ריפמפיצין

כפי ש ריפמפיצין נקרא אנטיביוטיקה.זה נובע מהפטרייה Streptomyces mediterranei.

מה זה ריפאמפיצין?

Rifampicin הוא אחד האנטיביוטיקה ושייך לקבוצת הריפאמיצינים. ניתן להשתמש בו כנגד סוגים שונים של חיידקים. ריפמפיצין נחשב ליעיל במיוחד לטיפול בשחפת, שכנגדה הוא משמש יחד עם תרופות אחרות.

בשנת 1957 התרחש הבידוד הראשון של החומר מהפטרת Streptomyces mediterranei. הם מפתחים השפעה אנטיבקטריאלית. Rifampicin הפך להיות הנציג היעיל ביותר של חומרים אלה. האנטיביוטיקה מיוצרת באופן סינתטי למחצה מריפאמיצין B. חומר זה בתורו נלקח מהסוג החיידקי Amycolatopsis rifamycina.

Rifampicin משמש בעיקר לטיפול בזיהומים mycobacterial. בנוסף לשחפת, זה כולל גם צרעת. בנוסף, האנטיביוטיקה מתאימה להילחם בסטפילוקוקים, העמידים למתיצילין. יתר על כן, היא מפתחת את השפעתה כנגד Legionella pneumophila וכנגד Enterococci.

השפעה פרמקולוגית

אופן הפעולה של ריפמפיצין מבוסס על קשירתו לאנזים RNA פולימראז. אנזים זה נחוץ בדחיפות על ידי חיידקים לייצור חלבונים חיוניים. מכיוון שהם כבר לא מקבלים חלבון חיוני זה, החיידקים מתים כתוצאה מכך.

בעזרת השפעתו, ריפמפיצין לוכד את שני החיידקים בתוך התאים והחיידקים שנמצאים בחוץ. האנטיביוטיקה פועלת בצורה הטובה ביותר בסביבה אלקלית או ניטרלית. זה קיים בעיקר מחוץ לתאים. לעומת זאת, ההשפעה החיובית באזור החומצי שבתאים או ברקמות גבינות נמוכה יותר.

לריפמפיצין יכולת להרוג חיידקים. האנטיביוטיקה לא יעילה רק כנגד mycobacteria, אלא גם כנגד חיידקים חיוביים לגרם, שליליים גרם ואטיפיים. אלה כוללים, למשל, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ו- Coxiella burnetii.

Rifampicin מנוהל דרך הפה. לאחר הבליעה, האנטיביוטיקה נכנסת לדם דרך המעיים. בערך 80 אחוז ממנו נקשר לחלבוני פלזמה ומופץ באופן שווה בתוך האורגניזם. לריכוזי הריפמפיצין הגבוהים ביותר מגיעים במרה ובריאות. שעתיים עד חמש שעות לאחר מתן משתחרר ריפמפיצין מהגוף דרך המרה והצואה. אם הטיפול נמשך זמן רב, הדבר מוביל לקיצור מחצית החיים של החיסול.

יישום רפואי ושימוש

Rifampicin משמש בעיקר כנגד שחפת. מחלה זו נגרמת כתוצאה משחפת Mycobacterium. המיקובקטריות הרגישות לריפמפיצין כוללות גם את פתוגנים הצרעת שנגדם גם יעיל. הסוכן מתאים גם למניעת דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח) הנגרמת על ידי קרום המוח. זה משמש להגנה על אנשי קשר של חולים.

למעט הטיפול בשחפת, ריפמפיצין אינו אנטיביוטיקה סטנדרטית, לרוב הוא משמש רק כאנטיביוטיקה מילואים. המשמעות היא שהיא משמשת כשאנטיביוטיקה אחרת כבר לא משפיעה לטובה בגלל עמידות. ברוב המקרים ניתנת ריפמפיצין יחד עם אנטיביוטיקה נוספת. לרוב מדובר באיזוניאזיד.

לרוב נלקח ריפמפיצין דרך הפה. אם המטופל סובל משחפת, המינון היומי הרגיל הוא 10 מיליגרם ריפמפיצין למשקל גוף. בדרך כלל משתמשים בסוכן פעם ביום. במקרה של זיהומים אחרים המינון הוא 6 עד 8 מיליגרם וניתן פעמיים ביום.

סיכונים ותופעות לוואי

על ידי שימוש ברמפאמיצין, תופעות לוואי בלתי רצויות אפשריות במקרים מסוימים. לרוב זה מוביל לתפקוד לקוי של הכבד. אם הכבד נפגע, קיים סיכון לתופעות לוואי חמורות. מסיבה זו הרופא בודק את תפקודי הכבד לפני הטיפול. חשוב מאוד לבדוק גם ערכי כבד כמו אנזימי כבד במהלך הטיפול.

בנוסף, כאשר נוטלים ריפמפיצין, חולים לעתים קרובות הפרעות בקיבה, אובדן תיאבון, שלשול, גזים, בחילה, הקאות, אודם בכי בעור, גירוד, כוורות וחום. לעיתים, שינויים בספירת הדם, כמו חוסר בתאי דם לבנים, טסיות דם או גרנולוציטים, אפשריים. אפשר גם אנמיה, הפרעות בקרישת דם, דימום תת עורי, הפרעות במחזור החודשי, הפרעות בראייה, התקפים דמויי אסתמה ושמירת מים ברקמה או בריאות. אם אתה לוקח rifampicin באופן לא סדיר, אתה עלול להיתקל בתסמינים הדומים לשפעת.

מכיוון שלריימפאמיצין יש צבע עז-חום-חום, נטילת האנטיביוטיקה יכולה להבהיר נוזלי גוף. אלה כוללים זיעה, רוק, קרעים וצואה ושתן.

אם המטופל רגיש רגישות לריפמפיצין, אין לבצע טיפול באנטיביוטיקה. הדבר נכון גם לגבי תפקוד כבד בולט כמו צהבת, כבד מודלק או שחמת הכבד וטיפול בו זמנית בחומרים שיכולים להשפיע על הכבד, כמו ההלוטה ההרדמה או הכנת הפטרייה בוריקונזול. התווית נגד נוספת היא טיפול במעכבי פרוטאז HIV-1 כמו אינדינביר, סקווינביר, לופינביר, אטאזאנאוויר, אמפרנוויר, פוסאמפרנוויר, טיפראנוויר, נלפינאוויר או דארונאוויר.

טיפול בשחפת חריפה עם ריפמפיצין אפשרי בדרך כלל במהלך ההיריון. אולם, טיפול במחלות אחרות צריך להיעשות עם אנטיביוטיקה מתאימה יותר. קיים סיכון כי שימוש ממושך בסוכן יביא לעיכוב גורמי קרישה התלויים בוויטמין K. עם זאת, טיפול במהלך ההנקה אינו נחשב כמסוכן עבור התינוק.