מסנה

מסנה הוא קיצור של נתרן 2-mercaptoethanesulfonate. זהו מרכיב פעיל שניתן להשתמש בו לתמיכה בכימותרפיה. מסנה אמורה לתמוך באורגניזם על ידי הפיכתם של מוצרים מטבוליים רעילים למזיקים ובכך להפחית את הסיכון לחולה לפתח סיבוך רציני כתוצאה מכימותרפיה.

מה זה מסנה?

עם מסנה (לעיתים רחוקות יותר גם באיות מסנה) הוא צורה קצרה לחומר הפעיל פרמקולוגית נתרן 2-mercaptoethanesulfonate עם הנוסחה האמפירית C2H5NaO3S2. בצורתו הטהורה הוא מעצבן ולכן דורש טיפול זהיר.

מסנה שייכת למעמד של תרופות נוגדות תרופות ושיעול, הממצות את ריר הסימפונות (רירית). בשנת 2008 פג תוקפו של האישור למסנה כמוקוליטית; לפני כן הוא שימש לחסימת הסימפונות, סימפונות, סיסטיק פיברוזיס ומחלות אחרות.

Mesna נוצר משילוב של חומצה דו-ברומתאנסולפונית ותיאוריאה, הנוצרת מאוריאה כאשר אטום גופרית מעביר את אטום החמצן באוריאה.

השפעה פרמקולוגית

במולקולת mesna יש קבוצת sulfhydryl בקצה אחד דרכה היא יכולה ליצור קשר לחומר הרעיל אקרולין. תווית החומרים המסוכנים של האיחוד האירופי מסווגת את האקרולין u. א. כאחד רעיל מאוד. זה מתרחש כאשר דרושה ציקלופוספמיד או אוקסאפספורפורין אחר כדי להילחם בתאי סרטן.

לפיכך אקרולין מהווה בעיה מרכזית בכימותרפיה, מכיוון שללא תרופת נגד כמו מסנה, המינון לטיפול בציקלופוספמיד אינו מבוסס על הצורך בלבד. במקום זאת, על הרופאים להגביל את המינון של התרופה הכימותרפית כדי לשמור על ההשפעות הרעילות של האקרולין בשליטה.

מסנה מעבירה את הקשר לטובת המטופל. ללא התרופה, אקרולין עלול לגרום לזיהום בשלפוחית ​​השתן עם דימום הנקרא דלקת שלפוחית ​​השתן. בנוסף לכמות משמעותית של דם בשתן, דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להתבטא במתן שתן תכוף, כואב או בוער והתכווצויות בשלפוחית ​​השתן. אתה עלול לחוות כאבי בטן, חום או דליפת שתן.

אם לא מטופלים, דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להתפתח לזיהום בכליות באגן, שלעתים קרובות מתבטא בסימפטומים כמו רוך באזור הכליות, בחילה, סחרחורת, חום או כאב ראש. במקרה הגרוע, הזיהום מתפשט יותר ומסתיים בצורה ספציפית של הרעלת דם, אורוזפסיס, בה נפגעים כלי הדם ויכול להופיע מצב מסכן חיים. שיעור התמותה לאורוזפסיס הוא בין 13 ל 43%, תלוי בצורה.

יישום רפואי ושימוש

Mesna ניתן להשתמש בסוגים מסוימים של כימותרפיה לטיפול בסרטן. החומר אינו פועל ישירות על neoplasms או גרורות, אך תומך בטיפול על ידי הפיכת מוצרים מטבוליים רעילים לא מזיקים. חומרים מזיקים אלה מתעוררים כתוצאה מהכימותרפיה בפועל.

עם זאת, הרופאים אינם יכולים להשתמש במסנה כל הזמן כדי להפחית את תופעות הלוואי הכלליות של טיפולי כימותרפיה שונים. החומר הפעיל מנטרל רק מוצר מטבולי רעיל ספציפי איתו הוא יכול ליצור קשר כימי, כלומר אקרולין.

Mesna זמין כתרופה נגד שמות המסחר Mistabronco® ו- Uromitexan®. מטופלים בדרך כלל מקבלים את האחרון כאינפוזיה במהלך הכימותרפיה בפועל ולאחריה.

על מנת שהאקרולין יעזוב את הגוף, על החולים לשתות הרבה נוזלים. יתכן שיהיה צורך לפקח על הפרשות כדי לוודא שאף תפקוד הגוף לא נפגע ושהנוזל, בשילוב עם מזנה, שוטף רעלים כמתוכנן. ככלל, הגוף מפריש את התרופה במהירות רבה.

סיכונים ותופעות לוואי

במקרים נדירים תופעות לוואי של מסנה כוללות תסמינים כמו תגובות עור, אחזקת מים (בצקת), תסמינים של הקרום הרירי, ירידה בלחץ הדם ולב מירוץ (טכיקרדיה).

מינונים גבוהים יכולים גם לגרום לכאבי ראש, תשישות וחולשה, בחילה, הקאות וכאבי גוף. עם זאת לא ברור אם חלק מהתסמינים נובעים מכימותרפיה ולא ממסנה.

יש אנשים שהם רגישים יתר למזנה ומפתחים תגובות עור שונות שיכולות גם להשפיע על הריריות. גם בעיות במחזור הדם יכולות להתבטא. Mesna הוא איפוא התווית ברגישות יתר, כל עוד התועלת הפוטנציאלית אינה עולה על הפוטנציאל. עם זאת, החלטה זו תלויה במקרה הבודד.