינו יכול לסבול זאת. זה קורה שוב ושוב כי מטופלים אלרגיים למדיה ניגודית. לכן יש להקפיד על זהירות מיוחדת, במיוחד אצל חולים הנוטים בדרך כלל לאלרגיות. לכן מומלץ לחולים הסובלים מאלרגיה ידועה ליידע את הרופא או הטכנאי הרפואי על האלרגיה בזמן. לעתים קרובות ניתן להשתמש במדיום ניגודיות עם מרכיב פעיל אחר. במקרים מסוימים, חומרי הניגוד יכולים גם לגרום לבחילות ורגישות לאור בעקבות הבדיקה. בהתאם למדיום הניגודי המשמש, יתכן כי יהיה צורך להימנע מאור שמש ישיר למשך כ- 24 שעות כדי להימנע מהיווצרות כתמי פיגמנט.