הצורה המפורסמת ביותר של סריקת קוטביות לייזר הוא קוטר הפשטת הלייזר של סריקת GDx המשמש ברפואת עיניים לאבחון ובקרת קטרקט ומאפשר לאבחן מחלה זו עד חמש שנים מוקדם יותר מכל שיטות המדידה הקודמות.
פולרימטריה משתמשת בתכונות הקיטוב של האור באמצעות סורק לייזר ובכך קובעת את עובי השכבה של הרשתית השקופה האופטית, כך שנראים סימני הידרדרות של החומר השקוף. חוזק הרשתית שנקבע בכל מקרה הוא מקודד צבע ומשווה על ידי רופא העיניים עם סדרה של ערכים תקינים, כך שהרופא יכול אולי לבצע אבחנה גלאוקומה לאחר המדידה ולפתוח אמצעי טיפול בשלב מוקדם, אשר באופן אידיאלי נמנע מליקויים בשדה הראייה הממשמש ובא.
מהי סריקת קוטביות לייזר?
איש המקצוע הרפואי מבין בסריקת פולארומטריה של לייזר כשיטה אובייקטיבית לקביעת עובי השכבה של חומרים שקופים אופטי. המדידה מתבצעת באמצעות סורק לייזר. השיטה עושה שימוש במאפיין הקיטוב של האור. קרן המדידה של סורק הלייזר עוברת תחילה דרך שכבה, שם היא משתקפת ומחולקת לשני מצבי קיטוב.
שני מצבים חלקיים אלה עוברים במהירויות שונות וגורמים לעיכוב. עיכוב זה בין הקיטוב מאפשר להסיק מסקנות לגבי עובי השכבות. השיטה משמשת לרוב בצורה של GDx סריקת polarimetry לייזר, המאפשרת להעריך את סימני ההידרדרות של הרשתית השקופה ברפואת העיניים. לשם כך, ההליך רושם את הפרופיל התלת ממדי של ראש עצב הראייה. נקבע גם עובי שכבות סיבי העצב המכסות את הרשתית בסמוך לעצב הראיה.
פונקציה, אפקט ומטרות
סריקת polarimetry לייזר משמשת בעיקר ברפואת העיניים ומשמשת באזור זה לגילוי מוקדם של גלאוקומה. מחלה זו יוצרת תחילה לחץ תוך עיני גבוה. יחס לחץ גבוה באופן לא טבעי זה גורם לסיבי הרשתית להיעלם חלק אחר חתיכה ויכולים בסופו של דבר להפוך את העין לעיוורת. בשל שקיפות הרשתית, ניתן לזהות את הנזק שנגרם כתוצאה מתהליך כזה רק כאשר יותר ממחצית מכל סיבי הרשתית מתו ושדה הראייה נפגע קשה.
מכיוון שסיבי הרשתית אינם מתחדשים, לא ניתן לשנות את נזקי הרשתית עם אבחנה כה מאוחרת. בעזרת סריקת פולארימטריה של לייזר, יכול העיניים להעריך ולבחון כל נזק לסיבים ברשתית מוקדם הרבה יותר. אפילו השינויים הקטנים ביותר ברשתית לוכדים את עינו, שנשארים בלתי נראים עם נהלים אחרים. במהלך הפולימטריה, רופא העיניים מאיר לראשונה נקודה אחת על הרשתית בעזרת סורק הלייזר ומודד את עוצמת הרפלקטיביות. עיקרון זה מיושם בסופו של דבר על עד 100,000 נקודות שונות ברשתית, הנמשכת כשתי שניות לעין.
סורק הלייזר יוצר תמונת פונדוס מנתוני מדידת הקוטביות. תמונת פונדוס זו מקודדת את ההשתקפות של השכבות הבודדות בצבע. גולת הכותרת הצהובה מייצגת רפלקטיביות גבוהה ואילו הדגשים בצבע חום כהה מקודדים לרפלקטיביות נמוכה. כל רמות הביניים רשומות בגווני אדום. רופא העיניים מעריך את תמונת הפונדוס שנוצרה בדרך זו לאחר ההליך. הוא משווה את הנתונים בהתאמה לערך ייחוס שמתאים לערך ממוצע עצמאי תרבותית.
תוצאות ההשוואה הזו מספקות מידע על עובי השכבה והרופא רושם אותה בתצוגת סטייה באמצעות הערכים הסטנדרטיים. לעתים קרובות הוא גם יוצר תרשים שנקרא TSNIT על בסיס זה. זה מציג את עובי השכבה בהתאמה בנתיב מעגלי העובר מהגזרה הזמנית מעל הגזרה העליונה, האף והתחתון חזרה לנקודת ההתחלה. הערכים הסטנדרטיים של עובי השכבה מוצלים בתרשים זה, מה שהופך את הערכים המדודים החריגים לזיהוי היוצאים מהאזור המוצל.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםסיכונים, תופעות לוואי וסכנות
השיטה האובייקטיבית לסריקת קוטבי הפשטת לייזר אינה מזיקה לחלוטין וללא כאבים. זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז ומושלם תוך שניות. התרופות אינן ניתנות מראש או לאחר מכן. לפיכך נחסך מהמטופל התרחבות האישון הנגרמת כתוצאה מטיפות, שלדעת אנשים רבים לא נעימים.
המדידה גם לא משפיעה עוד יותר על הראייה. לפיכך המטופל יכול לנהוג בבטחה במכונות ורכבים באותו יום. לרוב, רופא העיניים קובע שני פגישות נפרדות לסריקת פולארמטריה בלייזר של הרשתית, בהפרש של שנה לפחות. במקרה של פרקי זמן קצרים יותר בין שני המועדים, ניתן להעריך את התוקף בפועל רק בקושי בשימוש בהליך. בסופו של דבר, שיטת הפוליארמטריה של סריקת הלייזר מאפשרת לאבחן קטרקט עד חמש שנים קודם לכן.
בעזרת טיפול המחובר מייד, לרוב ניתן להימנע מפגמים של ליקויים בשדה הראייה עם אבחנה כה מוקדמת, עד כי הפולימטריה קיבלה תפקיד מהפכני בתחום הטיפול בגלאוקומה. מכיוון שהשיטה הינה הליך די חדש יותר, ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים בדרך כלל לא כיסו את עלויות הטיפול עד כה.
ביטוחים בריאותיים פרטיים, לעומת זאת, נושאים בדרך כלל חלק גדול מעלויות הטיפול או אפילו מכסים את הסכום כולו. מכיוון שקוטבי ריפוי כאמצעי מדידה אובייקטיביים אינם מצריכים כל שיתוף פעולה מצד המטופל ואינו תלוי בהתרשמותו שלו, ניתן להשתמש בשיטה גם על חולים לא מוכנים, חולים נפשיים או ילדים עם תוצאות ללא שינוי ומשמעותי.
