תסמונת מונשאוזן

תחת תסמונת מונשאוזן מובן הפרעה נפשית. האנשים שנפגעו ממציאים מחלות ותלונות.

מה זה תסמונת מונשאוזן?

הסימפטום העיקרי של תסמונת מונשאוזן הוא היווצרות שקרים הנוגעים לבריאותו של האדם. חולים פוקדים רופא ומתארים תסמינים שהם לא סובלים או כמעט ולא סובלים מהם.
© pathdoc - stock.adobe.com

מה שנקרא תסמונת מונשאוזן היא אחת ההפרעות המלאכותיות. זה נקרא גם תסמונת הרוצח האורני ידוע. מאפיין אופייני להפרעות נפשיות הוא המצאה מכוונת של מחלות ותלונות גופניות. אלה מוצגים באופן דרמטי אך באופן סביר על ידי מי שנפגע.

זה נחשב לצורה מיוחדת תסמונת סגן מינכהאוזן. הנזק לא נעשה לחולה עצמו, אלא לנציג. לרוב מדובר בקרובי משפחה קרובים כמו ילדיכם. המונח תסמונת מונשאוזן שימש לראשונה בשנת 1951 על ידי הפסיכיאטר האנגלי ריצ'רד אשר (1912-1969). הברון השוכב המפורסם מינכהאוזן שימש ככינוי שמו, אשר שוב ושוב הטיל כישוף על הקהל שלו עם שקריו.

סיבות

רופאים מייחסים את התפתחות תסמונת מונשאוזן לחוויות טראומטיות קשות בילדותו של האדם הנוגע בדבר. חלק מהמטופלים היו קורבן לאלימות פיזית או להתעללות מינית. אולם הזנחה יכולה גם למלא תפקיד חשוב. רבים מהנפגעים סובלים מחוסר תשומת לב או מרגישים שלא נותנים להם מספיק תשומת לב.

מאפיין אופייני לתסמונת מונשאוזן הוא שהותם של חולים תכופים במשרדי רופאים או בבתי חולים. בעוד שחולים רגילים לא אוהבים לבקר במתקנים אלה, אנשים עם תסמונת מונשאוזן עוברים לשם בהנאה. בדרך זו הם מתכוונים לפצות על התרומה שטרם ניתנה להם. הם אינם מעוניינים בהטבות כספיות או בחופשת מחלה.

במקום זאת, באמצעות הבחינות הרבות, הם חווים סוג של חיבה שהם נהנים מהם. קשישים חסרי קשר משפחתי או חברתי מושפעים במיוחד מתסמונת מונשאוזן. במקום זאת, הם תופסים את הרופא או הצוות הסיעודי מועילים. במקביל, הנפגעים נכנסים כל כך לעומק ההיסטוריה הרפואית שלהם שהם אפילו מגיעים לבית החולים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של תסמונת מונשאוזן הוא היווצרות שקרים הנוגעים לבריאותו של האדם. חולים פוקדים רופא ומתארים תסמינים שהם לא סובלים או כמעט ולא סובלים מהם. אין זה נדיר כי מעורבב אמת ואי-אמת. בנוסף, קשרים חברתיים מופרים לרוב. גם רופאים ומרפאות מוחלפים שוב ושוב. זה לא נדיר שבעקבותיו נסיעות מוגזמות.

למטופל הרצון התמידי לפנות לרופא ולקבל תפקיד של החולים. במקרים מסוימים, חולים אף מרחיקים לכת ופוגעים בעצמם פיזית. זה כולל ביצוע שחיקות או חתכים, הזרקת חומרים זיהומיים והזרקת אינסולין כדי לגרום להיפוגליקמיה. בנוסף, מדמה כאב ונדרשות התערבויות כירורגיות שאינן נחוצות אפילו.

בתסמונת סגן מינכהאוזן זה לא האדם שנפגע הסובל מנזק זה, אלא סגן כמו ילד. לרוב, המתרגלות הן האימהות שמזייפות את נתוני המדידה של ילדיהן, נותנות להן תרופות כמו משלשלים או מערבבים סוכר במדגם שתן כך שהרופא מאמין שיש מחלה.

במקרים קיצוניים, יתכן והילד נשבר בעצמות, וזו סוג של התעללות בילדים. באופן בעייתי, ישנם אנשים הסובלים מתסמונת סגן מינכהאוזן העובדים במקצועות רפואיים בעצמם, מה שמקל עליהם לזייף מחלות.

אבחון & מהלך מחלה

אבחון תסמונת מונשאוזן אינו קל. מכיוון שהאנשים שנפגעו מממשים באופן מטעה את תלונותיהם, קשה להניח שהם נועדו. התלונה המתמדת על תסמינים היא אינדיקציה להפרעות הנפשיות. לעיתים קרובות יש סטיות ותמיד גרסאות חדשות.

