אלפרזולם

אלפרזולם משמש בעיקר לחרדות והפרעות פאניקה. מרכיב פעיל זה מטפל רק בתסמינים ולא בסיבה לאי הנוחות. כתוצאה מתופעות הלוואי הניכרות לעיתים, ניתן להשתמש באלפרזולם רק כאשר אין אפשרות לבלוע.

מה זה אלפרזולם?

Alprazolam פותחה על ידי חברת התרופות האמריקאית Upjohn (שנרכשה לימים על ידי פיצר). היא נכנסה לשוק הגרמני בשנת 1984 תחת השם Tafil®. האבקה הלבנה והגבישית, שאינה מסיסה כמעט במים, היא אחת הבנזודיאזפינים.

בניגוד לנציגים הקלאסיים של קבוצה זו, לאלפרזולם יש טבעת טריאזול במולקולה. מכאן שזה נקרא גם טריאזולובנזודיאזפין. תכשיר זה זמין באופן מסחרי בצורה של טבליות וטבליות לשחרור ממושך, בדרך כלל במינונים של 0.25 מ"ג, 0.5 מ"ג או 1 מ"ג. זה נלקח בעל פה. הרופא המטפל יקבע את המינון המדויק.

השפעה פרמקולוגית

ההשפעה המשחררת, המרגיעה, המרגיעה ולעיתים גם אופוריה של אלפרזולם מבוססת על פעולתו על חומרים מסוימים של מסנג'ר במוח. זה חוצה את מחסום הדם-מוח ונקשר לקולטני ה- GABA-A. שם, הזרימה הגוברת של יוני כלוריד מעצימה את השפעתו של המוליך העצבי המעכב GABA במערכת העצבים המרכזית. זה הופך את תאי העצב לרגישים פחות לגירויים מעוררים.

שמונים אחוז מהחומר הפעיל שנלקח כטבליה נספג לזרם הדם במעי.לאחר מנה אוראלית בודדת, רמת הפלזמה המקסימלית מגיעה לאחר כשעה עד שעתיים. כריכת חלבון פלזמה היא שבעים עד שמונים אחוזים. נפח החלוקה נע סביב 1.0 עד 1.2 ליטר / ק"ג. עם זאת, הוא גדול משמעותית בקרב חולי השמנת יתר. אומרים כי מחצית החיים של הפלזמה היא בערך שתים עשרה עד חמש עשרה שעות, אך יכולה להיות ארוכה יותר בקרב גברים מבוגרים.

ההמרה הביוכימית של אלפרזולם מתרחשת בכבד. החומר הפעיל מופרש בעיקר בשתן. השחרור המושהה של החומר הפעיל בטבליות עם שחרור ממושך אינו משפיע על תפוצתו, מטבוליזם או חיסולו. ריכוז השיא בשיא הסרום מושג באמצעות סוג זה של תרופה כחמש עד עשר שעות לאחר הבליעה.

יישום רפואי ושימוש

תחום היישום העיקרי של אלפרזולם הוא מצבי חרדה עם רגישות יתר משמעותית (עצבנות). זה גם נקבע לפעמים כטיפול משלים בטיפול בדיכאון. שימוש זה שנוי במחלוקת בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה.

למרות שהתכשיר הוכח כיעיל לאורך זמן טיפול קצר, הסימפטומים הדיכאוניים יכולים להתגבר עם מתן ארוך יותר. לכן החומר הפעיל אינו מתאים לטיפול בלעדי בדיכאון. Alprazolam משמש לעתים קרובות גם ככלי עזר לישון. עם זאת, אין אינדיקציה לכך (שימוש מחוץ לתווית). במינונים גבוהים יותר התרופה יכולה להפחית את מתח השרירים ולסייע במניעת התכווצויות אפילפטיות.

בתחילת הדרך מטופלים רבים מקבלים 0.25 מ"ג עד 0.5 מ"ג אלפרזולם שלוש פעמים ביום. במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון עד 3 מ"ג ביום. לאחר הבליעה יתכנו הקפות לזיכרון למשך הזמן מיד לאחר השימוש. לכן חשוב להבטיח שהמטופלים ישנים מספיק זמן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אלפרזולם כוללות נמנום, נמנום וסחרחורת. עייפות, ירידה בערנות, בלבול, חולשת שרירים, כאבי ראש, תנועה וחוסר ביטחון בהליכה, הפרעות בראייה ורעידות אינם נדירים גם בתחילת הטיפול.

נטילת מרכיב פעיל זה יכולה להוביל גם לתפקוד לקוי של הכבד, הפרעות במחזור החודשי, אובדן תיאבון, בחילה, עצירות, היפר פרולקטינמיה, תגובות עור ושינויים בחשק המיני.

ילדים וקשישים עשויים להגיב באגרסיביות לאחר קבלת אלפרזולם ולחוות סיוטים, עצבנות, חוסר שקט והזיות. ברגע שמופיעים תסמינים כאלה רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל ולהפסיק את הטיפול בתרופה זו.

אלפרזולם יכול להיות תלוי פיזית ופסיכולוגית גם לאחר פרק זמן קצר. הסיכון לתלות עולה עם משך השימוש ורמת המינון. חולים שהיו מכורים בעבר לאלכוהול, כדורים או סמים נמצאים בסיכון מיוחד. הפסקת הפתעה של החומר הפעיל גורמת לחרדה, עצבנות, חוסר שקט, כאב ראש וכאבי שרירים, במקרים קיצוניים אפילו לאובדן מציאות ואישיות או תגובות רגישות יתר.