אודיומטריה רעש

בתוך ה אודיומטריה רעש על פי Langenbeck סף השמיעה נקבע עבור טווחים שונים עם הצבה בו זמנית של הטון הטהור עם רעשי רקע.

הבדיקה האודיומטרית מאפשרת להסיק מסקנות האם יש נזק חיישני, כלומר נזק למערכת החיישנים (חיישנים בשבלול) ו / או באזור העצבים במורד הזרם. השיטה פותחה והוצגה על ידי ברנהרד לנגנבק בשנת 1949 ו -1950.

מהי אודיומטריה רעש?

הבדיקה האודיומטרית מאפשרת להסיק מסקנות האם יש נזק חיישני, כלומר נזק למערכת החיישנים ו / או באזור העצבים במורד הזרם.

אודיומטיית הרעש על פי Langenbeck שונה משיעור האודיומטריה של הטון "הרגיל" בכך שבנוסף לקביעת סף השמיעה עבור צלילים תלויים בתדר בצורה של רמות לחץ סאונד מוחלטות או יחסית, הטונים האינדיבידואליים מושפעים מרעש בעוצמה קבועה.

רמת לחץ הקול של הרעש נבחרת באופן שהוא מסתיר את סף השקט האינדיבידואלי בטווח התדרים האמצעי, אך שוכן מתחת לסף לטונים טהורים לטונים גבוהים ונמוכים. מעל לכל, השיטה מאפשרת להסיק מסקנות האם במקרה של שמיעה מופחתת, הגורם הוא נזק לתאי החישה בשבלול או פגיעה בנתיב ההעברה במורד הזרם (עצב השמיעה) או במרכזי העיבוד העצבי.

במקרה של תפקוד לקוי של הקולטנים בשבלול, אנשים המבחנים תופסים חפיפה פחות חזקה של הגוונים הטהורים שיש לשמוע מאשר במקרה של אובדן שמיעה עצבני אחר כך. ניתן להבהיר מראש הולכה של צליל או הפרעת תחושת קול על ידי השוואה בין ספי השמיעה בין צליל הנישא במבנה לבין צליל ההולכה האווירית.

פונקציה, אפקט ומטרות

אם יש חשד לשמיעה לקויה, בתחילה יש עניין לאשר או לפזר את החשד באמצעות בדיקות סובייקטיביות ואובייקטיביות. במידה ואושר ליקוי שמיעה, יש לגלות במובן של טיפול מוצלח מה טמונה הגורמים ללקות השמיעה.

באופן עקרוני יתכנו ליקויים מכניים-גופניים כמו תעלת שמיעה חיצונית סתומה בשעווה באוזן או שתוף עור התוף עלול להיפגע באופן זמני או קבוע בתפקודו. במקרים מסוימים, גם כריתות העצם המעבירות קול מכני חולות או מסתיידות (otosclerosis) ומביאות לבעיות בהולכת הקול. גורמים אחרים יכולים להיות הגבלה תפקודית של שערות החישה בשבלול, אשר ממירים את הגוונים ה"שמעים "לדחפים חשמליים, או שיש בעיות בעיבוד העצבי במורד הזרם של אותות השמיעה.

אם ניתן לשלול הפרעה בהולכת קול, כך שניתן להניח כי הפרעת תחושת קול היא הגורם ללקות שמיעה מאובחנת, אודיומטיית הרעש של לנגנבק היא שיטת אבחון מורחבת. ניגן את האוזן השמאלית או הימנית ובו בזמן הועלה על ידי רעש קבוע. זה מה שמכונה "רעש לבן", שיש לו צפיפות כוח קבועה בספקטרום תדרים מוגבל.

לחץ הקול של הרעש נבחר כך שהוא מעל סף התפיסה לטונים בתדר בינוני (1 עד 4 קילו הרץ), אך מתחת לסף התפיסה עבור צלילים נמוכים וגבוהים. בניגוד לאודיוגרמות ללא רעשי רקע, שעבורם בדרך כלל נכנסים ספי השמיעה האינדיבידואליים כסטייה ביחס לערכים הרגילים, מקובל באודיומטרי רעש להיכנס לסף השמיעה כרמות לחץ קול מוחלטות בטופס המקביל. זה נראה את השפעת רעשי הרקע על סף השמיעה של הצלילים הטהורים בבירור. תוצאות הליך הבדיקה של לנגנבך מראות האם יש בעיה עצבית או תחושתית.

במקרה של ליקוי שמיעה חושי (שבלול), הטונים הטהורים מוסווים פחות מרעש הרקע מאשר במקרה של חולשה עצבית של תפיסת הצליל. במקרה של איבוד שמיעה שבלול, נקודות הטון הטהורות - הדומות לאנשים ללא בעיות שמיעה - הן ברמת הרעש, ובמקרה הטונים הנמוכים והגבוהים מביאים לסף השמיעה המנוחה שאינם מלווים ברעש.

במקרה של ליקוי שמיעה עצבי, המטופל תופס רק את הגוונים הטהורים בלחץ צליל גבוה יותר מהרעש. בתרשים ההקלטה, ספי השמיעה של הצלילים הטהורים הם אפוא תמיד מתחת ל"גובה הרעש ". כביכול, הם מתחמקים מסף השמיעה הלא מוסתר. נקודות סף השמיעה הרשומות בתרשים לאודיומטריה רעש על פי לנגנבק נותנות כבר אינדיקציה חזותית ברורה אם יש שבלול או רטרו שבלול, כלומר בעיה עצבית במורד הזרם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לתלונות אוזניים ובעיות שמיעה

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אודיוגרמות משמשות לא רק לקביעת וליקוי אובדן שמיעה מוליך או חיישן, אלא ניתן להשתמש בהן גם כדי להוכיח כי יכולת השמיעה של הנבדק תואמת שמיעה רגילה בטווח שנקבע מראש.

זה למשל ב. נוהג מקובל לקביעת כשירותם של טייסים מקצועיים וחברות תעופה. במקרים בהם יש אחת משתי האוזניים שמיעה פחות טובה משמעותית, מתעוררת בעיית "השמיעה יתר". האוזן בעלת יכולת השמיעה הטובה יותר יכולה לתפוס את הצליל שמושמע באמצעות אוזניות ביתר קלות מאשר האוזן ה"ענייה "יותר, מה שעלול לזייף את תוצאת האודיוגרמה מכיוון שהמטופל אינו מבחין בכך שהוא שומע את הצליל שיוכר באוזן" הלא נכונה ".

השמיעה יתר בדרך כלל מתרחשת כאשר סף השמיעה של האוזן הענייה הוא יותר מ- 40 dB מעל לאוזן השמיעה הטובה יותר. כדי עדיין להשיג תוצאה לא מבולבלת, האוזן הטובה יותר "מתה". נשמע רעש חזק כדי לרגיש אותו באופן זמני לטון הבדיקה. כאשר קובעים את רמת לחץ הקול עבור רעש המיסוך, יש לקחת בחשבון את סף אי הנוחות שמעליו הרעש נתפס כלא נעים או אפילו כואב. לא ידוע על סכנות או תופעות לוואי אחרות של אודיוגרם רעש של Langenbeck.