אוליגוהידרמניוס

ה אוליגוהידרמניוס הוא אחד הסיבוכים האפשריים במהלך ההיריון. לשק השפיר אין מספיק מי שפיר.

מה זה אוליגוהידרמניוס?

אוליגוהידרמניוס מורגשים לעיתים קרובות באמצעות הניידות המופחתת של הילד שטרם נולד. האם מרגישה שהתינוק שלה נע בתדירות נמוכה יותר, וזה נובע מהכמות המופחתת של מי השפיר.
© lil_smith - stock.adobe.com

של א אוליגוהידרמניוס היא השיחה כאשר יש ירידה בנוזל השפיר בתוך שק השפיר לפחות מ- 500 מיליליטר במהלך ההריון. סיבוך הריון זה מתרחש אצל בערך 0.5 עד 4 אחוזים מכלל הנשים ההרות. בשליש האחרון להריון, הטרימנון, 3 עד 5 אחוז מכל ההריונות יש מעט מדי מי שפיר.

ייצור מי השפיר מתרחש מהיום ה -12 עד ה -14 להריון. זה מורכב תחילה ממים שמקורם באם. משבוע 20 להריון, שתן העובר משמש אז כמרכיב העיקרי. מי השפיר חיוניים לילד שטרם נולד, שכן הוא נחוץ להתפתחות האיברים ומספק הגנה מפני זעזועים. מסיבה זו, על האישה ההרה לבדוק את כמות מי השפיר שלה במרווחים קבועים.

סיבות

אוליגוהידרמניוס נגרמת על ידי האם או הילד. אם הפחתה במי השפיר נובעת מהתינוק, אחראיות לרוב על מומים בכליות או בדרכי השתן כמו מומים בשופכה או בשופכן. תסמונת פוטר היא מום שכיח יותר של הכליות, הכליות כבר לא מסוגלות לייצר שתן.

לפעמים בתסמונת פוטר לא נוצרות כליות כלל. הכליות הפוליציסטיות והיצרות השופכה או השופכה עלולות לגרום גם לאוליגו-הידרמניוס. פירוש המומים אומר שהילד לא יכול לייצר שתן או שלא ניתן להפריש את השתן בצורה של מי שפיר לחלל הפרי. אובדן השתן מוביל לירידה בנוזל השפיר. זה לא נדיר שאוליגו-הידרמניוס יתרחש בהקשר של הריונות תאומים זהים והריונות מרובים.

הסיבה לכך היא חוסר איזון בחילופי הדם בין הילדים. לדוגמא, ילד אחד מקבל מעט מדי דם, מה שאומר שלא נוצר מספיק מי שפיר, ואילו השני מקבל עודף דם ולכן יותר מדי מי שפיר. הסיבות העיקריות האימהיות לאוליגו-הידרמניוס כוללות לחץ דם גבוה. זה מוביל לפגיעה בעוגת האם. אז זה כבר לא מסוגל למלא את תפקידו.

במקרים כאלה גינקולוגים מדברים על אי ספיקה שליה. קרע בטרם עת שלפוחית ​​השתן הוא גורם אפשרי נוסף. זה קשור לאובדן מי השפיר. סיבה אימהית נוספת לאוליגואידרמניוס יכולה להיות האם שמתייבשת, מה שגורם גם לילד פחות נוזלים ופחות שתן לייצור.

תסמינים, מחלות וסימנים

אוליגוהידרמניוס מורגשים לעיתים קרובות באמצעות הניידות המופחתת של הילד שטרם נולד. האם מרגישה שהתינוק שלה נע בתדירות נמוכה יותר, וזה נובע מהכמות המופחתת של מי השפיר. בנוסף, בטנה של האישה ההרה כמעט ולא גדלה. השלכות אפשריות של אוליגוהידרמניוס יכולות להיות תנוחה תוך רחמית, רגל וו או טורטיקוליס. קיים גם סיכון מוגבר ללידה.

אבחון ומסלול של מחלה

אם האם חשה פחות תנועה של ילדה, רצוי להתייעץ עם הגינקולוג. במהלך הבדיקה הרופא בדרך כלל מגלה שהרחם קטן מדי לשבוע ההריון. בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) יכולה לקבוע ירידה בנוזל השפיר. חשוב לשלול קרע בשלפוחית ​​השתן שהתרחש לפני זמן רב כגורם לאוליגוהידרמניוס.

