פנטוסטטין

פנטוסטטין הוא מרכיב תרופות פעיל השייך לקבוצת האנטימבוליטים ומשמש לטיפול בלוקמיה בתאים שעירים. לוקמיה בתאים שעירים מאופיינת על ידי חריגה בלימפוציטים ומאופיינת, בין היתר, על ידי הפחתה בתאי הדם הלבנים והאדומים ובאנמיה.

מה זה פנטוסטטין?

הפנטוסטטין הוא מרכיב פעיל עם הנוסחה המולקולרית הכימית C11H16N4O4 בה משתמשים הרופאים לטיפול בלוקמיה בתאים שעירים. לוקמיה בתאים שעירים חייבת את שמה למראה הדומה לשיער של לימפוציטים מסוימים כאשר המחלה קיימת.

בעבר שימש פנטוסטטין גם לצורות אחרות של לוקמיה, אך כיום הוא נחשב פחות מתאים למטרה זו, שכן תופעות לוואי קשות התרחשו בעת נטילת מוצרים משולבים. בגרמניה ובמדינות אחרות, הרופאים כבר לא משתמשים בזה באזורים אלה ובמקום זאת נוהגים להשתמש בתרופות ובצורות טיפול אחרות.

הפנטוסטטין מתמוסס במים ומתנול ויכול להיות החומר הפעיל היחיד בתרופות או בשילוב עם מרכיבים פעילים אחרים.

השפעה פרמקולוגית

על פי מצב הידע הנוכחי, השפעת הפנטוסטטין מבוססת על עיכוב של אנזים ברקמה סרטנית. אנזים הוא ביומולקולה המורכבת מחלבונים ומזרזת, כלומר מאיצה, תגובות ביוכימיות בתוך אורגניזמים. אנזימים הם ספציפיים למצע, מכיוון שאנזים יכול לעבוד רק עם חומרי התחלה מסוימים, וספציפית לאפקט, מכיוון שהם אינם יכולים לבצע פעולות כלשהן, אך למשל רק לחתוך שרשרת מולקולות במקום להפגיש אותם, להרחיב או להגיב איתם בדרך אחרת.

הפנטוסטטין מעכב את האנזים אדנוזין-דימינז, שהוא בעל חשיבות רבה למטבוליזם ובעיקר לחלוקת התא של הגידול. עם זאת, אדנוזין דימיניז נמצא גם בתאים אחרים ובריאים; לכן כמו תרופות כימותרפיות רבות, פנטוסטטין רעיל במידה מסוימת. מכיוון שתאי סרטן מתחלקים לעיתים קרובות במיוחד, הם מושפעים לרוב מהרעילות של חומרים פעילים כאלה מאשר תאים אחרים בגוף האדם ובדרך זו פנטוסטטין עשוי אולי לעזור במאבק בלוקמיה.

יישום רפואי ושימוש

ניתן להשתמש בפנטוסטטין לטיפול בלוקמיה בתאים שעירים. לוקמיה בתאים שעירים משפיעה על מערכת הלימפה האנושית, שהיא חשיבות מרכזית למערכת החיסון. מסיבה זו, לוקמיה של תאים שעירים ממאירים היא אחת מהליכולות המכונות לימפומות שאינן הודג'קין, אשר בתורו היא לוקמיה כרונית.

שלושה תסמינים אופייניים במיוחד ללוקמיה בתאים שעירים:

• מחסור בהמוגלובין בפיגמנט הדם האדום (אנמיה)
• מספר נמוך של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם המכונה לויקופניה
• ירידה במספר טסיות הדם (תרומבוציטים), המכונה תרומבוציטופניה.

שלושת תסמיני הליבה הללו יכולים להוביל לתסמינים נוספים בלוקמיה בתאים שעירים, כמו רגישות מוגברת לזיהומים, עייפות, סחרחורת וחיוורון. בנוסף, דימום יכול לקחת זמן רב באופן יוצא דופן עד להפסיק.

בלוקמיה בתאים שעירים, אנמיה, לויקופניה וטומבוציטופניה נובעים אולי מתפקוד של מח העצם, החיוני לסינתזה של תאי דם. יתר על כן, לאנשים הסובלים ממחלה זו יש לעתים קרובות טחול מוגדל ופעמים רבות פחות כבד מוגדל. המחלה מתבטאת בממוצע רק לאחר גיל 50 והיא בדרך כלל נדירה.

התרופה נלקחת בדרך כלל באמצעות עירוי. בנוסף לפנטוסטטין, ניתן להשתמש באנלוגים נוספים של פורין גם לטיפול בלוקמיה בתאים שעירים.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שונות עשויות להופיע בעת נטילת פנטוסטטין. הם יכולים, אך אינם חייבים, להופיע יחד ויכולים להופיע גם בשילובים שונים. באופן עקרוני, על הרופאים והמטופלים להסכים על בסיס מקרה לגופו, האם הקשר בין הסיכונים לתועלת נראה מתאים באופן אינדיבידואלי. ברפואה ידועות אינטראקציות עם פלודראבין, ציקלופוספמיד ווידראבין. זה גם לא מומלץ אם המטופל עבר היסטוריה של רגישות יתר לפנטוסטטין.

המרכיב הפעיל יכול לגרום גם למה שמכונה דיכוי מיוזלים, במיוחד בשבועות הראשונים לטיפול תרופתי עם פנטוסטטין. זהו סיבוך המשפיע על מח העצם של המטופל ולכן ידוע גם כמעכב מח עצם או דיכאון מוח עצם. אצל אנשים בריאים מח העצם מייצר תאי דם. כתוצאה מהתרופות ניתן להפריע לתפקוד זה.

תופעות הלוואי הפוטנציאליות של פנטוסטטין כוללות גם תלונות במערכת העיכול כמו בחילות והקאות, כמו גם עייפות, [חום]] ורגישות מוגברת למחלות זיהומיות, הניתנות לאיתור להפרעה במערכת החיסון ויכולות להחמיר זיהומים קיימים.

בנוסף, חלק מהמטופלים ירדו בכמות תאי הדם הלבנים ובטסיות הטסיות בזמן נטילת הפנטוסטטין. על מנת לגלות את מספר תופעות הלוואי האפשריות בשלב מוקדם, בדרך כלל נערכות בדיקות דם ובדיקות נוספות במהלך הטיפול.