סכיזופרניה קטטונית

ה קטטונים סכיזופרניה היא אחת הצורות השונות של סכיזופרניה. זה מוביל להפרעות פסיכומוטוריות.

מהי סכיזופרניה קטטונית?

אין זה נדיר כי תופעות טיפוסיות אחרות של סכיזופרניה מתרחשות. אלה יכולים לכלול הפרעות חשיבה, קולות שמיעה ופחדים.
© TeamDaf - stock.adobe.com

תחת אחד סכיזופרניה קטטונית ניתן להבין סוג נדיר של סכיזופרניה. בגרסה זו הסובלים מהסובלים מהפרעות פסיכומוטוריות. ביטויים אופייניים הם הפרעות ביציבה וברצפי תנועה. אך גם סימפטומים אחרים של סכיזופרניה מופיעים.

התיאור הראשון של סכיזופרניה קטטונית היה בשנת 1874 על ידי הפסיכיאטר הגרמני קארל לודוויג כחאבאום (1828-1899). בשנים מאוחרות יותר ביצע הנוירולוג קארל לאונרד (1904-1988) חקירות מפורטות יותר לגבי המחלה. בימינו, סכיזופרניה קטטונית מאובחנת רק במקרים נדירים.

סיבות

בדומה לסכיזופרניה בכלל, הסיבות לצורה הקטטונית עדיין אינן ברורות. רופאים חושדים כי השפעות גנטיות, פסיכודינמיות וסביבתיות ממלאות תפקיד בהתפרצותן ומשפיעות זו על זו. המחלה הנפשית נובעת מצורה פרנואידית.

בית הספר ורניקה-קלייסט-לאונרד לפסיכופתולוגיה רואה בסכיזופרניה קטטונית קבוצה הטרוגנית של מחלות, ממש כמו כל צורות אחרות של סכיזופרניה. קארל לאונרד הבין את הטריגרים הגנטיים לתת-צורה של קטטוניה תקופתית, הפועלת בשלבים. ככלל, מחלות סכיזופרניות מופיעות רק לאחר גיל ההתבגרות. אולם בסביבות שני אחוזים מכלל הנפגעים הם מופיעים כבר בילדות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הפרעות מוטוריות הן תכונה אופיינית לסכיזופרניה קטטונית. אלה מורגשים דרך תנועות הידיים, הידיים והרגליים שנראות מוזרות. אפשר גם דפוסי תנועה סטראוטיפיים או תנוחות מוזרות, שיכולות להימשך שעות. חולים נכנסים למצב נוקשה לחלוטין, המלווה בהזיות או באשליות. כבר לא ניתן לפנות לרוב החולים במצב זה. לפעמים מצב הנוקשות הופך בפתאומיות למצב של התרגשות אלימה. במקרה הגרוע ביותר, האנשים החולים אפילו מבצעים התקפות פיזיות על אנשים אחרים.

אין זה נדיר כי תופעות טיפוסיות אחרות של סכיזופרניה מתרחשות. אלה יכולים לכלול הפרעות חשיבה, קולות שמיעה ופחדים. קיימות מספר תופעות לוואי אפשריות נוספות של סכיזופרניה קטטונית כמו פיקוד אוטומטי, התמדה, שליליות, אילם (מוטיזם), קטליזה, echolalia, proskinesis, שאפתנות וגינונים. בפרט, השליליות והפקודה האוטומטית נתפסים כאופייניים לסכיזופרניה הקטטונית.

בעוד שהמטופל מבצע כל הוראות שנדרשות ממנו ללא התנגדות במקרה של פיקוד אוטומטי, ההפך הוא הנכון לשלילה. אם הנוקשות (קהות החושים) מתרחשת יחד עם חום, מדובר בקטטוניה ממאירה, pernicious או קדחתנית. בתקופות קדומות יותר צורה זו של המחלה הייתה לעתים קרובות קטלנית.

אולם בזכות שיטות הטיפול והתרופות המודרניות, ישנם מעט מאוד מקרי מוות מהם בימינו. מכיוון שחום גופו של המטופל עולה ברוב המקרים במהלך סכיזופרניה קטטונית, מדידה קלינית היא חיונית. כך גם בערך CK. יש לחשוש מגידול בשני הפרמטרים, שיש לטפל בו.

אבחון & מהלך מחלה

סכיזופרניה קטטונית מאובחנת על סמך התסמינים האופייניים. על המטופל לסבול מקטטוניה (רפיון), קטפלפסיה (הנותר בתנוחה קשיחה) וגמישות דלקת קרום הגמישות (גמישות שעווה). בעיקרון, אם אתה חושד בסכיזופרניה, עליך לפנות למומחה או למרפאה מומחית. חלק ממרכזי הטיפול מתמחים באיתור וטיפול מוקדם של סכיזופרניה קטטונית.

