נוסקפין

הסם נוסקפין מתקבל מפרג האופיום. הוא משמש להקלה על הדחף לשיעול.

מה זה נוסקפין?

נוסקפין הוא אנטיטוסיבי. המשמעות היא שהחומר הפעיל משמש לטיפול בשיעול. נוסקפין אלקלואידי מתקבל מהפרג האופיום (Papaver somniferum), השייך למשפחת הפרג (Papaveraceae) וממנו ניתן לייצר גם אופיום.

נוסקפין היה ידוע כבר כתמצית אופיום לרוקח והכימאי הצרפתי אנטואן באום (1728-1804). בשנת 1817 הצליח בן ארצו פייר-ז'אן רובייקט (1780-1840) לבודד את החומר הפעיל מאופיום. מנקודת מבט כימית, החומר הוא נגזרת מטוקסית של ההידסטרין האלקלואידי. בגרמניה מוצעת noscapine ככונן מופתי תחת השם Capval®.

השפעה פרמקולוגית

נוסקפין הוא אחד מהנוגדי נגד, שנקרא גם מדכאי שיעול. לתופעות אנטי-סטרואידים יש תכונה לעכב את מרכז השיעול, שנמצא בתוך גזע המוח. כך גם בקולטנים הרגישים שבריאות. עם זאת, השימוש בחומרים נוגדי הרגעה כמו נוסקפין הגיוני רק אם מדובר בשיעול יבש ללא הפרשת ריר. מכיוון שעל ידי עיכוב מרכז השיעול, לא ניתן להשתעל את הריר אשר בנסיבות מסוימות יכול להחמיר את הזיהום.

Noscapine עובד באופן היקפי בלבד. הבד משפיע על הסימפונות ומעורר נשימה. עם זאת, מכיוון שלנוסקאפין אין תכונות להקלה על כאבים, הוא אינו שייך לקבוצת האופיאטים. בנוסף, לא מופעלות השפעות אופוריה, כך שאין פוטנציאל להתמכרות.

בשל תכונותיו ההיקפיות, נוסקפין אינו יכול לדכא את הנשימה ואף לא להשפיע. יתרון נוסף של המוצר הוא שתופעות הלוואי של עצירות, שלרוב קשורות לשימוש באופיואידים, לא מתרחשות.

על פי מחקרים שנעשו לאחרונה, לנוסקפין יש גם את היתרון של עיכוב האנזים CYP2C9, מה שאומר שלסוכן יש השפעות נגד גידולים.

מחצית החיים של הפלזמה של noscapine נע בין 2.6 ל 4.5 שעות. התוצאה היא זמינות ביולוגית משתנה באופן אינדיבידואלי, הנמצאת סביב 30 אחוז.

יישום רפואי ושימוש

Noscapine משמש לטיפול בשיעולים עצבניים בלתי-פרודוקטיביים ליליים. משמעות הדבר היא שיעול ללא ליחה. השיעול אינו מחלה עצמאית, אלא נגרם מסיבות מסוימות. זה יכול להיות ברונכיטיס חריפה או כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או שיעול קולם (שעלת). לפעמים שינויים אנטומיים או גידולים אחראים גם להתפתחות של שיעול יבש.

נוסקפין נחשב גם שימושי אם השיעול גורם ללחץ ניכר על הלב ועל זרימת הדם. זה כולל, למשל, את הסיכון כי מפרצת מאיימת להתפרץ בגלל השיעול העז. נוסקפין נלקח דרך הפה בצורה של טבליות או מיץ מצופים. המינון הרגיל לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים הוא שלוש טבליות מצופות ביום, בעוד שילדים מעל 12 שנים ומבוגרים נוטלים שתי טבליות מצופות שלוש פעמים ביום. לתינוקות בני יותר מחצי שנה ופעוטות עד גיל חמש, קיימות צורות מינון אחרות, כגון מיץ או טיפות, המתאימות יותר עבורן.

הטבליות המצופות בנוסקפין מכילות בדרך כלל 25 מיליגרם של נוסקפין כל אחת. המיץ מכיל 25 מיליגרם נוסקפין ב -5 גרם. אצל מבוגרים הופסק שיעול במינון של 50 עד 100 מיליגרם נוסקפין. כמה זמן יש ליטול את ההשפעה תלוי במהלך המחלה.

מכיוון שנוסקפין כפופה למרשם בגרמניה, ניתן להשיג את התרופה רק במדינה זו לאחר הצגת מרשם בבית המרקחת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי לא רצויות נראות לעיתים רחוקות בעת נטילת נוסקפין. התסמינים השכיחים ביותר הם נמנום וכאבי ראש. במקרים מסוימים יכולים להופיע גירודים, תגובות עור וסחרחורות. בצקת של קווינקה מופיעה לעיתים רחוקות באזור הפנים והצוואר, וזה בולט כמו נפיחות. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן כאבים בבטן העליונה, קוצר נשימה ותחושת דיכוי. אם המינון של noscapine גבוה מדי, קיים סיכון להתקפים.

יש להימנע מנטילת נוסקפין אם המטופל אינו רגיש-יתר לתרופה. הדבר תקף גם לאלרגיה לרכיבים של נוגד חומצה כגון מתיל הידרוקסי בנזואט. מתן נוסקפין אינו הגיוני אם קיימת היווצרות ריר בולטת. זה מונע מהמרכיב הפעיל להשתעל את הריר. נוסקפין אינו מתאים לילדים צעירים מחצי שנה.

עליכם להימנע מנטילת נוסקפין בשליש הראשון להריון. לא ניתן לשלול בבירור הפלה אפשרית דרך ההקרנה. מצד שני, אין חששות לגבי מתן של מדכא שיעול במהלך ההנקה, מכיוון שרק כמויות קטנות עוברות לחלב האם, כך שהתינוק אינו נמצא בסיכון.

על המטופל להימנע מנהיגה במכוניות או ברכב מנועי אחר לאחר נטילת נוסקפין. הדבר נכון גם להפעלת מכונות או כלים חשמליים מורכבים, מכיוון שהסוכן יכול להשפיע לרעה על יכולת התגובה.

בנוסף, אינטראקציות בין נוסקפין לתרופות אחרות אפשריות. לפיכך רצוי לא לנהל את התרופה יחד עם תכשירים שרירים מכיוון שאחרת קיים סיכון להצטברות הפרשה. אין להשתמש במתן טיפול משותף עם אופיואידים, כדורי שינה, תרופות נוירולפטיות, נוגדי דיכאון, תרופות הרגעה ואלכוהול.