בְּ משככי כאבי פנטניל הם חלק ממשככי הכאבים החזקים ביותר הקיימים בבתי המרקחת. החומר הפעיל מגיע u. א. לשימוש נגד שיגרון וסרטן וכן להתערבויות כירורגיות. ניתן להציג אותו בצורות שונות. הוא גם זכה לשמצה בקיץ 2016 כשנודע שהמוזיקאי פרינס מת ממנת יתר של התרופה הזו.
מהם משככי כאבי פנטניל?
פנטניל הוא אחד משככי הכאבים היעילים ביותר (משככי כאבים). אומרים כי השפעותיו חזקות פי 50 עד מאה מהמורפין. האופיואיד דורש מרשם וזמין רק לאחר הצגת מרשם. בנוסף, הכאבים נופלים תחת חוק הנרקוטים (BtMG). משמעות הדבר היא כי מרשם של תרופות פנטניל מוגמרות מתרחש אך ורק באמצעות מרשם BtM.
פנטניל פותח בשנת 1959 על ידי הכימאי והיזם התרופות הבלגי פול יאנססן (1926-2003). משכך הכאבים פגע בשוק בשנות השישים. עם הזמן שונה המבנה המולקולרי של החומר הפעיל מספר פעמים, מה שהביא לנגזרות שניתן היה לשלוט בהן טוב יותר. בשנות התשעים, למשל, היה קיים טיח כאב שהיה מתאים גם לטיפול בכאב כרוני.
במהלך ההמשך ניתן היה להעניק פנטניל גם בצורת טבליות גפיים, אשר מונחות על הקרום הרירי של הלחי, סוכריות על מקל, תרסיסים לאף וריסוס הפה. אולם חסרון אחד של התרופה הוא שהוא ממכר.
השפעה פרמקולוגית
פנטניל שייך לקבוצת החומרים הפעילים הנקראים אופיואידים. אלה מגיעים מהאופיאטים שנמצאים בצמח הפרג. יש להם את התכונה של השפעה מעכבת על תחושת הכאב. אופיואידים הם חומרים כימיים-סינתטיים שייצורם מבוסס על דגם האופיאטים. יש להם אותו מנגנון פעולה כמו האופיאטים. פנטניל הוא אחד האופיואידים הללו.
כאשר הוא נספג בגוף, הוא יכול לעבור במהירות את מחסום הדם-מוח ונקשר לקולטני האופיואידים במוח ובחוט השדרה, שם הוא מונע העברת אותות כאב. בדרך זו המוח כבר לא מסוגל לרשום את הכאב. ההשפעה המשכך כאבים של פנטניל כה חזקה עד שאפילו כמויות קטנות מספיקות כדי לדכא את הכאב.
החומר הרפואי יכול להיכנס לגוף בדרכים שונות באמצעות מגוון של צורות מינון. ניתן להשיג אפקט כמעט מיידי מזריקת פנטניל. זה יכול להיספג דרך הממברנה הרירית של הפה והאף, כך שההשפעה להקלה על הכאב נכנסת לאחר מספר דקות. אם המטופל מורח את הפנטניל על העור, דרושות מספר שעות עד שההשפעות יתחילו.
פירוק הפנטניל מתרחש בכבד, שם הוא מטבוליזם למוצרי פירוק לא יעילים. האופיואיד יוצא מהגוף דרך הכליות. לאחר כ 7 שעות, כ- 50 אחוז ממשכך הכאבים מתבטל מהגוף. תהליך זה נמשך זמן רב יותר כאשר לוקחים טבליות עם שחרור ממושך.
יישום רפואי ושימוש
פנטניל ניתן לטיפול בכאבים עזים עד עזים מאוד. ברוב המקרים, המטופל מקבל תיקון מיוחד. זה משחרר את התרופה באופן שווה לאורך מספר ימים. שיטת טיפול זו משמשת בעיקר לטיפול בסרטן ומתאימה למאבק בכאב מתמשך.
עם זאת, כתמי הכאב אינם מתאימים לכאבים חריפים או כאבי פצע לאחר ניתוחים. במקרים כאלה ניתנים פתרונות הזרקה באמצעות מזרק. הפנטניל משמש גם כדי לגרום להרדמה, המשולבת עם כדור שינה.
תרופות לאוזניים או תרסיסים לאף ניתנים גם לטיפול בכאבים חריפים, מכיוון שתכשירים אלה יכולים גם להיכנס לתוקף במהירות. ככלל, האופיואיד נלקח רק לזמן קצר במקרים חריפים. הרופא קובע את המינון האינדיבידואלי.
אם יש לטפל בכאבים כרוניים במדבקה של פנטניל, הצוות הרפואי מנקה את אזור העור שנבחר, שאמור להיות שלם וחסר שיער, עם מים. לאחר הייבוש לוחצים על התיקון בעדינות למשך כ- 30 שניות ונשארים על העור למשך שלושה ימים עד להחלפתו על ידי תיקון אחר במקום אחר. האזור המטופל זקוק להפסקה של לפחות שבוע לפני שניתן יהיה להחיל שם שוב תיקון פנטניל.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבסיכונים ותופעות לוואי
ישנן מספר תופעות לוואי לא רצויות הנמצאות בסיכון לנטילת פנטניל. אלה כוללים בעיקר אי שקט, נמנום, כאב ראש, סחרחורת, פריחה בעור, גירוד, הזעה, עצירות, בחילות, הקאות, שינויים במצב הרוח, יובש בפה, פעימות לב איטיות, הפרעות בריקת השלפוחית, שלשול, אדמומיות בעור, בעיות עיכול, בלבול, הפרעות חרדה, עצבנות, דיכאון והזיות.
לעיתים אפשריות רעידות, הפרעות ברגישות, בעיות זיכרון, לחץ דם נמוך, בעיות שינה, הפרעות נשימה, דפיקות לב, לחץ דם גבוה או הפרעות בדיבור. קיים גם סיכון שהמטופל יהפוך לתלות בפנטניל.
אם קיימת רגישות יתר לפנטניל או תלות במשככי כאבים אופיואידים, אסור לתת את החומר הפעיל. כך גם בפגיעה קשה בתפקוד המוח. שקילה מדוקדקת של הסיכונים והיתרונות של טיפול בפנטניל נחוצה אם המטופל סובל מהפרעות בקצב הלב עם פעימות לב איטיות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, תודעה לקויה, COPD או מחלות ריאה אחרות ופגיעה בתפקודי הכליות והכבד.
בשום פנים ואופן אין לתת פנטניל במהלך ההיריון. הילד כבר נמצא בסיכון להתלות ברחם. זה בולט דרך תסמיני גמילה לאחר הלידה. הפנטניל יכול גם להגביל את נשימתו של הילד. מכיוון שהתרופה מופרשת בחלב אם אין להשתמש בה בזמן ההנקה. עם זאת, באופן עקרוני פנטניל מתאים גם לטיפול בילדים.