הרופא מבצע את האבחנה לאחר דיונים מפורטים עם המטופל, בהתאם לקריטריונים שהוגדרו בקפדנות. שאלונים מיוחדים משמשים גם בגרמניה. כדי לאשר את האבחנה, יש להתרחש תנוחה ביזארית, הזיות או אשליות במשך חודש לפחות.

לאבחון ההבדל יש גם תפקיד חשוב. הרופא פוסל כל גורם אחר שיכול להיות אחראי להופעת התסמינים. אלה כוללים מחלות נוירולוגיות, גידולי מוח ושימוש לרעה בתרופות או תרופות. מסיבה זו, אם יש חשד לסכיזופרניה קטטונית, מבוצעות בדיקות נוירולוגיות ופיזיות שונות.

מהלך הסכיזופרניה הקטטונית יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם. מסיבה זו לא ניתן לבצע תחזית כללית. עם זאת, לרוב האנשים הסימפטומים נוטים לרדת לאורך זמן. באופן עקרוני, כל צורות הסכיזופרניה מחייבות טיפול לכל החיים.

סיבוכים

סכיזופרניה מסוג זה מובילה בעיקר להפרעות מוטוריות ופסיכולוגיות אצל המטופל. אלה משפיעים באופן שלילי מאוד על חייו ועל חיי היומיום של האדם שנפגע ויכולים להפחית משמעותית את איכות החיים. הנפגעים סובלים בעיקר מהפרעות מחשבה קשות והפרעות תפיסתיות. הזיות גם אינן נדירות.

באופן דומה, לחולים יש גישה שלילית מאוד כלפי דברים ואנשים שונים. מתרחש חום חזק שמלווה במצב של נוקשות. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל למוות של חולים. זה יכול גם להוביל לתוקפנות קלה או עצבנות של המטופל.

במקרים רבים, טיפול במרפאה סגורה נחוץ אפוא אם המטופל מהווה סכנה לעצמו או לאנשים אחרים. האדם שנפגע יכול להיות תלוי גם בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום. במקרים רבים נטילת תרופות גורמת לתופעות לוואי, כמו עייפות או עייפות, לא כל טיפול מוביל למסלול חיובי של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סכיזופרניה קטטונית היא מצב בריאותי רציני שיש לטפל בו על ידי מומחים שהוכשרו רפואית ויטפלו מסביב לשעון. אם אנשים סובלים מהזיות או הזיות, הם זקוקים לרופא. אם מתרחשת קטליזה או קטטוניה, יש להתריע על רופא בהקדם האפשרי. נוקשות שרירים בכל הגוף מהווה אזהרה שיש לפעול לה מיד. יש להעריך הפרעות וחריגות בהתנהגות ובאישיות על ידי רופא מומחה. במקרה של סכיזופרניה קטטונית, האדם שנפגע אינו מסוגל לבצע את חיי היומיום שלו באופן עצמאי.

יש להציג בפני רופא התקפות פתאומיות על אנשים אחרים, ריבים פיזיים והנהגה בלתי מבוקרת. אם התגובה להוראות היא בעצם הפוכה, יש חשד פתולוגי שיש לחקור. אם יש לך פרנויה או הכחשה חזקה כלפי כולם, יש לפנות לרופא. אם יש אקולליות או גינונים, יש לפנות לרופא. יש להכניס את המטופל למחלקה פסיכיאטרית כך שניתן יהיה לטפל בו בצורה מספקת ולא יהווה סכנה לעצמו או לאחרים. מכיוון שלעתים קרובות חוסר תובנה לגבי המחלה, נדרש קצין בריאות הציבור במקרים חמורים, המעריך את מצבו הבריאותי של המטופל ונוקט צעדים נוספים.

טיפול וטיפול

כדי לטפל ביעילות בסכיזופרניה קטטונית, לרוב ניתנות לחולה תרופות כמו בנזודיאזפינים. עם תרופות אלה כמו לורזפרם, לעיתים קרובות ניתן להשיג פריצת דרך בקטליזה. התכשירים יכולים להיחלש במצבי חרדה אופייניים. בדומה לסוגים האחרים של סכיזופרניה, משתמשים גם בנוירולפטיקה בסכיזופרניה קטטונית.

כדאי גם לתת מייצבי מצב רוח. אלה כוללים בעיקר ליתיום, אולנזפין, קרבמזפין, חומצה ולפרואית ולמוטריגין. אם הטיפול בבנזודיאזפינים אינו מוביל להצלחה הרצויה, ניתן להשתמש לחלופה באמנטדין, שהוא אחד מקולטני ה- NMDA, ואגוניסטים לדופמין.

במקרים מסוימים, טיפול מיוחד אלקטרוכונווסיבי משמש לטיפול בקטטוניה. יש לו את היתרון של להיות יעיל ומהיר לפעולה. זה מתבצע אם הטיפול בבנזודיאזפין אינו מצליח. אם מצב הנוקשות נמשך זמן רב, פיזיותרפיה עשויה להועיל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תחזית ותחזית

סכיזופרניה קטטונית היא בעלת פרוגנוזה שלילית. זוהי מחלה פסיכוסומטית הקשורה במספר תלונות חמורות. ללא טיפול רפואי מיטבי והולם, קיים סיכון לעצמו ולחיי הזולת.

