מזותליומה פלוראלית

ב מזותליומה פלוראלית זהו גידול ממאיר נדיר של הצלקת. ברוב המקרים, ניתן להניח כי מגע לטווח הארוך עם אבק אסבסט הוא הגורם. המחלה חשוכת מרפא וניתן לטפל בה פליאה בלבד.

מהי מזותליומה בצוואר?

במיזותליומה המתחדשת במלואה, הפלאורה כולה מושפעת מסרטן. תהליך היווצרות סרטן וגידול בדרך כלל לוקח זמן רב.
© עלילה מדיה רפואית - stock.adobe.com

ה מזותליומה פלוראלית מייצג גידול ממאיר של הצלקת, כלומר הפלאורה. זהו סרטן עם פרוגנוזה גרועה מאוד. הגידול מזוהה לעתים קרובות מאוחר מכיוון שהתהליכים הקודמים מתפתחים לאט מאוד. עם זאת, לאחר האבחון, אורך החיים החציוני הוא 18 חודשים בלבד.

כמובן שקיימות גם חריגות קיצוניות במקרים בודדים. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לרפא תרופה מכיוון שהאבחנה נעשית לרוב רק כאשר נפגעת כמעט כל הצינור. לאחר חשיפה לאסבסט, מזותליומה בצינור יכול להתפתח לאחר כ 20 עד 50 שנה. סרטן זה היה נדיר מאוד בעבר.

עם זאת, תדירותו הולכת וגוברת ועל פי הערכות מדענים, תגיע לשיאה בשנות השלושים. רק אז נכנסות לתופעות הלוואי של השפעתם של אבק אסבסט לאורך עשרות שנים. זה משפיע בעיקר על אנשים שעבדו עם אסבסט. הצינור מייצג את העור החיצוני של הריאות, מכסה אותו לחלוטין ובו בזמן קו את חלל החזה.

זה מורכב משכבה של אפיתל קשקשני, המופרד משכבה של רקמת חיבור על ידי מרחב pleural. בשתי השכבות ניתן להשפיע על ידי הגידול. במקרה של גידולים באפיתל קשקש, המונח מזותליומה אפיתל וגידולים של שכבת רקמת החיבור מכונים מזותליומה סרקומידית.

הסוג המעורב של שתי מזותליומות נקרא מזותליומה דו-פאבית. מזותליומה של האפיתל היא ללא ספק הנפוצה ביותר. מזותליומה בסרקומואיד היא הנדירה ביותר.

סיבות

הגורם העיקרי למזותליומה בפלוראלית הוא החשיפה התעסוקתית לטווח הארוך של האדם שנפגע לאבק אסבסט. אמצעי הבטיחות התעסוקתיים כיום מונעים במידה רבה את שאיפת אסבסט או אבק סיבים מינרליים אחרים. עם זאת, מסוכנותם של חומרים אלה לא הייתה ידועה בעבר.

אסבסט או סיבים מינרליים אחרים מורכבים מסיבי סיליקט ארוכי שרשרת. כששואפים סיבים אלה הם שוכנים לריאות ובצינור בלי להתפרק. בניסיון להיפטר מהסיבים, המערכת החיסונית יוצרת תגובות דלקתיות באזורים הפגועים, הקשורים תמיד למוות רקמות.

מכיוון שסיבי האסבסט לא מתמוססים, הדלקת הופכת לכרונית. עם זאת, יש להחליף כל העת את תאי הרקמה המתים של הצינור או הריאות. התחדשות קבועה של רקמות יכולה, לאחר זמן רב, גם לייצר תאים מנווונים שאיבדו את שליטתם על חלוקת התאים. סרטן מתפתח.

תסמינים, מחלות וסימנים

במיזותליומה המתחדשת במלואה, הפלאורה כולה מושפעת מסרטן. תהליך היווצרות סרטן וגידול בדרך כלל לוקח זמן רב. התגובות הדלקתיות הכרוניות מתחילות בחשיפה ראשונה לסיבי אסבסט. עם זאת, לא מופיעים שום תסמינים בתחילת הדרך.

