קרטוזיס סבוריאה

ה קרטוזיס סבוריאה, לרוב נקרא יבלת גיל הוא גידול עור שפיר המופיע בעיקר במחצית השנייה של החיים. כמעט כולם מפתחים קרטוזיס סבוריאה בשלב מסוים, כך שהיבלת היא גידול העור השכיח ביותר.

מהי קרטוזיס סבוריאה?

ה קרטוזיס סבוריאה נמצא גם תחת המונח פפילומה של תאי הבסיס ידוע. סביר להניח כי הגידול מתרחש בגיל מבוגר ומשפיע באופן שווה על שני המינים. הגידול הוא צמיחת רקמות מוגברת בשכבות העליונות ביותר של העור עם גידולי קרנית ויצירת כדוריות קרניים בשכבות העליונות ביותר של העור. אחד מדבר כאן על ציסטות של קרן פסאודו.

מעל הכל, התאים הבסלואידים כביכול מתפשטים, כך שהם גדלים מהר יותר ורבים יותר. אקנתוזיס אופייני לקרטוזיס סבוריאה. אקנתוזיס הוא הרחבה של שכבת התאים הדוקרניים (שכבה spinosum) של שכבת האפיתל העליונה ביותר של העור. התמונה ההיסטולוגית מציגה גם דפוסי גידול אופייניים שונים.

הקרטינוציטים, תאים המייצרים קרטין מיוחדים בעור אנושי, הם לעתים קרובות בעלי פיגמנטציה גבוהה יותר. לכן הקרטינוציטים בקרטוזיס סבוריאה מכילים כמות מוגזמת של מלנין. Orthohyperkeratosis אופייני גם לפפילומה של תאי הבסיס. כאן מעובה שכבת העור, שכבת העור החרמנית.

סיבות

הסיבה המדויקת לקרטוזיס סבוריאה עדיין לא ברורה. מצד אחד מניחים כי הגידולים הם פשוט תסמיני עור הקשורים לגיל. נטייה גנטית ממלאת תפקיד. השפעתם של גורמים חיצוניים כמו קרינת UV, כימיקלים או חשיפה לאור עדיין לא ברורה. קשר לנגיף הפפילומה האנושי נמצא ב 20 אחוז מכל המקרים של קרטוזיס סבורי.

ווירוס הפפילומה האנושי הוא וירוסים התוקפים את תאי האפיתל של העור וגורמים לגידול תאים בלתי מבוקר. כתמי גיל נדונים כנקודת המוצא של קרטוזיס סבורי, מכיוון שהמעברים בין כתמי העור לגידולי העור הם נוזלים קליניים והיסטולוגיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הגידול מתרחש בעיקר בפנים, בפלג הגוף העליון, בגב כף היד ובחזית הזרועות. נקודות הניסוי בפלג הגוף העליון הן שקתות הזיעה הקדמיות והאחוריות. חריץ הזיעה הקדמי פועל באזור עצם החזה, התלם בין השכמות נקרא חריץ הזיעה האחורי. קרטוזיס סברהי מתבטא בצורה של גידולים בצורת סדירה המוגבהים מעל מפלס העור.

הגידולים בדרך כלל מתוחמים בצורה חדה ומשחימים עד שחור בצבעם בגלל מרבצי המלנין. ידועים גם גרסאות חסרות צבע. ברוב המקרים, הפפילומה של תאי הבסיס היא די קטנה. הקוטר נע בין כמה מילימטרים לסנטימטר. רק במקרים נדירים הגידול גדל. פני השטח של קרטוזיס סבוריאה הם משעממים, משעממים או יבלות. בשלבים מתקדמים יש משטח מחוספס.

סבום גורם לגידול לחוש שמנוני ושמנוני. בכפיפות, למשל בבית השחי, ניתן לבצע כוונון של קרטוזיס סבורי. אם פתאום מופיעים גידולים רבים, אחד מדבר על תסמונת Reader-Trélat. זה יכול להתבטא בהקשר של דרמטוזות כרוניות דלקתיות או, כתסמונת פאראנופלסטית, לספק אינדיקציה לאדנוקרצינומה בקיבה.

