ה נפח פעימה גם יהיה נפח פעימה (SV) התקשר. זה אומר לך כמה דם נפלט מחדר שמאל של הלב בזמן סיסטול.
מה נפח השבץ?
המונח נפח שבץ מגיע מרפואה. נפח פעימות הלב נקרא באנגלית נפח פעימה יָעוּדִי. זה מתייחס לנפח הדם שנפלט מהלב בדופק בודד.
בדרך כלל נפח השבץ הוא 70 עד 100 מיליליטר. נפח השבץ זהה בשני חדרי הלב. נפח שבץ מוחי יכול להימצא, למשל בהתקפי לב או במומים במסתמי הלב.
פונקציה ומשימה
הלב הוא משאבת לחץ ויניקה השואבת כחמש עד שישה ליטר דם בגוף בכל דקה. מנקודת מבט אנטומית, הלב מורכב משני תאים ושני אטריה. האטריה מכונה גם ארטריה והחדרים נקראים חדרים. האטריה והחדרים מופרדים זה מזה על ידי מחיצת הלב ושסתומי הלב.
הדם הוורידי ממחזור הגוף מגיע לאטריום הימני של הלב. משם הוא נשאב בדיאסטולה דרך מהדק הטריקוספיד לחדר ימין. לאחר מכן הדם מגיע לעורקי הריאה דרך שסתום הריאה ובסופו של דבר לריאות. חילופי הגז מתרחשים שם. הדם זורם מכלי הריאה הקטנים דרך ורידי הריאה אל האטריום השמאלי. במהלך הדיאסטולה, זורם הדם דרך שסתום המיטרל לתוך החדר השמאלי, ובזמן הסיסטול, הוא נפלט למחזור הדם העורקי הגדול.
המשימה העיקרית של הלב היא לשמור על זרימת הדם. הלב גם ממלא תפקיד חשוב בוויסות לחץ הדם. אך הלב לא יכול רק לווסת את לחץ הדם בעזרת קצב הלב, הוא גם מגיב לשינויים שונים עם שינוי בקצב הלב.
מנגנון אחד המווסת את כמות הפליטה הוא מנגנון פרנק סטארלינג. בזכות מנגנון זה ניתן להתאים את פעילות הלב לתנודות בלחץ ונפח. המטרה היא ששני חדרי הלב, כלומר גם תא הלב השמאלי וגם הימני, תמיד יפיקו את אותו נפח פעימות הלב.
מונחים מרכזיים במנגנון פרנק סטארלינג הם הטעינה והעומס שאחריו. הטעינה הקדומה מתארת את מילוי האטריה. זה נקרא גם הטעינה מראש. עם טעינה מוקדמת הולכת וגוברת, מילוי החדר גם גדל. קצב הלב נשאר זהה, אך התאים גורשים יותר דם. אם מופחת זרימת החזרה הוורידית של הדם, נפח השבץ מופחת גם באופן אוטומטי.
גם אם יש עלייה בכלי העורקים, נפח השבץ מוסדר באמצעות מנגנון פרנק סטארלינג. אם ההתנגדות בכלי הדם עולה, הרי שמדברים על עומס יתר מוגבר. בכדי שהלב יכול לשאוב כנגד הלחץ המוגבר, יש לייצר לחץ גבוה יותר בסיסטולה במהלך הפליטה. נפח השבץ יורד בגלל הכוח המוגבר של התכווצות. זה מגדיל את הטעינה מראש בשלב הבא. בדרך זו ניתן לשמור על נפח השבץ למרות לחץ נגדי מוגבר.
מחלות ומחלות
מחלות לב יכולות להשפיע לרעה על פעילות הלב ולהוביל לנפח שבץ מוחי. אם הלב כבר לא מסוגל לשאת את כמות הדם הנדרשת על ידי הגוף, זה נקרא אי ספיקת לב. ניתן לחלק אי ספיקת לב לקורס כרוני ואקוטי. בנוסף, ניתן להבחין בין אי ספיקת לב שמאל, אי ספיקת לב ימנית ואי-ספיקה עולמית.
אי ספיקת לב מתפתחת תוך מספר שעות או ימים. הסיבות האפשריות הן תסחיף ריאתי, התקף לב, טמפונדת קרום הלב או אי ספיקת שסתומים. אי ספיקת לב כרונית מתפתחת לאט למדי. הגורמים האפשריים לאי ספיקת לב כרונית הם מחלות ריאה או לחץ דם גבוה. התסמינים תלויים במיקום אי הספק.
במקרה של אי ספיקת לב שמאלי, קיימת צבר של הדם בכלי הריאות בגלל נפח פעימות הלב הקטן. תסמינים מאפיינים הם שיעול וקוצר נשימה. במקרה הגרוע, נוצר בצקת ריאות. הביצועים הלקויים של הלב מובילים גם להפחתת הביצועים ולחץ דם נמוך.
באי ספיקת לב ימנית, הדם מגבה למחזור הדם של הגוף. הלחץ הוורידי המוגבר מוביל לדליפת מים לרקמה. התוצאה היא בצקת ברגליים, מיימת או סחף ריאות (אפליה של pleural). באי ספיקת לב עולמית, לב ימין ושמאל מושפעים. מופיעים תסמינים של אי ספיקת לב שמאל וימין.
נפח השבץ יכול גם לרדת אם הלב מודלק. כשמדובר בדלקת, ניתן להבחין בין דלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס), שריר הלב (שריר הלב) ודלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס). מספר שכבות של הלב מושפעות לרוב בו זמנית.
כאשר שריר הלב מודלק, שריר הלב דלקתי. שריר הדלקת נגרם בדרך כלל כתוצאה מזיהום בנגיפים. לעיתים קרובות מקדימה דלקת בשריר הלב זיהום ויראלי קל למדי, כמו הצטננות. חיידקים יכולים גם לגרום לדלקת בשריר הלב. דלקת בשריר לב שאינה זיהומית היא לרוב אוטואימונית. הדלקת מגבילה את יכולת השאיבה של הלב ובכך גם מקטינה את נפח פעימות הלב. התסמין העיקרי של שריר הלב הוא אפוא מוגבל וביצועים מופחתים. מי שהושפעו מתעייפים מהר יותר וחשים חלש. אנדוקרדיטיס ודלקת קרום הלב מראים סימפטומים דומים. פריקרדיטיס יכולה להיות מלווה גם בכאב.
כל דלקות הלב מסוכנות ובמקרה הגרוע ביותר יכול להיות קטלני. עם זאת, עם ריסון פיזי עקבי וטיפול מוקדם, הפרוגנוזה טובה.