אם הסיבוך מתרחש בין השבוע ה -14 ל -26 להריון, הרופא משתמש בסונוגרפיה כדי לחפש מומים אפשריים אצל הילד, מכיוון שאלו יכולים לעורר את מחסור השפיר. מדד מי השפיר משמש כמדד לכמות מי השפיר. ערך בין 8 ל 18 סנטימטרים נחשב לנורמלי. אם הערך נמוך יותר, לעומת זאת, יש להניח אוליגוהידרמניוס. מהלך של אוליגוהידרמניוס תלוי במידת אובדן מי השפיר. ברוב המקרים ניתן לטפל בסיבוכים רפואיים או אפילו לתקן אותם.

סיבוכים

ככלל, אוליגוהידרמניוס הוא כבר סיבוך. זה יכול להשפיע לרעה מאוד על ההיריון וגם על המשך התפתחות הילד. מסיבה זו, יש צורך באבחון וטיפול מוקדם במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים. הסיכון להפלה עולה בצורה אדירה כתוצאה מאוליגו-הידרמניוז, כך שבמקרה הגרוע ביותר, הילד יכול למות במהלך הלידה ובכך גם לסכן את חיי האם.

אוליגוהידרמניוס יכול גם להוביל להתפתחות של מומים שונים, כך שהנפגעים סובלים מכפות רגלי מעדר או מטורטיקוליס לאחר הלידה. ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית באוליגואידרמניו. אין סיבוכים. אם התלונה מאובחנת מספיק מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע מכל מומים אצל הילד.

הלידה עצמה מתרחשת בדרך כלל דרך ניתוח קיסרי. זה במיוחד המקרה אם הלידה הנרתיקית תהיה מסוכנת מדי לחיי הילד. עם טיפול מוצלח ולידה, אין תלונות או סיבוכים נוספים ותוחלת החיים של הילד והאם לא מופחתת בגלל המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במהלך ההיריון, נשים צריכות לקחת חלק בכל בדיקות המניעה והבדיקה המוצעות על ידי רופא נשים, כך שבודקת את רווחת הצאצאים ובריאות האם העובדת. שינויים והתפתחויות מתועדים. כך, במקרה של אי התאמות, ניתן לנקוט בפעולה מיידית. נשים עם הריונות מרובים בפרט צריכות להיות ערניות במיוחד במקרה של אי סדרים. אם ישנם סימנים לשינוי חריג מחוץ לפגישה המתוזמנת לבדיקת מצב ההתפתחות של העובר, ביקור מיידי אצל הרופא מומלץ להבהרה.

אם הילד נע מעט מאוד או בכלל לא ברחם, יש לדון בתצפיות עם רופא. אם האם המצפה חווה חרדה או אם עולה תחושה מעורפלת שמשהו עלול להיות לא בסדר, יש צורך להתייעץ עם רופא. יש לפנות להתייעצות עם רופא אם אתה מרגיש לא טוב, אתה מתקשה לישון או שאתה חסר מנוחה. יש לבחון חריגות פתאומיות או אי סדרים במהלך ההיריון בהקדם האפשרי. במקרה של כאב, דימום או הפרעה תחושתית, יש להבהיר את מצבם הבריאותי של האם והילד. הפרשת נוזלים מהנרתיק בזמן ההיריון היא אות אזהרה לאורגניזם. ביקור רופא צריך להתקיים כך שאם יש צורך בפעולה, ניתן לנקוט בפעולה מיידית ולבצע טיפול רפואי.

טיפול וטיפול

טיפול מיוחד באוליגואידרמניוס אינו אפשרי. בדרך כלל לא ניתן להפוך את הסיבות הבסיסיות. במקרה שחסרה רק כמות קטנה של מי שפיר, לעתים קרובות זה יכול להספיק בכדי לתת לאם נוזלים נוספים כמו מים. אפשרויות טיפול זמינות גם לאובדן כמויות גדולות של מי שפיר. זה כולל עירוי מי שפיר, מילוי שק השפיר בתמיסה של סוכר ומלח שולחן.

לצורך כך ניקב הרופא את דופן הבטן של האישה ההרה בעזרת מחט, אותה הוא דוחף בזהירות דרך קטטר לשק השפיר של הילד. הוא משתמש באולטרסאונד כדי לבדוק את מהלך המחט. אם הילד התפתח מספיק כדי לשרוד מחוץ לגוף האם, נערכים הכנות ללידה מוקדמת. אינדוקציה של התבגרות ריאה מתרחשת תלוי עד כמה התקדמה ההיריון.

במהלך לידה נרתיקית רגילה, המחסור במי השפיר גורם לרוב לשינויים בקצב הלב של הילד. בשל תנאי החלל ההדוקים יותר, התינוק יצבט את חבל הטבור שלו. בגלל זה, זרימת הדם בין השלייה לילד מופרעת. אם לידה וגינלית אינה אפשרית או מסוכנת מדי, מבצע ניתוח קיסרי.

