פרוקטוסקופיה

כפי ש פרוקטוסקופיה שיקוף של פי הטבעת נקרא. אנדוסקופ מיוחד מוחדר לתעלה האנאלית.

מהי פרוקטוסקופיה?

פרוקטוסקופיה היא שיטה פולשנית לבחינת התעלה האנאלית (Canalis analis) ואת החלק התחתון של פי הטבעת. הנוהל נושא גם את השמות רקטוסקופיה, שיקוף תעלה אנאלית אוֹ אנוסקופיה.

הרופא משתמש באנדוסקופ כדי להביט בפי הטבעת ובחלק התחתון של פי הטבעת. לשם כך הוא מכניס את הפרוקטוסקופ לפי הטבעת של המטופל. פרוקטוסקופיה שימושית לאבחון מחלות פרוקטולוגיות. בנוסף, ניתן לבצע בעזרתו אמצעים טיפוליים.

פונקציה, אפקט ומטרות

פרוקטוסקופיה משמשת בעיקר לתלונות באזור פי הטבעת או באזור התחתון של פי הטבעת. זה יכול להיות כאב, דם בצואה שלך או דימום בפי הטבעת. אינדיקציות אחרות הן אי נוחות בתנועות מעיים, שינויים ב nodus בפי הטבעת או הפרשות של ריר.

רקטוסקופיה נחשבת מועילה במקרה של בעיה בטחורים. האנשים שנפגעו מפתחים טחורים מוגדלים. כלי פי הטבעת, המופיעים אצל כל אדם, נקראים טחורים. אם ההתרחבות שלהם מתרחשת, זה בולט דרך תסמינים לא נעימים כמו כאבים, דימומים וגרד. במקרה של טחורים פנימיים בפרט, פרוקטוסקופיה מספקת גילוי טוב יותר באופן משמעותי מאשר בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. תוצאות הבדיקה מתאפשרות על ידי נוכחות של פתח קדמי בפרוקטוסקופ.

עם פתיחה זו ניתן להעביר את הטחורים לאזור הפנימי של האנדוסקופ. במקרה של תלונות על טחורים, פרוקטוסקופיה אינה משמשת רק לאבחון, אלא ניתן להשתמש בה גם למעקב אחר התקדמות ולמטרות טיפוליות. קנלוסקופיה אנאלית מועילה גם במקרה של פיסטולות, מורסה, אקזמה אנאלית או פיסוס בפי הטבעת. מכיוון שניתן לאתר גם גידול בפי הטבעת במהלך פרוקטוסקופיה, שיטת הבדיקה היא חלק מגילוי סרטן מוקדם.

אזורי יישום נוספים הם קריפטיטיס (דלקת בפי הטבעת), פרוקטיטיס (דלקת בדופן פי הטבעת ובתעלת פי הטבעת), פפיליטיס (דלקת של הפפילות האנאליות), דלקת עורקים (דלקת ברקטום ורקמת פי הטבעת) ופוליפים.

כחלק מפרוקטוסקופיה, הפרוקטולוג משתמש בפרוקטוסקופ מתכת קשיח או צינור גמיש. המכשיר בצורת צינור ואורכו בין 10 ל -15 סנטימטרים. הקוטר המשתנה בבדיקת חולים בוגרים הוא 1.5 עד 2.0 סנטימטרים. הרקטוסקופיה מתרחשת בתנוחה של ליטומיה, במצב מרפק הברך או במצב צד שמאלי. הרופא מכניס בעיוורון את הפרוקטוסקופ באצבע אחת. במקביל, הצינור מכוסה על ידי חרוט מבפנים. המטופל יושב או שוכב על כסא מיוחד. משתמשים בג'ל סיכה כך שהאנדוסקופ יכול להתקדם טוב יותר. לאחר שהפרוקטולוג הכניס את הכלי במלואו, הוא מסיר את החרוט. לאחר מכן הוא מסתכל בתעלה האנאלית תוך שהוא מזיז בהדרגה את הצינור כלפי חוץ. למראה טוב יותר, הרופא משתמש במקור אור, שהוא מנורת אור קר מיוחדת.

על המטופל לרוקן את פי הטבעת לפני הניתוח לצינורוסקופיה אנאלית. זה נעשה בעיקר באופן טבעי.אם זה לא מוביל להצלחה, נותנים לחולה משלשל משלשלת כ -60 דקות לפני תחילת הבדיקה. לרוב זהו משקע או חוקן. בעזרת תרופה זו ניתן לרוקן את המעי תוך 15 עד 30 דקות. אין צורך בהכנות נוספות לפרוקטוסקופיה. במקרים מסוימים הקנלוסקופיה האנאלית מתרחשת גם ללא ניקוי המעי הגס מכיוון שהרופאים הבודקים רוצים להימנע מגירוי רירית המעי. בדרך כלל אין צורך בהרדמה. יש חולים שמקבלים תרופת הרגעה במקום.

פרוקטוסקופיה נמשכת רק חמש עד עשר דקות. במידת הצורך ניתן לקחת דגימת רקמות בעזרת הפרוקטוסקופ, אשר נבדק אז מקרוב יותר במעבדה. אך אמצעים טיפוליים אפשריים גם כחלק מרקטוסקופיה. זה כולל סקרוזינג של טחורים, המכונה סקלרותרפיה, וליגטורה (קשירה) של אספקת הדם.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

סיבוכים או תופעות לוואי הם נדירים ביותר עם פרוקטוסקופיה. זה כולל לפעמים פגיעות במעי כמו פירסינג בדופן המעי. דימום אפשרי גם כאשר מוסרים רקמות (ביופסיה) או מטפלים בטחורים רפואית. תופעות לוואי אפשריות הן תגובות אלרגיות או זיהומים.

דימום במהלך קולונוסקופיה הוא גם אינדיקציה לדלקת או לגידול, מכיוון שהוא מופיע רק לעיתים רחוקות מאוד. לאחר מכן הדימום נגרם כתוצאה מפגיעה קודמת במבנה דופן המעי. אם מתרחש כאב בעת החדרת הפרוקטוסקופ לפי הטבעת, הדבר מעיד על קרע ברירית פי הטבעת. ככלל, האנשים שנבדקו מוצאים כי הפרוקטוסקופיה אינה נוחה, אך אינה כואבת. התווית נגד אפשרית לפרוקטוסקופיה היא נטייה מוגברת של האדם שנבדק לדמם. אם המטופל סובל מערך מהיר מהיר, דימום שאינו יודע שובע יכול אף לסכן את חייו.