מבחן מזלג לכוונון

שׁוֹנִים בדיקות מזלג לכוונון משמשים לזיהוי ליקויים תפקודיים של עצבים היקפיים ולזיהוי והבחנה של בעיות שמיעה בהתאם להולכות קול והפרעות בתחושת הקול. בפרקטיקות רפואיות משתמשים בדרך כלל במזלג כוונון ייעודי, הרוטט במהירות 128 הרץ לבדיקות שמיעה ובמחצית התדר, במהירות 64 הרץ, לבדיקות רטט עצבים עם משקולות קטנות מחוברות.

מה מבחן מזלג הכוונון?

בדיקות מזלג לכוונון משמשות בנקודות מסוימות בגוף כדי לבדוק את תפקוד העצבים ההיקפיים ולקביעת ליקויים בשמיעה. מבחני מזלג כוונון שונים מאפשרים לבצע הבחנה בין הולכת קול והפרעות בתחושת הקול. בעיות בהולכת קול משפיעות על החלק המכני של איבר השמיעה, כלומר האוזן החיצונית (אוריקול ותעלת שמיעה חיצונית) עם עור התוף והאוזן התיכונה עם העברה מכנית-אקוסטית של גלי קול לשבלול.

בשבלול באוזן הפנימית, גלי הקול הנכנסים מומרים על ידי תאי השיער לאותות עצב חשמליים המועברים מהעצב השמיעתי (עצב vestibulocochlear) למערכת העצבים המרכזית (CNS). הפחתה בשמיעה, המתבססת על בעיות בהמרה, בהעברה או בעיבוד של גירויי הצליל, כלומר בחלק החשמלי-עצבני של איבר השמיעה, היא הפרעה בתחושת הקול. קיימות שלוש בדיקות שמיעה של מזלג מזלג שונים וקל לביצוע, כדי להבדיל את הולכת הקול מהפרעות בתחושת הקול. בדיקות השמיעה מתבצעות בעזרת מזלג כוונון Rydel ו- Seiffer במהירות 128 הרץ.

בבדיקות מזלג כוונון נוירולוגי לבדיקת הפונקציונליות של עצבים היקפיים, נעשה שימוש בעובדה שסוג מסוים של קולטנים מכניים המותאמים במהירות בעור המגיבים במיוחד לוויברציות, גופות הווטר-פאצ'יני משקפות ברגישות רבה את בעיות ההולכה העצבית. בדיקות הרטט הנוירולוגיות - כמו בדיקות השמיעה - מתבצעות עם מזלג הכוונון Reidel-und-Seiffer, אך עם רטט של 64 הרץ, שהולך וחצי לעומת מבחני השמיעה. עוצמת התנודות נתפשות.

פונקציה, השפעה ומטרות

בדיקות רטט עם מזלג כוונון Rydel ו- Seiffer משמשות לגילוי מוקדם של כל נוירופתיות העשויות להופיע בגלל מחלות קודמות כמו סוכרת או טרשת נפוצה. ניתן גם לבדוק נזק תפקודי לעצבים הנגרמים כתוצאה מכימותרפיה, תרופות או שימוש לרעה באלכוהול.נגעים של עצבים מסוימים כתוצאה מכליעה (תסמונת התעלה הקרפלית), פריצת דיסק וכדומה או כתוצאה מפציעה הם גם אזורי יישום לבדיקות הרטט.

ניתן להשתמש בבדיקות הרטט גם כדי להסיק מסקנות לגבי כשלים תפקודיים באזורים מסוימים במוח, למשל לאחר אירוע מוחי או פגיעה מוחית טראומטית. מזלג הכוונון Rydel ו- Seiffer עם קצב הרטט של 64 הרץ משמש לכוונון מזלג או מבחני רטט, שקל לבצע אותם. קצב התנודה נעוץ בספקטרום התגובה של תאי הוואטר-פאצ'יני, הנמצאים לעתים קרובות בעור, תאי חישה רגישים במיוחד השייכים למעמד של קולטנים מכניים המותאמים במהירות.

נקודות אופייניות לבדיקת תחושת הרטט הן הקרסוליים החיצוניים והפנימיים של כף הרגל, על שוקו מתחת לברך הברך בנקודת ההצמדה של שרירי הירך, על קרום הזווית ועל עצם החזה. מזלג הכוונון המתמחה מאפשר לקבוע ערך סף (סובייקטיבי) לתפיסת הרטט בסולם מ -0 עד 8, כאשר 8 מייצגים את החוזק הנמוך ביותר. יש להבהיר בדיקות רטט המראות ערכים פתולוגיים באזורי גוף מסוימים בעזרת שיטות אבחון אחרות לאימות ומידע מובחן יותר. קיימות שלוש שיטות שונות לבדיקות השמיעה הפשוטות יחסית, מבחני הוובר, רין וג'לה.

בניסוי וובר נפגע מזלג הכוונון והרגל מוחזקת היטב באמצע הגולגולת (הכתר). הצליל מועבר לעצם הגולגולת ונתפס באופן שווה בשתי האוזניים על ידי אדם עם שמיעה רגילה. אם הצליל נשמע חזק יותר באוזן אחת, זה מעיד על הפרעת הולכה של צליל חד-צדדית באוזן, איתה נתפס טוב יותר צליל העצם, או שיש בעיה בתחושת הקול באוזן השנייה. לאחר מכן הניסוי של רין מעניק בהירות לגבי סוג אובדן השמיעה שקיים בפועל.

מזלג הכוונון הרוטט מוחזק בתהליך העצם שמאחורי אוריאלי. אם המטופל כבר לא תופס את הצליל החלש יותר, מזלג הכוונון שעדיין רוטט בעדינות מוחזק מול אוריקול. אם המטופל שומע את הצליל שוב דרך הולכת האוויר דרך תעלת השמיעה החיצונית, אך יחד עם זאת סובל משמיעה לקויה, הממצא מעיד על הפרעה סנסוריאנית. אם יש חשד לחלות במחלות otosclerosis, הסתיידות של עצם העצם באוזן התיכונה בחולה, ניתן לאשר או להפריך את החשד על ידי ניסוי Gelle.

כמו בניסוי רין, מזלג הכוונון מוחזק על תהליך העצם שמאחורי האוריאולה ובו זמנית תעלת השמיעה החיצונית נסגרת ונבנה לחץ עודף קל שמקשה מעט את שרשרת העצם ומפחית באופן זמני את השמיעה. אם הטון של מזלג הכוונון נשמע שקט יותר לאחר הצטברות הלחץ, הולכת הקול באזור השרשרת העצם בסדר. אם הנפח אינו משתנה, ניתן לפרש זאת כאישור לחשד לטרשת עורקים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כל בדיקות הנוירולוגיות או השמיעה המתבצעות עם מזלג Rydel ו- Seiffer Tuning אינן פולשניות ואינן קשורות למתן תרופות או כימיקלים אחרים. על כן הבדיקות והניסויים אינם כרוכים בסכנות, בסיכונים או בתופעות לוואי והם גם קלים לביצוע.

הסיכון לפרשנות שגויה של התוצאות הוא גם נמוך ביותר. אם יש ספק, ניתן להשתמש בשיטות אבחון אחרות כדי להבהיר את התוצאות. כאשר בודקים בעיות עצביות, יש לחזור על מדידות על אותן נקודות בגוף מספר פעמים על מנת להבטיח כי אין החלקות בכיוון זה או אחר.