לקראת התפתחות הגידול, שינויים ברקמות יכולים להתרחש בהקשר של מה שנקרא אסבסטוזה או ריאות אבק, מה שעלול להוביל לבעיות נשימה. מזותליומה פלוראלית יכולה להתפתח גם ללא אסבסטוזיס קודם.

הסימפטומים הראשונים מופיעים לעתים קרובות רק בשלב מאוחר מאוד, כאשר כמעט כל הפלאורה מושפעת. תסמינים אופייניים הם קוצר נשימה, גירוי כרוני בגרון, ירידה קשה במשקל, מצבים של תשישות וכאבים עזים באזור החזה. לעתים קרובות מתרחשות מה שנקרא שפכים של pleural.

אלה נובעים מהיווצרות נוזלים במהלך תהליכים דלקתיים בצינור. קשיי הנשימה והכאב נגרמים מצד אחד מהצטברות נוזלים זו ומצד שני בגלל התמצקות של הצינור כתוצאה מצמיחת סרטן. הריאות כבר לא יכולות להתרחב כמו שצריך.

גרורות נוצרות מאוחר יחסית. המחלה תמיד מובילה למוות אם היא לא מטופלת. לרוב זה לא ניתן לריפוי אפילו באמצעות טיפול. אך ניתן להגדיל מעט את זמן ההישרדות.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של מזותליומה pleural נעשית בדרך כלל רק בשלב מתקדם.ביצוע בדיקות הדמיה כמו CT, MRI או בדיקות רנטגן. בדיקת ברונכוסקופיה עם דגימה מבוצעת על מנת להבדיל אותה מסרטן הסימפונות באבחנה המבדלת.

במקרה של לנקב בפלוראלי, איתור תאי הגידול אפשרי במקרים מסוימים, אולם היעדר גילוי אינו פוסל מזותליומה של המוח. הדרך הוודאית ביותר לאשר את האבחנה היא באמצעות ניתוח ביתתי.

סיבוכים

לרוע המזל, כבר לא ניתן לטפל במזותליומה בפלוראלית או לרפא אותה לחלוטין. בגלל הגידול, תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת בצורה דרסטית. עם זאת, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בחומרתו ובמיקום המדויק של גידול זה, כך שלא ניתנת תחזית כללית. חולים במחלה זו סובלים בעיקר מקשיי נשימה חמורים.

זה מוביל להתנשפות ולאספקת מספיק חמצן לגוף. עייפות ותשישות קבועות יכולים להתרחש גם כתוצאה מזותליומה בחזה ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. ברוב המקרים אנשים חווים כאבים בחזה וירידה קשה במשקל. גרורות יכולות גם להתפתח ולהמשיך להוביל לסרטן באזורים אחרים בגוף.

ככלל, האדם שנפגע נפטר בטרם עת כתוצאה ממזותליומה בפלוראלית. כבר לא ניתן לטפל במזותליומה בפלוראלית. טיפולים שונים יכולים להקל על הסימפטומים ולהאריך את תוחלת החיים של המטופל. עם זאת, אלה תמיד אמצעים פליאטיביים. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם מזותליומה בפלוראלית, ביקור אצל רופא הוא תמיד הכרחי. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה וברוב המקרים התופעות מחמירות אם לא מתחיל טיפול. ככל שמתחיל הטיפול המוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להתפתחות חיובית של המחלה. לאחר מכן יש להתייעץ עם הרופא אם מזותליומה של הפלאורלית גורמת לתסמינים באזור הריאות.

לאנשים יש שיעול קשה ובאופן כללי הם סובלים מבעיות נשימה. יש גם תשישות וירידה קשה במשקל ללא סיבה מיוחדת. אם עדיין לא מטפלים במזותליומה בפלורולה, ייווצרו גרורות ואדם הנוגע בדבר ימשיך למות. תוחלת החיים מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי מחלה זו.

יתרה מזאת, כאבים באזור החזה יכולים להעיד על מזותליומה של הפלאורלי ויש לבחון אותם על ידי רופא אם הוא לא נעלם מעצמו ומתרחש לאורך זמן רב יותר. לרוב, מזותליומה מפלורלית יכולה להיות מאובחנת על ידי רופא מומחה. עם זאת, טיפול נוסף דורש ניתוח ולכן הוא מתבצע בבית חולים.

