רטט

רטט הן חומצות קרבוקסיליות ונשמעות בין התרכובות האורגניות. ידועים בשוק נציגים שונים כמו קלופיברט, ג'מפיברוזיל ואטיופיברט. הפיברטים נקשרים לקולטנים מסוימים באברוני תאים ובכך גורמים לירידה ברמות השומנים בדם. לכן הם משמשים לטיפול בהפרעות בשומנים כמו רמות כולסטרול גבוהות או טריגליצרידים. אין להקדיש פיברטים למחלות כבד ידועות. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו בחילה, גז, הקאות, כאבי בטן וכאבי ראש.

מהם פיברטים?

הפיברטים וחומצות הסיבים שייכים לקבוצת החומצות הקרבוקסיליות. חומצות אלה נושאות לפחות קבוצת קרבוקס אחת ומשתייכות למעמד הכימי של תרכובות אורגניות. המשמעות היא שהתרכובות המולקולריות שלהם מכילות מים ופחמן.

הפיברטים משווקים תחת שמות מסחריים שונים. נציגי קבוצה זו כוללים fenofibrate, clofibrate, bezafibrate, etofibrate ו- gemfibrozil.

השפעה פרמקולוגית על הגוף והאיברים

חומצה פיברטית, פיברטים ונגזרותיהם מזרזות את פירוק חומצות השומן בפרוקסיסום. פרוקסיזומים הם אברוני תאים שנמצאים באיקריוטות. הם מוקפים בקרום תא והם נמנים עם מכשיר הגמילה באורגניזם האנושי.

הפיברטים נקשרים לקולטנים המופעלים באמצעות proliferator-proliferator. קולטנים אלה נקראים PPAR לקיצור. הם שוכבים בתאים וניתנים להפעלה באמצעות ליגנדים פיזיולוגיים וגם פרמקולוגיים. לאחר מכן הם משמשים כגורם שעתוק ומווסתים את הביטוי של גנים שונים.

כאשר הפיברטים נקשרים ל- PPAR, הקולט ממוסד ואז נקשר לחומצה deoxyribonucleic, או DNA בקיצור. כתוצאה מכך יש פירוט מוגבר של כולסטרול LDL.

זה יכול להוריד את רמת ה- LDL, את רמת הכולסטרול ה"רע ", בעשרה עד עשרים אחוזים. יחד עם זאת הדבר מקדם עלייה בכולסטרול ה"טוב ", או HDL בקיצור, בחמישה עד עשרה אחוזים. בנוסף, ניתן להוריד את רמת הטריגליצרידים בעשרים עד ארבעים אחוזים.

במקביל, הפיברט מעודד הפרשת שני אנזימים. כתוצאה מכך, יותר כולסטרול מופרש בתוך המרה. זה מביא לסיכון מוגבר מעט להתפתחות אבני מרה המכילות כולסטרול.

יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה

הפיברטים משמשים ברפואה לטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם. שומנים בדם הם שומנים שונים בדם. בנוסף לכולסטרול, אלה כוללים טריגליצרידים וויטמינים מסיסים בשומן. הפיברטים משמשים לטיפול בהפרעות שונות ברמות השומנים, בעוד שסטטינים כביכול משמשים כמעט אך ורק לטיפול בהיפרכולסטרולמיה.

בנוסף להפרעות ברמות השומנים בדם, מה שמכונה היפר-טריגליצרידמיה היא מחלה המטופלת בפיברטים. המטרה העיקרית של טיפול בפיבראט היא מניעת טרשת עורקים. טרשת עורקים היא הסתיידות של כלי הדם העלולים להוביל למחלות משניות קטלניות כמו אירוע מוחי או התקף לב.

התוויות נגד לתרופות אלו כוללות מחלות כבד, מחלת כיס המרה ורגישות עור ידועה לאור. יתר על כן, אין לטפל בתרופה חולי דיאליזה וחולים אלרגיים לחומצה פיברית.

צריכת התרופה והמינון צריכה להיות מותאמת באופן אינדיבידואלי למטופל ולחומרת המחלה.בדרך כלל לא ניתן לתת פיברטים כמונותרפיה. עלויות רמות השומנים בדם יכולות להיות מושפעות לטובה גם על ידי פעילות גופנית והתערבויות תזונתיות נאותות. לפיכך, התרופה היא בדרך כלל חלק מטיפול רב-עמודי.

נשים בהריון ומניקות צריכות בהחלט להתייעץ עם הרופא שלהן לפני השימוש. לגבי המינון אצל ילדים, עדיין אין דמויות משמעותיות.

בדרך כלל יש לתת פibrates לאורך זמן רב יותר. על המטופלים ליטול את התרופות באופן קבוע ולפעול לפי הוראות הרופא המטפל. אם אתה חושד שהמינון חלש או חזק מדי, יש לפנות מייד לרופא. יתר על כן, יש לבדוק באופן קבוע את ערכי השומנים בדם על מנת לבדוק את יעילות הטיפול ולשנות אותו במידת הצורך.

סיכונים ותופעות לוואי

נטילת פרפטים עלולה להוביל לסיכונים ותופעות לוואי. עם זאת, כאשר משתמשים בהם נכון, מרבית תופעות הלוואי המפורטות הן זמניות. הפסקת הטיפול התרופתי אינה תמיד הכרחית לחלוטין אם מתרחשות תופעות לוואי בלתי רצויות ולעולם אסור להיעשות בכוחות עצמך אלא תמיד בהתייעצות עם הרופא המטפל.

תופעות שליליות שכיחות כוללות כאבי בטן, גזים, עצירות, אובדן תיאבון, בחילה, סחרחורת, פריחה, כאבי ראש, עייפות, שלשול ודיספפסיה. האחרון מאופיין בהפרעת עיכול בבטן העליונה. היא מאופיינת במצוקה, בטן בוערת ותחושת שובע מוקדמת.

לעתים רחוקות הפיברטים עלולים להוביל למחלות שרירים. במקרים בודדים, בליעה יכולה להוביל לתפקוד לקוי של הכבד. מה שנקרא rabdomyolysis יכול להופיע לעתים רחוקות מאוד. זה מוביל לפירוק מסכן חיים של שרירי השלד המפוסלים. תסמינים של מחלה זו כוללים חום, הקאות, חולשת שרירים, כאבי שרירים ואי ספיקת כליות חריפה.

כאמור בפסקה הקודמת, פרפטים יכולים להעלות את הסיכון להתפתחות אבני מרה המכילות כולסטרול. אינטראקציות עם תרופות אחרות כגון תרופות נגד סוכרת או תרופות נוגדות קרישה אפשריות. לכן, כשאתה קובע את התרופה, חשוב לשאול לגבי השימוש בתרופות אחרות.