ה קרדיוטוקוגרפיה - ידוע יותר כ CTG - היא כעת בדיקה סטנדרטית במהלך ההיריון. קרדיוטוקוגרפיה מתבצעת בדרך כלל מהשבוע ה -30 להריון, והיא משמשת באופן שגרתי במהלך הלידה.
מה זה קרדיוטוקוגרפיה?
ה קרדיוטוקוגרפיה (CTG) משמש בכדי להיות מסוגל לפקח על עבודת האם ובעיקר על פעימות הלב של הילד לפני, אך במיוחד במהלך, הילד והאם.
לבו של ילד שלא נולד דופק בדרך כלל כ -110 עד 160 פעמים בדקה. ישנם גורמים מסוימים המשפיעים בקצרה על קצב פעימות הלב. לפיכך קרדיוטוקוגרפיה היא תמיד תמונת מצב, מכיוון ששינה ותנועה משפיעים על פעילות הלב של הלא נולד. תנודות בקרדיוטוגרפיה הן תקינות, גם ובמיוחד במהלך הלידה, מכיוון שהלידה משפיעה גם על ליבו של הילד.
המשמעות היא שתנודות אינן אומרת שבריאותו של הילד שטרם נולד נמצאת בסכנה. הקרדיוטוקוגרפיה נמשכת בדרך כלל כ- 30 דקות. במהלך תקופה זו, בדרך כלל ניתן לבצע מדידות טובות: במקרה של חריגות, זמני המדידה מתארכים לרוב ל 60 דקות. הרופא או המיילדת יכולים להשתמש בעיקולי ה- CTG כדי לקבוע אם הילד מספק מספיק חמצן.
אם ישנן חריגות, בדרך כלל מבוצעות בדיקות נוספות כך שניתן לבדוק את מצב בריאותו של הילד. אצל מה שמכונה הריונות בסיכון גבוה, לרוב מתבצע קרדיוטוקוגרפיה לפני השבוע ה -30 להריון.
פונקציה, אפקט ומטרות
בתוך ה קרדיוטוקוגרפיה קצב הלב של הילד שטרם נולד ועבודת האם נרשמים בו זמנית.
האם לעתיד צריכה לשכב על צדה או לשבת בכיסא המסופק למטרה זו במהלך הבדיקה. בקרדיוטוגרפיה, חגורה עם שני חיישני מדידה מונחת סביב בטנה של האישה ההרה. אצל חלק מהנשים זה עשוי להיראות כאילו חגורת המותניים צרה מדי. עם זאת, הדבר הכרחי כדי למנוע את החלפת החיישנים. החיישנים ממוקמים מתחת לחגורת המותניים ומחוברים למכשיר ה- CTG.
חיישן אחד רושם את הדופק של הילד, החיישן השני רושם את המתח בדופן הבטן (התכווצויות אפשריות). וריאנט מיוחד של קרדיוטוקוגרפיה הוא מה שמכונה kineto-cardiotocography (K-CTG). בנוסף לדופק הלב של הילד והתכווצויותיה של האישה ההרה, נרשמות גם תנועות הילד. זה מאפשר לרופא לקבוע בשלב מוקדם כיצד הילד מסופק לחמצן.
המטרה העיקרית של הקרדיוטוקוגרפיה היא לאשר את מצבו התקין של ילד שלא נולד. עם זאת, ה- CTG אינו מספיק לשם כך, אך החל מהשבוע ה -30 להריון הוא יכול לספק רמזים ראשוניים לגבי בריאות התינוק. אם לא נצפו חריגות בעיקולי ה- CTG, ניתן להניח שהילד מקבל מספיק חמצן.
הרופא גם קובע את מהירות פעימות הלב של הילד, ואם יש מחסור בחמצן קצב הלב יורד. המטרה העיקרית של קרדיוטוקופרפיה היא להגן על הילד שטרם נולד מפני נזק תוצאתי בגלל מחסור ממושך בחמצן.
ככלל, השימוש בקרדיוטוגרפיה תלוי במהלך ההריון. אף על פי שההנחיות בנושא הגנת היולדות אינן דורשות CTG, היא מבוצעת באופן שגרתי על ידי מרבית הרופאים מהשבוע ה -30 להריון. היישום מתקיים בדרך כלל כל 14 יום. אם ההריון נמצא בסיכון, לרוב מבוצע קרדיוטוקוגרפיה החל מהשבוע ה -25 להריון.
זה המקרה, למשל, בהריונות מרובים, סוכרת הריון או צירים מוקדמים. ה- CTG הוא בדרך כלל אחת מהבדיקות הסטנדרטיות במהלך הלידה. קרדיוטוקוגרפיה במהלך הלידה משמשת בעיקר לניטור אספקת החמצן של הילד כך שניתן לבצע כל פעולה נחוצה בזמן טוב (למשל, הפרעה קצרה של הלידה אם קצב הלב של הילד יורד).
סיכונים ותופעות לוואי
שנוי במחלוקת אם הילד שטרם נולד ימות קרדיוטוקוגרפיה הבחנתי בפועל, אך עד כה אין הוכחות ברורות להשפעות שליליות על הילד והאם.
עם זאת, אמהות רבות מבחינות כי תינוקותיהן שטרם נולדו מתנהגות בדרך כלל אחרת מהרגיל במהלך בדיקת CTG, ישנם ילדים אשר נעים חסרי מנוחה במהלך הקרדיוטוקוגרפיה ורוצים להסתלק, בעוד שאחרים נעשים רגועים מאוד. אם אינכם בטוחים, אמהות מצפות צריכות לפנות למיילדת או גינקולוג.
כמו בבדיקת אולטרסאונד, ה- CTG מבוסס על גלי אולטרסאונד. עם זאת, אלה לא מומרים לתמונה, אלא לקימורים, שמראים אז את פעימות הלב של הילד. לכן CTG אינו מזיק יותר מבדיקת אולטרסאונד בהדמיה.