אנשים חולים חווים מצבי התרגשות עזים. באלה יש לעתים קרובות תקיפות והתקפות על אנשים אחרים. לפיכך הטיפול הכרחי ובזכות האפשרויות המודרניות מוביל יותר ויותר לתוצאות משופרות. הריפוי של סכיזופרניה קטטונית הוא עדיין פחות מטרת הטיפול. מוקד הטיפול הפסיכותרפויטי והתרופתי נעוץ בהקלת הסימפטומים הקיימים והפחתת נטיות התנהגות אגרסיביות. במקביל יש להפחית פחדים ותעתועים. אלה מובילים לרוב לסיטואציות של דרישות מוגזמות לסביבה ולמי שנפגע. יש לשפר את איכות החיים הכללית באמצעות אינטראקציה של גישות טיפוליות שונות כך שניתן יהיה ליצור אינטראקציה עם אנשים אחרים.

סביבה חברתית יציבה חיונית לשיפור הפרוגנוזה. למרות בעיות כלשהן, קרובי משפחה צריכים להיות מודעים לכך. השהות הקלינית אצל המטופל עדיין נחוצה. ההתמודדות עם חיי היומיום אינה יכולה להתקיים ללא תמיכה יומיומית. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי במחלה זו. אלה יכולים להיות בעלי אופי גופני או פסיכולוגי.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורמים לסכיזופרניה קטטונית אינם ידועים ברובם ונחשד כי גורמים גנטיים, לא ניתן לנקוט באמצעי מניעה יעילים כנגד מחלת הנפש.

טִפּוּל עוֹקֵב

סכיזופרניה קטטונית מטופלת כמחלה פסיכוסומטית בעזרת צוות רופאים. טיפול זה אורך לרוב זמן רב וכולל טיפול ומניעה מעקב. טיפול רפואי ופסיכותרפי יכול להפחית את הסימפטומים הבאים.

עם זאת, האנשים החולים יכולים לסבול מהתרגשות קשה. כתוצאה מכך הם מסכנים את עצמם ואת סביבתם. מסיבה זו יש צורך בטיפול מקיף, אשר מוביל לתוצאות טובות באמצעות שימוש באמצעים מודרניים. תרופה כמעט ולא אפשרית, אך ניתן להתמודד עם ההתנהגות האגרסיבית.

במקביל, מתקלים פחדים הקשורים למחלות ותעתועים הקשורים אליהם. משפחתם של הנפגעים מקבלת הקלה מורגשת מגישה טיפולית מתאימה. בסביבה יציבה, החולים חשים בטוחים יחסית, התומכת בבירור בפרוגנוזה החיובית.

עם זאת, מומלץ לבצע טיפול יומי כחלק מהשהות הקלינית. זה מפחית את הסיכון להמשך רצף שהם פסיכולוגיים באופיים או שיכולים להתבטא בתסמינים גופניים. במהלך הטיפול במעקב, על קרובי משפחה אפוא לעבוד מקרוב עם המטפלים והרופאים, מכיוון שלאנשים שנפגעים לעתים קרובות אין הזדמנות לנקוט בפעולה בעצמם בגלל מחלתם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של סכיזופרניה קטטונית אין למי שנפגע שום אמצעים להנעים את חיי היומיום או לקבל עצות בנושא עזרה עצמית. מבחינה פיזית, המחלה אינה מאפשרת לבצע שינויים יזומים עצמיים עקב הפרעה ברצפי התנועה. בנוסף, זהו חלק מהתמונה הקלינית של סכיזופרניה כי ההפרעה הנפשית אינה מספקת שום תובנה לגבי מדדים לשינויים חיוביים. ניתן לבצע רק דברים קטנים שיש לבדוק באופן פרטני כדי לשפר את הרווחה הכללית.

מהסיבות שתוארו, האדם שנפגע תלוי כמעט במלואו בתמיכת קרובי משפחה ובטיפול רפואי מקיף. בשל חומרת המחלה, אנשים מהסביבה החברתית שלהם ממליצים בדחיפות לקבל מידע מפורט אודות המחלה, מהלך הסימפטומים שלה. זה מקל על ההתמודדות עם האדם החולה ומקדם את ההבנה הדרושה להתנהגות המוצגת בחיי היומיום. האפשרויות הקוגניטיביות של אדם עם סכיזופרניה אינן דומות לאלו של אדם בריא. קרובי משפחה צריכים להתכונן ולהסתגל לכך.

מומלצת שיתוף פעולה הדוק בין קרובי משפחה וצוות רופאים ומטפלים. זה מבטיח את הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי ומקל על בני משפחה בצורה עצומה. בנוסף, ניתן לנקוט באמצעים טיפוליים למניעת תלונות נוספות ולשיפור הרווחה.