תחזית ותחזית

התפתחות נוספת בבריאות קשורה לחומרת המחלה. בחלק מהמקרים, הפרוגנוזה חיובית ביותר. בהיעדר כמות קטנה של מי שפיר, יתכן שיספיק לאם המצפה לצרוך נוזלים נוספים. בליעת מים משנה את כמות מי השפיר הזמינים. קיימת אפשרות כי ריפוי ספונטני יתרחש ולא יתרחשו סיבוכים נוספים.

אם הילד שטרם נולד כבר סובל מבעיות בריאותיות, הפרוגנוזה מחמירה במידה ניכרת. אי אפשר עוד לתקן מומים שנרכשו באמצעות שיטות הטיפול הקיימות. המאפיינים האישיים של התלונות הקיימות מכריעים להמשך ההתפתחות. ליקויים לכל החיים יכולים להופיע. הפרעות השלכות כתוצאה מההבדלים הבריאותיים אפשריות גם הן. הרופאים מתמקדים בטיפול סימפטומטי.

ללא טיפול רפואי oligohydramnios יכול להיות קטלני. אם הוא מתפתח באופן לא חיובי, הישרדותו של העובר נמצאת בסיכון. יחד עם זאת, קיים סיכון מוגבר לאם המצפה לסבול מהפרעות בריאות ארוכות טווח. אם נמצא היעדר מי השפיר, לעיתים קרובות נחשב ניתוח קיסרי. זה תלוי בזמן האבחון ובמצב ההתפתחותי של העובר. אם הניתוח הקיסרי ממשיך ללא סיבוכים נוספים, יש סיכויים טובים להבטיח את חייהם של אם וילד.

מְנִיעָה

קשה למנוע אוליגוהידרמניו. עם זאת, מכיוון שלעתים קרובות הדבר פוגע בנשים הרות המעשנות, אין להשתמש בטבק במהלך ההיריון.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו באוליגואידרמניוס יש רק מספר אמצעי מעקב ישירים או מוגבלים. מסיבה זו יש לפנות לרופא בשלב מוקדם, כך שניתן למנוע סיבוכים או תלונות נוספות ממחלה זו. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש ולכן יש ליצור קשר עם רופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים.

מרבית החולים עם אוליגוהידרמניוס תלויים בהליך כירורגי שיכול להקל על הסימפטומים לצמיתות. לאחר מכן יש לשמור על מנוחת מיטה קפדנית, ללא מאמץ או פעילויות גופניות ולחוצות. לאחר לידתו של הילד, עליו לעבור בדיקות ובדיקות סדירות על מנת לזהות ולטפל בפגיעה נוספת בגוף ובאיברים הפנימיים בשלב מוקדם.

לעיתים קרובות התמיכה והטיפול הניתנים על ידי בני משפחתך חשובים מאוד, מה שיכול גם למנוע התפתחות של דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים. במקרים נדירים, oligohydramnios מקטין את תוחלת החיים של האם והילד כאחד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מאובחנים אוליגוהידרמניוס, בדרך כלל מספיק צריכת נוזלים כדי לפצות על המחסור במי השפיר. על מנת לפצות על הפרשת המינרלים יש להקפיד על תזונה מאוזנת. הגניקולוג יכול להציע תזונה מתאימה או להפנות את המטופל לתזונאית.

במקרה של אוליגוהידרמניוס, יש לבחון את האישה הפגועה כך שניתן יהיה לשלול כל הפרעה התפתחותית או הפרעה גנטית אצל הילד. על מנת להפחית את הלחץ הקשור לכך, ניתן למצוא טכניקות הרפיה שונות החל מיוגה או הרפיה מתקדמת של שרירים, למשל תרגילי מתיחה או התכווצות עצמית בקשר לתרגילים גופניים. נשים בהריון שנמצאו כמפחיתות מי שפיר צריכות תמיד להתייעץ עם הגינקולוג שלהן. לעתים קרובות מספיק מי שפיר נוצרים מעצמו ולא נדרשים אמצעים נוספים.

בעיקרון, יש להמתין להערכה האישית של הרופא לפני שננקטים צעדים נוספים. אם אוליגוהידרמניוס אינו מופיע עד לשלבי ההריון האחרונים, יש לבקר במרפאה מומחית לבירור נוסף על מנת שהילד לא יסכן אותו בגלל המחסור במי השפיר.