Maprotiline

Maprotiline הוא אחד נוגדי הדיכאון. התרופה משמשת לטיפול במחלות דיכאוניות.

מה זה מייקרוטילין?

Maprotiline הוא נוגד דיכאון טטרציקלי. תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות בהן ניתן להשתמש לטיפול יעיל בדיכאון. עם זאת, ניתן להשתמש בהם גם למחלות נפשיות אחרות כמו הפרעות פאניקה או כאבים כרוניים.

תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות כמו Maprotiline הן התפתחות נוספת של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. אז בתוך המבנה הכימי שלהם יש להם ארבע טבעות פחמן במקום שלוש טבעות.

גם Maprotiline Maprotilinum אוֹ Maprotiline hydrochloride שימש באירופה מאז תחילת שנות השבעים. הפסיכיאטריה משתמשת בתרופה לטיפול בדיכאון. בגרמניה הוא נמכר תחת שמות המוצרים Maprolu® ו- Ludiomil®.

השפעה פרמקולוגית

למאדרוטילין יכולת לפעול על מערכת העצבים המרכזית (CNS). זה מבטיח את העיכוב של ספיגה מחודשת של הנוראדרנלין מהפער הסינפטי. לעיכוב של סרוטונין המוליך העצבי, לעומת זאת, כמעט ולא כדאי להזכיר. בדרך זו מושגת השפעה המקלה על חרדה ומגדילה את הכונן.

בשלב הטיפול הראשוני ישנה היחלשות של אדרנלין והיסטמין במערכת העצבים, שיש לה השפעה מעוררת דכדוך ומרגיעה. אולם לאחר מספר שבועות של טיפול, אפקט זה מוחלף יותר ויותר על ידי שיפור מצב הרוח והגברת הכונן.

כמעט ולא ניתן להוכיח את ההשפעה האנטי-כולינרגית של Maprotiline. זה נחשב מועיל יותר מאשר נוגדי דיכאון טריציקליים, מכיוון שמערכת העצבים הצמחית מושפעת פחות מהשפעות לא רצויות.

עם זאת, החיסרון של השפעת המפרוטילין הוא שהנוגד הדיכאון יכול להיקשר גם לקולטנים אדרנרגיים, קולטני סרוטונין וקולטני היסטמין. זה מגדיל את הסבירות לתופעות לוואי שונות ולא רצויות. לעומת זאת, בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, הן חלשות יותר.

Maprotilin יכול גם לפעול כמו FIASMA. זהו "מעכב פונקציונלי של חומצה פוספומילינאז". Maprotiline נלקחת דרך הפה, תוך ורידי או תוך שריר. הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל מגיעה עד 90 אחוז. בדם, עד 88 אחוז ממנו קשורים לחלבוני פלזמה. המטוטרולין מטבוליזם על ידי הכבד. בממוצע, מחצית החיים שלו בפלזמה מגיעה ל -36 שעות. לאחר מכן מתפרק החומר הפעיל דרך הכבד והכליות.

יישום רפואי ושימוש

Maprotiline ניתן לטיפול בהפרעות דיכאון, דיספוריה או חרדה. החומר התרופתי משמש כנגד מצבי רוח דיכאוניים ולהפגת פחדים ומצבי התרגשות. תחום נוסף ליישום Maprotiline הוא תלונות סומטיות או פסיכוסומטיות הקשורות להפרעות חרדה.

Maprotiline נלקחת בדרך כלל בצורה של טבליות מצופות סרט עם מעט מים. המינון היומי הרגיל הוא 1 עד 3 טבליות המכילות 25 עד 75 מיליגרם הידרוכלוריד מפרטוטילין. ניתן לתת את המינון היומי כמנה יחידה בערב.

בהתאם לאופן בו המטופל סובל מיידרוטילין, המינון עולה לאחר שבועיים על ידי טבליה נוספת מצופה סרט ביום, עד שהמטופל לוקח שניים עד שלושה טבליות ביום. המינון המומלץ המקסימלי הוא שש טבליות ביום. אם הסימפטומים משתפרים, המטופל מקטין בהדרגה את המינון לטבליה אחת או שתיים ביום.

משך הטיפול במאקרוטילין משתנה ומוחלט על ידי הרופא באופן פרטני. בדרך כלל לוקח ארבע עד 6 שבועות לתוקף האנטי דיכאוני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש במפרוטילין יכול לגרום לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים. ברוב המקרים מדובר על יובש בפה, סחרחורות, נמנום, עייפות, בחילות, הקאות, גלי חום, כאבי ראש, בעיות במתן שתן, עצירות, עלייה במשקל, נדודי שינה, סיוטים, הפרעות בראייה, חרדה והתנהגות תוקפנית. הפרעות בעוצמה המינית ואובדן החשק המיני אפשריות אף הן.

חלק מהמטופלים עשויים לחוות תופעות לוואי משמעותיות, אך אלה נדירים מאוד. אלה כוללים הפרעות בהולכה לב, תנודות בלחץ הדם, פרכוסים, וסקוליטיס, גינקומסטיה, מצבים מאניים או פסיכוטיים, הזיות, נזק לכבד, הפרעות ביצירת דם או דלקת בכבד (דלקת כבד).

אם המטופל רגיש רגישות יתר מפני תרופות מייפרוטילין או נוגדי דיכאון טטרציקלים אחרים או טריציקליים אחרים, אסור לתת את התרופה. הדבר נכון גם לגבי תפקוד לקוי של כליות וכבד, מאניה או פסיכוזה, הרעלת סמים או אלכוהול חריפים, נטייה להתקפים, שיתוק מעיים, גלאוקומה, התכווצויות בדרכי העיכול, הגדלת הערמונית, הקשורה להפרעות בזרימת השתן, כמו גם פעימות לב לא סדירות.

במהלך ההיריון יש להשתמש במאפרוטילין רק לאחר הערכה מדוקדקת של הסיכון והתועלת על ידי הרופא. לא ניתן לשלול כל נזק לילד שטרם נולד על ידי החומר הפעיל. יש גם אפשרות שמיידרוטילין יעבור לחלב אם בזמן ההנקה. זה יכול גם להשפיע על בריאות התינוק. מתן Maprotiline אינו מתאים לילדים.

שימוש סימולטני במעכבי Maprotiline ו- MAO הוא בעייתי. בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות, אין להשתמש בו זמנית. אינטראקציות אפשריות גם באמצעות טיפול מקביל במפרוטילין ובנוגדי דיכאון טטרציקלים או טריקיקליים אחרים. באופן זה השפעות הקרנות יכולות להתגבר הדדית. ההשפעות של Maprotiline מוגברות על ידי מתן cimetidine, methylphenidate או neuroleptics. בנוסף, טיפול סימולטני בנוירולפטיקה מעלה את הסיכון להתקפים.