רמיפנטניל

בְּ רמיפנטניל זהו אופיואיד יעיל ביותר, שמשמש במיוחד בהקשר של הרדמה. להרדמה או להרגעה יש השפעה שהיא חזקה פי 200 מזו של מורפיום.

מה זה רמיפנטניל?

רמיפנטניל שייך לקבוצת החומרים הפעילים המשמשים לעיתים קרובות כאשר למורפין הניסוי והבדיקה אין השפעה נאותה במהלך הטיפול בכאב או כחומר הרדמה.

האופיום משמש הן כתרופת הרגעה והן בהרדמה, הנובעת מהשליטה המצוינת של החומר הפעיל. בפועל, לעתים קרובות משתמשים בסוכן בהקשר של פעולות. אחד המאפיינים העיקריים של התרופה הוא שהיא מכילה גליצין. לכן אסור להשתמש בתרופה במהלך הרדמת עמוד השדרה.

Remifentanil לא משמש רק בהקשר של הרדמה, אלא משמש גם לעתים קרובות להרגעה בפועל. התרופה משמשת גם בתדירות גבוהה יותר לדיכאון נשימתי. מכיוון שהחומר הפעיל מתפרק ללא תלות באיברים, אין צורך להתאים את מינון הרמיפנטניל אם הכבד או הכליות אינם מתפקדים כראוי.

השפעה פרמקולוגית

האפקט של רמיפנטניל מאופיין בעיקר בכך שהתרופה משפיעה כאב הן על השפעות מרגיעות (הרגעה) חזקות.

בתור מה שמכונה אגוניסט סלקטיבי μ-אופיואיד, האפקט העיקרי הוא שהוא מתרחש מהר מאוד וקל לחישוב. בדרך כלל, ההשפעה הרצויה מתרחשת דקה לאחר מתן התרופה. מאפיין נוסף של ההשפעה הוא שהוא קצר מועד. אורך חיי המחצית מוגדר בדרך כלל עם משך של בין שתיים לעשר דקות.

מסיבה זו חשוב, למשל בזמן הרדמה, כי החומר הפעיל יסופק ברציפות. ניתן לנטרל את ההשפעה על האורגניזם על ידי מה שמכונה אנטגוניסטים אופיודים כמו נלוקסון.

בגלל ההשפעות המתוארות, לרוב מכונה רמיפנטניל "תרופה רכה". ביחס להשפעה, חשוב לציין כי יש להתאים את מינון הרמיפנטניל לגיל המטופל בהתאמה.

יישום רפואי ושימוש

האופיואיד רמיפנטניל משמש בפועל בדרכים שונות. הוא נפוץ ביותר במהלך הרדמה הניתנת בקשר עם פרוצדורות כירורגיות. בהקשר זה, החומר הפעיל משמש בעיקר בהרדמה תוך ורידית מוחלטת.

בדרך כלל מתרחש שילוב עם פרופופול. Remifentanil משמש גם אם יש להמשיך בטיפול משכך כאבים במהלך תקופה ישירה לאחר הניתוח. בכל מקרה, Remifentanil משמש לעיתים קרובות למשככי כאבים והרגעה בטיפול נמרץ. בגלל זמן המחצית החיים הקצר יחסית שכבר הוזכר, האופיואיד מנוהל בדרך כלל באמצעות משאבת מזרק כביכול.

בשל משך הפעולה הקצר, יתרון אחד הוא שבדרך כלל אין השפעות עודפות. בגלל יכולת השליטה הטובה הזו, Remifentanil נפוצה בימינו בתחום ההרדמה מחוץ לרפואה ומשמשת לעתים קרובות. אך ניתן להשתמש ברמיפנטניל גם לצעדים מעט פחות כואבים, כמו ליתוטריפסיה (טיפול באבנים בשלפוחית ​​השתן ובכליות).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

כמו שזה עם רמיפנטניל אם מדובר בסוכן יעיל וממוקד, בהחלט יתכנו תופעות לוואי לאחר מתן במקרים מסוימים.

בראש ובראשונה מדובר בתופעות לוואי אשר בדרך כלל אופייניות מאוד לאופיואידים. יש לציין כי קשיחות בית החזה - במיוחד בהשוואה להרבה אופיואידים אחרים - ניכרת יותר. באופן עקרוני, למשל, דיכאון נשימתי, סחרחורת, בחילה, הקאות ועצירות הם חלק מתופעות הלוואי האופייניות שיכולות להופיע לאחר מתן Remifentanil.

תופעות לוואי אפשריות אחרות של רמיפנטניל כוללות גם יתר לחץ דם או קשיחות שרירים. הרופא המטפל יכול לספק מידע על כל תופעות הלוואי האפשריות.