טיקופלנין

בְּ טיקופלנין הוא חומר תרופתי ששייך לקבוצת האנטיביוטיקה.מסיבה זו התרופה משמשת בעיקר לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים מסוגים שונים. החומר טיקופלנין יעיל במיוחד כנגד מה שמכונה חיידקים גראם חיוביים.

מה זה טיקופלנין?

התרופה טיקופלנין כלולה בקטגוריה הפרמקולוגית של אנטיביוטיקה. מנקודת מבט כימית, אנטיביוטיקה זו הינה חלק מקבוצת הגליקופפטידים. על מנת ליצור את הבסיס לשימוש רפואי, החומר הפעיל טיקופלנין מבודד מהסוג המיוחד של חיידקים בשלב הראשון. זן חיידקים זה הוא Actinoplanes teichomyceticus.

באופן עקרוני, אנטיביוטיקה מקבוצת הגליקופפטידים הם אנטיביוטיקה מילואים, אלה מתאימים רק לטיפול במחלות זיהומיות המופעלות על ידי חיידקים חיוביים לגרם. תרופות מקבילות מנוהלות רק כאשר תרופות אחרות אינן יעילות עוד, למשל בגלל התנגדות.

הטיקופלנין האנטיביוטי נסחר רק כסוכן מקווי ראשון במקרה אחד ולא כאנטיביוטיקה מילואים. אם יש קוליטיס פסאודוממברנה הקשורה לאנטיביוטיקה אחרת, יש לתת מיד את הגליקופפטיד טיקופלנין. בעיקרון ישנם שני סוגים של החומר הפעיל: Teicoplanin ו- Vancouveromycin.

השפעה פרמקולוגית

Teicoplanin מאופיין בעיקר בהשפעתו החיידקית, כלומר ההרג של חיידקים. במידה מסוימת, החומר מראה גם על השפעות בקטריוסטטיות כאשר הוא משמש לטיפול בחיידקים אנאירוביים ואירוביים. התרופה יעילה גם כנגד פתוגנים חיוביים לגרם אנאירובי.

השפעת התרופה נובעת מהעובדה שהיא מעכבת את הסינתזה של דפנות התא של חיידקים. מסיבה זו, טיקופלנין מונע את הפתוגן להתרבות. השפעה זו אופיינית לאנטיביוטיקה מקבוצת הגליקופפטידים, מכיוון שכל נציגי הקטגוריה הזו מעכבים את היווצרותם של דפנות תאים חיידקיים בחיידקי גרם חיוביים.

מסיבה זו מומלץ להשתמש בחומר הפעיל טיקופלנין במקרים בהם קיימים זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. התנאי הנדרש ליעילות החומר הפרמקולוגי הוא שהחיידקים רגישים לחומר הפעיל.

Teicoplanin טוב כמו שלא נספג, וזו הסיבה שהוא מנוהל בצורה parenterally ברוב המקרים. המקרה המיוחד היחיד כאן הוא טיפול בקוליטיס pseudomembranous, כאן התרופה טיקופלנין ניתנת דרך הפה.

יישום רפואי ושימוש

Teicoplanin משמש למספר גדול של זיהומים חיידקיים בהם אנטיביוטיקה אחרת כבר אינה יעילה. הוא משמש, למשל, בחיידקים גרם-חיוביים עמידים או אם החולים הסובלים מסובלים מאלרגיה לפניצילין או לצפלוספורין.

לעתים קרובות מרשמים את התרופה לטיפול בקוליטיס pseudomembranous. Teicoplanin מתאים גם לטיפול בדלקות במסתמי לב הנגרמים על ידי enterococci או staphylococci.

התרופה יעילה גם לטיפול בדלקות במח העצם. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה לעיקור מעיים רצוי אם חולים נוטלים תרופות מדכאות חיסון.

המינון של התרופה Teicoplanin מבוסס על מידע המוצר. ברוב המוחלט של המקרים התרופה מוזרקת או תוך ורידית או תוך שרירית. Teicoplanin מנוהל דרך הפה לטיפול בצורה מיוחדת של דלקת enterocolitis. כאשר נלקח דרך הפה, התרופה טיקופלנין פועלת ישירות במעי, והספיגה אינה מתרחשת. במקרה זה, זה נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות. חליטות משמשות בדרך כלל למתן parenteral של התרופה.

באופן עקרוני תחום היישום של התרופה טיקופלנין משתרע על זיהומים חיידקיים שונים המופעלים על ידי חיידקים רגישים לגרם-חיוביים.

Teicoplanin ממלא גם תפקיד מיוחד כתרופה תחליפית אם החולים שנפגעו סובלים מאלרגיה לצפלוספורין או לפניצילין. Teicoplanin משמש גם לטיפול ב- MRSA וטיפול אנטרוקוקים רב-תרופתיים. אולם כאן זה משמש רק כתרופת מילואים.

התרופה יעילה גם בקוליטיס pseudomembranous. זו מחלה שיכולה לנבוע מטיפול באנטיביוטיקה. הסיבה לכך היא שאיזון פלורת המעיים נפגע לרוב, כך שחיידקים של זן Clostridium difficile מתפשטים במהירות. כתוצאה מכך, דלקת בריריות במעי הגס והקטן אפשרית.

גליקופפטידים הם מולקולות גדולות במיוחד ולכן אינם מסוגלים לעבור מהמעי לדם. מסיבה זו הם עובדים רק באופן מקומי במעי, כך שגם הסיכון לתופעות לוואי מופחת.

סיכונים ותופעות לוואי

במהלך הטיפול בתרופה טיקופלנין, אפשריות תופעות לוואי לא רצויות. לדוגמה, חלק מהמטופלים מפתחים פריחות בעור, גירוד, מורגליות או חום.

יתכן כי גם האוזן הפנימית וגם הכליות עלולות להיפגע במהלך הטיפול בגליקופפטידים. מסיבה זו, במהלך הטיפול בתיקופלנין חובה שתפקוד השמיעה וביצוע הכליות ינוטרו ללא הרף על ידי הרופא המטפל.

בנוסף, לעיתים יש ריכוז מוגבר באופן זמני של אנזימי כבד.