טיפול וטיפול

בדומה לגידולים ממאירים אחרים, שלוש שיטות הטיפול בניתוחים, הקרנות וכימותרפיה משולבות זו בזו במיזותליומה בצבע pleural. אין המלצה כללית לביצוע הטיפול. הטיפול תלוי בכושר הגופני ובשלב המחלה.

במיזותליומה pleural חד צדדית, הסרת מחצית הריאה כולל הפלאורה יכולה לסייע בהארכת החיים. לאחר מכן משולבים השיטה הכירורגית עם כימותרפיה והקרנות. בכימותרפיה, החומר הציטוסטטי Permetrexed מנוהל יחד עם תכשיר המכיל פלטינה.

כמו כן הוכח כי מתן הנוסף של הנוגדן המונוקלונלי מונע הצמיחה בכלי הדם משפר את זמן ההישרדות. אולם בדרך כלל מדובר רק בכמה חודשים. אולם במקרים נדירים תוחלת החיים הוארכה בכמה שנים. הטיפולים הם אמצעים פליאטיביים. אין להניח תרופה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע יעילות מזותליומה בפלוראלית על ידי מניעת חשיפה לאסבסט או לסיבים מינרליים. אנשים שחשפו בעבר צריכים בהחלט להימנע מעישון, מכיוון שהיא מגדילה את הסיכון לפתח מזותליומה בצוואר עוד יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאנשים הסובלים ממזותליומה בחזה יש מעט מאוד או רק אמצעים מוגבלים מאוד לטיפול ישיר במעקב. הנפגעים תלויים בעיקר באבחון מהיר ומוקדם כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות נוספות. אם הגידול כבר התפשט בגוף, לעיתים כבר לא ניתן לרפא מחלה זו.

במקרה זה, ניתן להפחית באופן משמעותי את תוחלת חייו של המטופל על ידי מזותליומה pleural. בדרך כלל אנשים זקוקים לכימותרפיה בכדי להסיר את הגידול. רוב הנפגעים זקוקים גם לתמיכה ובטיפול של בני משפחתם וחבריהם.

בין היתר, לשיחות אוהבות ואינטנסיביות יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה ויכולות גם למנוע דיכאון או התסכלויות פסיכולוגיות אחרות. גם לאחר טיפול מוצלח, בדיקות קבועות של רופא חשובות מאוד על מנת לאתר גידולים אחרים בשלב מוקדם. המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלא ניתן לקבל תחזית כללית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שהאבחנה של מזותליומה בפלורלית בדרך כלל מאוחרת למדי, בדרך כלל החולה כמעט ולא יכול לתרום דבר לתהליך הריפוי. המוקד עבורו הוא אפוא בשיפור איכות חייו שלו ורווחתו שלו.

מצד אחד, מומלץ למטופל להימנע ממתח נוסף על הריאות החולות. אלה כוללים, בין היתר, עישון, שהייה במיקומים בעיר הפנימית המזוהמת עם אבק דק, וכן פעילויות ספורט אינטנסיביות. מצד שני, טיולים לאזורים עם איכות אוויר טובה מאוד מועילים, אם עדיין אפשר. אלה יכולים גם להפחית מתח מיותר, מה שיוריד מאמץ נוסף על הגוף המוחלש שכבר. מומלץ לחולה ללמוד תרגילי נשימה מיוחדים לחיזוק הריאות.

מצד שני, רצוי לפנות גם לתמיכה פסיכולוגית. מחלת גידולים היא נקודת מפנה רצינית בחיים, שלכאורה קל יותר למטופל להתמודד עם טיפול מוסמך או ביקור בקבוצת עזרה עצמית. יש לשים בצד דעות קדומות או בושה אפשריות על רקע חומרת המחלה.

כשמדובר בתזונה, עליך לשים לב גם לרווחתך. אתה יכול לאכול מה שטעם טוב. בגלל אובדן התיאבון הקיים ברובו, כל מה שחשוב הוא צריכה מספקת של קלוריות וחומרים מזינים.