הידרוקסיקרבמיד

בְּ הידרוקסיקרבמיד זה סוכן ציטוסטטי. הוא משמש לטיפול במחלות דם ממאירות כמו לוקמיה. הוא משמש גם בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי לזיהומי HIV.

מהו הידרוקסיקרבמיד?

הידרוקסיקרבמיד הוא אחת התרופות הציטוסטטיות. משתמשים בו בעיקר בלוקמיה מיאלואידית כרונית (CML). הוא משמש לעיתים גם לטיפול באנמיה חרמשית (היווצרות המוגלובין חריגה) ובטיפול אנטי-רטרו-ויראלי בזיהום ב- HIV.

Hydroxycarbamide זמין באופן מסחרי בצורה של כמוסות. מדובר באוריאה הידרוקסילית, שנמצאת כאבקה הידרוסקופית לבנה וקריסטלית והיא מסיסה במים. הידרוקסיקארבמיד ידוע גם בשם הידרוקסיוריאה אוֹ הידרוקסיוריאה.

השפעה פרמקולוגית על הגוף והאיברים

אופן הפעולה המדויק של הידרוקסי-קרבמיד טרם הובהר במלואו. כציטוסטטי, החומר הפעיל עצמו מעכב את צמיחת התאים, חלוקתם ורבייתם. הוא מתערב בסינתזת ה- DNA. ההידרוקסיקרבמיד אמור לשבש את המבנה של נוקלאוטידים בודדים. נראה כי המרכיב הפעיל חוסם את האנזים שאחראי להמרת ריבוז לדוקסיריבוזה. בנוסף, הידרוקסיקרבמיד יכול לסייע במניעת שילובם של נוקליאוטידים בתאמין בשרשרת הדנ"א.

ההשפעה בטיפול באנמיה חרמשית עדיין לא מובנת. ככל הנראה תהיה עלייה בריכוז ההמוגלובין כאן, כמו אצל ילד שלא נולד. זה מעכב את היווצרות הסיבים בהמוגלובין הלא תקין ובכך את עקמומיות כדוריות הדם האדומות. אין גושים מכיוון שהדם נשאר נוזל יותר בסך הכל.

יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה

ההידרוקסיקרבמיד משמש לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית (CML בקיצור, המאופיינת בעלייה החזקה בתאי הדם הלבנים והגרנולוציטים), בטרומבוציטמיה חיונית (עלייה חזקה בטסיות הדם בדם), בפוליציטמיה ורה (עלייה בכל שלוש שורות תאי הדם בדם), אנמיה חרמשית ותלסמיה עיקרית (ייצור בלתי מספק של HbA1 רגיל). לעתים רחוקות הוא משמש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי לזיהומי HIV.

תמיד יש ליטול הידרוקסיקרבמיד על פי הוראות הרופא. בעת הטיפול ב- CML, המינון ההתחלתי למבוגרים הוא 40 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום. בהתאם למספר תאי הדם הלבנים, המינון מותאם באופן פרטני.

לטיפול בפוליציטמיה ורה, המינון היומי המתחיל הוא 15 עד 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף. גם כאן יש התאמה פרטנית, תמיד תלוי במספר תאי הדם. המינון לטרומבוציתמיה חיוני הוא 15 מ"ג / ק"ג משקל גוף מדי יום ומותאם באופן אינדיבידואלי בהתאם למספר תאי הדם. ההשפעה עשויה להיות חזקה יותר בקרב חולים קשישים, ולכן המינון בדרך כלל נמוך יותר.

השימוש בהידרוקסיקרבמיד אינו מצוין במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל, הפרעות היווצרות דם חמורות במח העצם, מחסור בטסיות דם וכדוריות דם לבנות או אנמיה.

על הרופא לשקול בזהירות את היתרונות והסיכונים של השימוש בהידרוקסיקרבמיד זה בזה במקרה של טיפול דומה קודם, במקרה של תפקוד לקוי של הכבד או הכליות, ובמקרה של טיפול סימולטני בציטוסטטיקה מקבוצת המשנה של אנטי-מטבוליטים.

אסור גם להשתמש בהידרוקסיקרבמיד במהלך ההיריון וההנקה. ניתן להשתמש במרכיב הפעיל לטיפול בילדים, אך הוא נדיר, מכיוון שרוב המחלות הללו אינן מופיעות אצל ילדים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

הידרוקסיקרבמיד יכול לגרום לתופעות לוואי שונות. הם יכולים להופיע לעתים רחוקות מאוד לעיתים תכופות, אך אינם חייבים להופיע. תופעות לוואי שכיחות כוללות הפרעות ביצירת מח העצם, חוסר בתאי דם לבנים, היווצרות מגלובלסטים ועצירות או שלשול.

לעיתים, כאשר נוטלים הידרוקסי-קרבמיד, בחילה והקאות, עלולים להופיע סבל, צמרמורת, אנמיה, חוסר טסיות דם, אדמת העור ברגליים ובזרועות, אדמומיות בפנים או פריחה מנומרת.

עלייה ברמות אוריאה בדם, רמות אנזים כבד, רמות בילירובין בדם, רמות חומצת שתן בדם ורמות קריאטינין בדם אינן חריגות.

במקרים נדירים, כאב ראש, נשירת שיער, סחרחורת, חום, קוצר נשימה, בלבול, הזיות, שמירת שתן, אחזקת מים בריאות ונקיות אוויר אלרגיות. תפקוד כליה לקוי הוא אחת מתופעות הלוואי הנדירות ביותר.

אם נוטלים הידרוקסיקרבמיד בשילוב עם תכשירים אנטי-ויראליים, עלולים להופיע נזק בכבד או דלקת בלבלב.

עם טיפול ציטוסטטי מלווה או קודם בו בזמן או טיפול בהקרנות, עלולות להחמיר תופעות לוואי מסוימות (למשל הפרעות תפקודיות של מח העצם, תלונות במערכת העיכול, האודם בעור).