עם זאת, אם הרופא לא יכול לגלות את הבסיס לתסמינים שהוצגו, הנפגעים בדרך כלל משנים אותו במהירות ומתחילים את המשחק שלהם מחדש. טיפ נוסף הוא להימנע מפגישה עם קרובי משפחה או חברים בבית חולים. לעתים קרובות לא ניתנים כלל אנשי הפניה.

במקרים מסוימים, תסמונת מונשאוזן יכולה להיות בעלת השלכות חמורות על הנפגעים. בין היתר, קיים סיכון להתערבויות כירורגיות מיותרות, אשר בתורן גורמות נזק לבריאות. פגיעות עצמיות בגוף עצמו יכולות גם כן לגרום לפגיעה ניכרת. אחרי הכל, אם סוף סוף נחשפת הסחרחורת, קיים סיכון לבעיות חברתיות. ככלל תסמונת מונשאוזן עוברת קורס כרוני.

סיבוכים

לאנשים הסובלים מתסמונת מונשאוזן קשה לטפל. הם גם לא נרתעים מלפגוע בעצמם בעת מחלת המחלה. הם מעדיפים ללכת לשעות ייעוץ חירום בבית החולים ולהציג את הסימפטומים שלהם, מכיוון שהם יודעים שרופאי חירום צריכים לבחון אותם ביתר פירוט בגלל התלונות שהוצגו בפירוט ולכן הם מבלים אותם קודם כל בבית החולים.

ברוב המקרים, החולים חקרו ספרות רפואית בהרחבה ומספקים הסבר לתלונותיהם במקביל. על מנת להגיע לאשפוז אשפוז הם מאוד יצירתיים בהדמת תסמיני מחלה ולא יפסיקו בשום דבר. הם שורפים את עורם בחומצות, גורמים לחבלות בעצמם, יוצרים חום מלאכותי, משתמשים בתרופות כדי לעכב את קרישת הדם ואף להזריק אינסולין כדי לדמות היפוגליקמיה.

רוב הזמן הם מצליחים לטווח הקצר, אך הרופאים מבינים במהירות דרך אסטרטגיה זו ומנסים לפתוח בטיפול פסיכותרפי. אך אנשים אלה אינם נגישים לכך. הם לא רוצים שיטופלו וירפאו, אלא תשומת לב שהם לא יקבלו כשהם נרפאים. הם יודעים זאת ולכן לעתים קרובות מחליפים רופאים. התנהגותם הפוגעת בעצמה יכולה לנקוט בפרופורציות מסוכנות אם, למשל, הם מתפעלים אלח דם. אנשים עם תסמונת מונשאוזן נמצאים אף הם בסיכון מוגבר להתאבדות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמונת מונשאוזן היא אבחון נפשי קשה לאבחון. בנוסף, האדם המושפע חסר תובנה לגבי המחלה. במקרים אלה, לעיתים קרובות נדרש עזרה ושיתוף פעולה של בני משפחה, חברים או אנשים מהסביבה החברתית. מכיוון שהחולים עוברים כל העת טיפול רפואי לסירוגין ומדמים מחלות או פגיעות, לרוב לא ניתן לרופאים המטפלים לנקוט בצעדים הנדרשים. בשל חובת הסודיות והחילוף שאינו קיים בין פרקטיקות רפואיות, קשרים נותרים מוסתרים ומקשים על אבחון מחלה.

קרובי משפחה צריכים לפנות לרופא ברגע שהם מבחינים בכך שהאדם הנוגע בדבר שוכב על בסיס קבוע או שהם פוגעים בעצמם. אם אדם שלישי נפגע על ידי האדם החולה, יש לנקוט בפעולה מיידית. מכיוון שהנפגעים מסוגלים לתכנן ולהסוות היטב את הפרויקטים שלהם, לעיתים קרובות לא מורגשים אי סדרים במשך שנים או עשורים. אם מבחינים בשינוי קבוע של רופאים או חברי הסביבה החברתית, יש סיבה לדאגה. תהליך זה הוא סימן לתקלה ויש לעקוב אחריו בזהירות ולא בולטת. לעיתים קרובות ישנם ממצאים מקריים או אנשים מהסביבה, עם זאת, שאינם מקיימים קשר אינטימי עם האדם הנוגע בדבר, יכולים לספק את המידע המכריע.

טיפול וטיפול

למרות שתלונותיהם של אנשים הסובלים מתסמונת מונשאוזן רק מורכבות, הם עדיין זקוקים לטיפול נרחב. עם זאת, מצבך בפועל לא יטופל במהלך ביקורי הרופא. זו בעיה גדולה שלעתים קרובות חולים נסוגים מהטיפול מכיוון שהם לא רואים את הצורך בכך. בגלל זה, על הרופא לנקוט בגישה זהירה מאוד.

בנוסף, לרוב יש צורך לעבוד עם פסיכיאטר, המספק טיפול באשפוז. אם זה מצליח ליצור קשר של אמון עם המטופל, אז ניתן לבצע פסיכותרפיה. במהלך הטיפולים מתחלפים מספר שלבים של אשפוז ואשפוז.

