הרדמה מקומית

ה הרדמה מקומית משמש בעיקר כשמדובר רק בהרדמת העור באזור קטן (למשל בביקור אצל רופא השיניים). הבחנה מהותית נעשית בין הרדמת שטח לבין הרדמת הסתננות לבין כמה צורות משנה אחרות. המטרה היא תמיד לכבות את הכאב בחלק מסוים של הגוף לפרק זמן מסוים, תוך שמירה על הכרה והכישורים המוטוריים בניגוד להרדמה כללית.

מהי הרדמה מקומית?

בתוך ה הרדמה מקומית (גַם הרדמה מקומית נקרא) הוא חומר הרדמה בו תחושת הכאב נכבית באופן זמני באזור מוגדר מדויק של העור. החומרים המשמשים נקראים הרדמה מקומית. אלה עובדים בסניפי קצות העצבים ישירות בתת-עורית ונמנעים מהעברת דחפי כאב למוח.

עכבות עצבים אלה הן הפיכות ושוככות לאחר זמן מה. זה מאפשר לבצע התערבויות רפואיות ללא כאבים, בעוד שיכולת התנועה והתודעה אינה מבוטלת.

פונקציה, אפקט ומטרות

ה הרדמה מקומית הוא ענף של הרדמה אזורית, לפיה ישנן שתי צורות בסיסיות: הרדמת הסתננות והרדמת שטח.

בעזרת הרדמה משטחית, החומרים הפעילים מוזרקים ישירות לעור האזור בו הפעולה אמורה להתקיים. דוגמאות אופייניות הן טיפול שיניים או הסרת שומה. בהרדמת הסתננות יתכן ומרחים תרסיסים או טיפות עם ספוגיות כותנה על הקרנית, הריריות או הלחמית.

אופייני לניתוחים אלה הם גסטרוסקופיה, אינטובציות ערות (הכנסת צינור אוורור לפה וגרון) ובדיקות עיניים. הבחנה נוספת נעשית גם בין הרדמת הולכה, המקיפה אזורי גוף שלמים המסופקים על ידי עצבים ספציפיים. יש גם הרדמה אזורית תוך ורידית, בה גודש גפיים בעזרת אזיק ואז ההרדמה מוזרקת לווריד.

ישנן גם הרדמה הולכתית מרכזית (הרדמה בעמוד השדרה והרדמה אפידוראלית), העובדים בצורה כזו ש עצבי עמוד השדרה הקרובים לחוט השדרה חסומים ומספר חלקים בגוף נעשים נטולי כאבים לתקופה מסוימת.

ישנם חומרי הרדמה מקומיים עם השפעה קצרה או ארוכה יותר. אפשר להוסיף אדרנלין להרדמה כדי להאריך את משך פעולתו. הסיבה לכך היא שהאדרנלין מכווץ את כלי הדם, ובכך מפחית את זרימת הדם לרקמה כך שהחומרי ההרדמה המקומיים יעילים לאורך זמן רב יותר. יש לקחת בחשבון כי אסור למשל להשתמש באדרנלין על אצבעות הרגליים או האצבעות, כי אחרת הרקמה יכולה למות.

בעזרת שימוש בחומרי הרדמה מקומיים ניתן לבצע טיפולים ללא כאבים שאחרים היו קשורים לתופעות לוואי מאוד לא נעימות עבור המטופל. היתרון הוא שהתודעה והכישורים המוטוריים נשמרים, כך שהמטופל יכול "להבחין" בכל דבר. מסיבה זו הרדמה מקומית פחות מסוכנת מחומרי הרדמה שמכבים את התודעה והמיומנויות המוטוריות.

בניגוד להרדמה כללית, תפקוד המוח והריאות, איזון החומצה-בסיס והמטבוליזם כמעט ולא נפגעים בהרדמה מקומית. זה מאפשר טיפול בחומרי הרדמה מקומיים גם אם המטופל במצב כללי ירוד והרדמה כללית מסוכנת מדי. במידת האפשר משתמשים בעיקר בהרדמה מקומית ואילו בהרדמה כללית משתמשים רק כאשר לא ניתן לבצע את הטיפול בדרך אחרת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים וסכנות

עם זאת, זו יכולה להיות תופעת לוואי של הרדמה מקומית לגרום לתגובות אלרגיות שונות. אלה גם תופעות הלוואי הבלתי רצויות השכיחות ביותר של פעולות ההרדמה הללו, באופן תיאורטי, הרעלה (שיכרון) יכולה להופיע גם ברקמות עם זרימת דם טובה, בה מוסרים במהירות את ההרדמה המקומית.

זה הולך יד ביד עם עצבנות, סחרחורות והתקפים. ירידה בלחץ הדם והפרעות קצב לב יכולות להיווצר. תופעות הלוואי שהוזכרו לאחרונה הן נדירות מאוד, מכיוון שלרוב רק אזורים קטנים מאוד של העור מתפצלים. זה מבטל את הצורך בכמות ההרדמה המקומית שעלולה לגרום להרעלה.

באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי חומרי הרדמה מקומיים הם הרבה פחות מסוכנים מהרדמה כללית, כך שבמקרה של ספק יש סיכוי גבוה יותר כי נהלים אלו יעשו שימוש.