רוטיגוטין

הסם רוטיגוטין שייכת לקבוצה של אגוניסטים דופמין שאינם ארגולין ומשמשת לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוחה או פרקינסון.

מה זה רוטיגוטין?

רוטיגוטין הוא מה שנקרא נגזרת אמינוטטרולינה ותיואן הדומה מאוד לדופמין. זה ליפופילי ובעל משקל מולקולרי נמוך במיוחד, ולכן הוא מתאים מאוד למתן בצורה של טלאי.

השפעה פרמקולוגית

החומר התרופתי רוטיגוטין שייך לקבוצת האגוניסטים הדופמין שאינם ארגולין ומשמש לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוחה או פרקינסון.

רוטיגוטין מחקה את פעולתו של חומר זה בקולטנים מסוימים לחומר השליח דופמין, כאשר השפעה מועילה זו נגרמת על ידי קולטני D3, D2 ו- D1, המופעלים בגרעין הקאודאט.

גרעין הקאודאטה נמצא במוח הקצה (המוח הגדול) ואחראי בחלקו לשליטה בתנועות מרצון.

יישום רפואי ושימוש

רוטיגוטין משמש בשלבים הראשונים של מחלת פרקינסון, בשלבים מאוחרים יותר ניתן לשלב אותו גם עם לבופודה. בנוסף, התרופה משמשת גם בתסמונת רגליים חסרות מנוחה. הוא מוחל בצורה של טלאי מה שנקרא טרנסדרמלים ממנו משתחרר החומר הפעיל. כתוצאה מכך, רוטיגוטין מסופק ברציפות למשך 24 שעות, מה שמביא לשיפור בניידות ולירידה בדיסקינציה (הפרעות הליכה).

המינון הוא בין 1 ל 16 מ"ג לכל 24 שעות והטלאי פועל ללא תלות בהפרעות ספיגה, גסטרופרז וארוחות. התרופה זמינה בארבעה גדלי טלאים שונים, שמשחררים 2, 4, 6 או 8 מ"ג רוטיגוטין תוך 24 שעות.

בדרך כלל משתמשים בתרופה במשך זמן רב. זה מתחיל במינון נמוך, ואז מגדיל אותו מדי שבוע עד שהמטופל מגיע למינון שמתאים לו. חולים רבים משיגים מנה של 6 עד 8 מ"ג ליום תוך ארבעה שבועות, כאשר 8 מ"ג הוא המינון המקסימלי. חולים הסובלים ממחלת פרקינסון מתקדמת מגיעים למינון המקסימלי של 16 מ"ג ליום לאחר כשבעה שבועות.

רוטיגוטין מוחל באותה שעה בכל יום, העור צריך להיות יבש, נקי ושלם. בנוסף, יש לשנות את העבודה בכל יום. אתרי תדירות תכופים הם הזרוע העליונה, הירכיים, הירכיים או הקיבה.

אסור לחולים להשתמש בקרמים, בשמנים, בקרמים או במוצרי טיפוח אחרים הנמצאים בקרבת המדבקה. אם המדבקה תקועה על אזור שעיר בעור, יש לגלח את האזור שלושה ימים מראש לפני יישום התיקון.

רוטיגוטין משמש גם במינונים נמוכים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה, הגורמת להתכווצות של הרגליים שכבר לא ניתן לשמור תחת שליטה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי כמו נמנום, סחרחורות, הקאות או בחילה יכולות להופיע במהלך הטיפול ברוטטיגוטין. לעיתים רחוקות מאוד החולים סובלים משיעול כרוני. אם נלקחים נוירולפטים בו זמנית, ניתן להפחית את השפעת התרופה.

טרם ניתן למצוא נתונים על בטיחות התרופה במהלך ההיריון, אך ניתן לצפות כי התרופה יכולה לדכא את ייצור החלב. לכן מומלץ לא להשתמש ברוטיגוטין במהלך ההיריון וההנקה.

בשילוב עם לבודופה, תופעות לוואי מסוימות, כגון הפרעות בתנועה, החזקת מים ברגליים או הזיות, עשויות להופיע בתדירות גבוהה יותר, שגם הרופא צריך לקחת בחשבון. בנוסף, יש להפסיק את החומר הפעיל לפני הפיכת לב ריאה או MRI.

יש לשקול בזהירות את הסיכון בקרב חולים שתפקוד הכבד שלהם נפגע קשה, שכן ניתן לפרק את הרוטיגוטין לאט מאוד כאן. חולים הסובלים מנמנום או התקפי שינה כתוצאה מנטילת רוטיגוטין אינם מורשים לנהוג ברכב או לעסוק בפעילויות שעלולות לסכן את עצמם או אנשים אחרים.

כתמי עור רוטיגוטין יכולים גם לגרום לגירוי בעור, אף על פי שלא מדובר בתגובות קשות, אך יכולים להופיע כיב או שלפוחית. מומלץ לבצע בדיקות עיניים רגילות בעת השימוש ברוטיגוטין. אם מתרחשות בעיות ראייה, רצוי להתייעץ עם רופא.