חשוב גם להחריג באופן מהימן מחלות אורגניות ממש. אין זה נדיר בטיפול בנזק הגופני שהאדם שנפגע גרם לו להידרש. על מנת לשלוט במהלך הטיפול, המטופל נצפה בקפידה ועליו למלא שאלונים שונים. חלק מהמטופלים סובלים גם ממחלות נפשיות אחרות כמו הפרעת אישיות, הדורשת גם טיפול מיוחד. מתן תרופות פסיכוטרופיות ושימוש בשיטות הרפיה יכולות להועיל גם כן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לתסמונת מונשאוזן בדרך כלל נחשבת לקויה. הסיבה לכך היא שמי שנפגע עם שינוי תפיסה זה אינו מראה כלל תובנה כאשר הם מתמודדים עם סבלם. לעיתים קרובות מבקשים עזרה רפואית. עם זאת, הדבר חל רק על סבל (לכאורה) ושמירת תשומת לב. גישות פסיכותרפויטיות דוחפות את הנפגעים מתפקיד הדורש לתפקיד הנזקקים. ברוב המקרים זה נדחה.

בנוסף, לעיתים קרובות משתנים הרופאים על ידי הנפגעים, מה שעלול אפילו לעכב את נקודת הזמן של חשד לאבחון אצל הרופא המטפל. אם זה מגיע לנקודה שרופא מטפל מתעמת עם המטופל עם תסמונת מונשאוזן אפשרית, בדרך כלל החולה מחליף רופא.

יתר על כן, עם תסמונת מונשאוזן קיימת האפשרות כי נזק ממשי מתרחש באמצעות תרופות מיותרות או אפילו ניתוחים. אלה נשזרים בהתנהגותו של האדם הנוגע בדבר ומבססים גם את הדימוי העצמי של התפקיד כמטופל.

הסיכוי לשחרר אדם שנפגע מתסמונת מונשאוזן שלהם הוא אפוא קלוש מאוד. במקרים נדירים, קרובי משפחה או צוות רפואי יכולים לשכנע את הנוגע בדבר בסבלם או יכולים להסביר להם שהם זקוקים לטיפול פסיכותרפי.

מְנִיעָה

אין ידוע על אמצעי מניעה נגד תסמונת מונשאוזן.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, לאלה שנפגעים מתסמונת מינכאוזן יש אמצעי מעקב מוגבלים בלבד. הנפגעים תלויים בעיקר באבחון מוקדם של מחלה זו כך שניתן למנוע החמרה נוספת של התסמינים. לכן, מעל לכל, על קרוביו של המטופל להצביע על הסימפטומים, אם כי במקרים מסוימים יתכן שיש צורך בכניסה בכפייה למרפאה סגורה.

הנפגעים תלויים בתמיכה ארוכת הטווח של משפחתם שלהם. מעל לכל, דיונים אוהבים ואינטנסיביים עם בני משפחתך משפיעים באופן חיובי ביותר על המשך מהלך המחלה. ניתן להקל גם על התסמינים בעזרת תרגילי הרפיה. ניתן לחזור על רבים מהתרגילים בביתכם, כך שהטיפול בתסמונת מונשאוזן יואץ.

כמו כן, יש למנוע ולהגביל את הטריגרים לתסמונת זו ככל האפשר. במקרים רבים, קשר עם הסובלים מהתסמונת האחרת גם הגיוני. אין זה נדיר שיש להחליף מידע שיכול להקל על חיי היומיום עבור האדם הנוגע בדבר. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מתסמונת מונשאוזן זקוקים לטיפול נרחב. הטיפול מתמקד במתן תמיכה בחיי היומיום. חברים וקרובי משפחה יכולים לעזור בכך שהם מראים הבנה והצביע באופן אובייקטיבי על התלונות המדומיינות בעליל.

ניתן לנקוט באמצעים אחרים להקלה על הסימפטומים בשיתוף פעולה עם פסיכיאטר. ניתן להשיג הקלה לטווח הארוך רק באמצעות מושג טיפול מקיף, המורכב מדיונים פסיכולוגיים, תרגילי הרפיה וטיפול תרופתי. הרפיה קבועה חשובה במיוחד כדי להתמודד עם מתח וגורמים טיפוסיים אחרים. אנשים הסובלים מתסמונת מונשאוזן כתוצאה מחוויה טראומטית נאלצים להתמודד גם עם הגורמים לטווח הרחוק. אתה יכול לעשות זאת על ידי ביקור בקבוצות עזרה עצמית ושיחה לטיפול, אך גם על ידי ניהול יומן או שיחה עם איש מקורב.

חוסר טיפול הוא טריגר שכיח לסימפטומים חריפים, וזו הסיבה שקרובי משפחה וחברים צריכים לבלות זמן רב עם האדם החולה. במקרה של תסמינים חמורים, מיקום זמני במרפאה פסיכיאטרית יכול להיות הגיוני. בשל התסמינים והצורות הרבות האפשריות של תסמונת מונשאוזן, רק מומחה יכול לענות על האמצעים המפורטים שיש לנקוט.