הירידה במספר המחלות אינה נובעת אך ורק מההתקדמות הרפואית. במקביל, בשנים האחרונות, מְנִיעָה מוּשׁקָע. זה מתרחש ברמות שונות ומטרתו להימנע מתלונות.
מהי מניעה?
מניעה וגילוי מוקדם קשורים קשר הדוק. ניתן לסווג גילוי מוקדם כחלק מהמניעה. לשתי הגישות מטרות דומות. מניעה מקודמת ברובה על ידי המדינה על מנת שתוכל לחסוך בעלויות גם בדרך זו. לדוגמא, מניעה מתרחשת במסגרת הביטוחים הסטטוטוריים השונים. אלה מציעים שירותי קידום בריאות המעוגנים בהנחיות.
בשנת 2012 הושקעו בסך הכל 10.9 מיליארד יורו במניעת מחלות. לא ניתן להכליל את האמצעים. הם מובחנים למניעה ראשונית, משנית, שלישית ורבעונית ומיושמים בדרכים שונות. יש לשמור על בריאות המטופל או לשפר אותו. הבסיס הוא מצד אחד סיבות כלכליות ומצד שני אתי, שמטרתו להימנע ככל האפשר מסבל. חלק חשוב במניעה הוא גם קידום בריאות. בעוד שמניעה מחפשת גורמים הגורמים למחלות, קידום הבריאות מחפש את אלה המובילים לבריאות. שתי הגישות מסתבכות באותה מטרה.
פונקציה, אפקט ומטרות
כשמדובר באמצעי מניעה, יש צורך להבחין בין נקודות זמן שונות. אלה בתורם ניתן להקצות למניעה ראשונית, משנית, שלישית או רבעונית. מניעה ראשונית נועדה למנוע התפתחות של מחלות. כאן נעשה שימוש באמצעים ברמה האישית, כמו ההמלצה וההצעה המסובסדת ליותר פעילות גופנית, תוכניות של חברות ביטוח הבריאות לחינוך בנושא תזונה בריאה או סיוע נלווה להשגת משקל תקין. סביר יותר כי מחלות רבות נובעות מהשמנה, לחץ או תזונה לא בריאה.
לדוגמא, צריכה קבועה של כמויות גבוהות של סוכר יכולה לגרום לסוכרת, בעוד שמוצרים מן החי עלולים להוביל להתקפי לב ושבץ בגלל הכולסטרול שהם מכילים. השינוי בתזונה לחלק גדול מהמזונות הטריים כמו פירות וירקות, כמו גם הפחתה של מוצרים מוגמרים עם חומצות שומן טרנס, נוגד את התסמינים. מניעה ראשונית כוללת גם מניעת התמכרות וחיסונים. במודלים מסוימים, מניעה ראשונית באה אחריה על ידי מניעה קדמונית כדי למנוע גורמי סיכון.
מניעה משנית קשורה קשר הדוק לגילוי מוקדם. זה כולל את כל האמצעים לאבחון מחלות לפני שהם מורגשים באמצעות סימפטומים ותלונות. כלולים בחולים שחולים כתוצאה מאמצעי גילוי מוקדם, כמו חשיפה לקרינה במהלך בדיקת ממוגרפיה. באופן כללי, מניעה משנית באה לידי ביטוי במגוון דרכים. זה כולל ספירת דם, קולונוסקופיות, בדיקות דם סמויות של הצואה, תמונות אולטרסאונד במהלך ההיריון או בדיקות רפואיות אצל הילד והמתבגר. מניעה טריטוריאלית, לעומת זאת, נכנסת לפעולה רק כאשר התרחש פרק חריף של מחלה. זה אמור למנוע הישנות ונזקים קבועים.
המונחים מניעה ושיקום טרור דומים. הם כוללים מניעת אי ספיקת כליות אצל אנשים התלויים באינסולין חיצוני בגלל סוכרת. ניתן להקצות לקטגוריה בדיקות המשך לאחר טיפול מוצלח בסרטן. מניעה רביעונית מכוונת בעיקר לחולים מבוגרים ולחולים כרוניים. היא מנסה להימנע ממתן תרופות מיותרות. מולטימדיה יכולה להזיק יותר מתועלת. אמצעים מיושמים ברמות שונות כדי להשיג את יעדי המניעה.
מניעת התנהגות נועדה להשפיע על התנהגות בריאותית של הפרט. זה המקום בו, למשל, מתחזקת המודעות למחלות ומניעה, משתמשים בחינוך וסנקציות. ההתייחסות לחסרונות בריאותיים שניתן למצוא על מנות סיגריות שייכות למניעה התנהגותית. מניעה יחסי שמה לה למטרה לעצב את תנאי המחיה באופן שהם אינם מהווים סיכון בריאותי. זה מעוגן בתחומים שונים כמו משפחה, עבודה או פנאי. דוגמה לכך היא חוק קפדני ללא עישון, אשר בא לידי ביטוי באיסור על צריכת טבק במסעדות.
מניעה מכוונת לאדם. הם נאכפים בחלקם באמצעות חוקים או באמצעות תמריצים וסנקציות. לא כל המדדים משפיעים על כלל האוכלוסייה, כך שניתן יהיה לבצע כאן הבחנה נוספת. המניעה האוניברסלית מכוונת לאוכלוסייה הכללית ולחלקים כמו נשים בהריון, הסלקטיבית לאנשים עם סיכון גבוה למחלות והמצוינת לחולים המציגים התנהגות העלולה לגרום למחלה. אלה כוללים, למשל, מכורים לסמים.
סיכונים וסכנות
מניעה מתרחשת אפוא בכמה מישורים ויש להם כתובות שונות. המטרה הכללית שלהם היא לשפר ולשמור על בריאות הפרט. עם זאת, יכולות להיווצר גם חסרונות, במיוחד בהקשר של מניעה משנית. אזור זה מוקדש לגילוי מוקדם. משמשים כאן אמצעים שונים, אשר בנסיבות מסוימות יכולים להחמיר את הבריאות.לדוגמא, החומר המשמש בקולונוסקופיה יכול לפגוע בדופן המעי. דימום או הצטלקות מתרחשים.
בנוסף, בדיקת ממוגרפיה עלתה באש על ידי מומחים. זה יכול לתרום לאבחון מוקדם של סרטן השד. עם זאת, קרינה אחראית גם להתפתחות שינויים ברקמות אצל נשים בריאות בעבר. ניתן למצוא נסיבות דומות בכל הבדיקות המונעות המחייבות שימוש באולטרסאונד וצילומי רנטגן. אחרת, בדרך כלל אין לצפות לתסמינים ותופעות לוואי בהקשר של מניעה. במקום זאת, ישנם יתרונות בריאותיים כתוצאה ממניעה הנראים לעין בירידה של מחלות רבות. אם יש ספק, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בכדי לשקלל את העלויות והתועלת.