אבחון ומסלול של מחלה

בעת האבחנה, חשוב להבדיל בין קרטוזיס סבוריאה לבין גידולים ממאירים בעור, מכיוון שניתן להתבלבל בין יבלות סבוריאה לבין קרצינומות של תאי הבסיס ומלנומה ממאירה. ברוב המקרים משתמשים ב dermatoscopy כדי להבדיל. העור נבדק במיקרוסקופ אור משתקף עד לשכבות העמוקות יותר של העור. אם הסיווג הקליני עדיין לא ברור לאחר דרמטוסקופיה, מבוצעת בדיקה היסטופתולוגית.

כאן נלקחת רקמה מהגידול באמצעות ביופסיה דקה ונבדקת תחת המיקרוסקופ. אם הרקמה שהוסרה היא רקמה של קרטוזיס סבוריאה, מופיעים חריגות היסטולוגיות כמו האורתוהיפרקרטוזיס שתוארה לעיל, ציסטות פסאודו-קרן או אקנתוזיס. הפרוגנוזה לקרטוזיס סבוריאה טובה. מכיוון שמדובר בנגע שפיר בעור, הגידול אינו גרור.

הישנות רק לעיתים רחוקות מתרחשת לאחר ההסרה. לעיתים הגידול מופיע שוב במקום אחר. רק במקרים נדירים מאוד התפתחות הפפילומה של תאי הבסיס הופכת לבזליומה, גידול עור מסתנן וגדל. התפתחות של קרצינומה באתרו, כלומר גידול מקומי וממאיר, נצפתה רק לעתים רחוקות ביותר.

סיבוכים

מחלה זו בדרך כלל גורמת לתלונות עור שונות.סיבוכים לא חייבים להתעורר בכל מקרה. אנשים רבים סובלים מהמחלה, אך אינם חווים תסמינים או אי נוחות מסוימים. ברוב המקרים האסתטיקה מופחתת, כך שחולים רבים חשים לא בנוח או מתביישים בתסמינים.

מתחמי הערכה עצמית או נחיתות מופחתת יכולים גם הם להופיע ולהשפיע לרעה על איכות חייו של המטופל. הגידול שומר בדרך כלל על גודלו ואינו משתנה. הגידול יכול לגרום לאי נוחות, בעיקר על הפנים או באזורים אחרים הנראים בבירור. עם זאת, כאב או תלונות אחרות אינן מתרחשות. אם הגידול נמצא בבטן, זה יכול להוביל לבעיות בטן.

ברוב המקרים טיפול במחלה נחוץ רק אם הגידול משתנה בצבעו או בגודלו. לאחר מכן ניתן להסיר זאת. אין סיבוכים מיוחדים והמחלה בדרך כלל מתקדמת באופן חיובי. ככלל, גם תוחלת החיים אינה מושפעת לרעה מהגידול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, תמיד יש להתייעץ עם רופא במחלה זו. זה לא יכול לרפא בכוחות עצמו, כך שהאדם הנוגע בדבר תלוי תמיד בטיפול רפואי. מעל לכל, לאבחון מוקדם עם טיפול מוקדם יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה. יש צורך בבקרות ובדיקות סדירות על ידי רופא כדי למנוע את התפשטות הגידול לאזורים אחרים בגוף.

יש להתייעץ עם רופא אם מתפתחים כתמים שחורים או כתמים בגוף. אלה יכולים להופיע במקומות שונים ויש לבחון אותם על ידי רופא. לעיתים קרובות שכבה שמנונית על כתמים אלה העידה גם על קרטוזיס סבורי. מעל לכל יש להתייעץ עם רופא אם כתמים אלה משתנים בצורתם, צבעם או גודלם. ניתן לפנות לרופא עור. המשך טיפול תלוי אז בתלונות המדויקות ובחומרתן. אם הגידול מוסר בשלב מוקדם, אין סיבוכים נוספים וגם אין תוחלת חיים מופחתת.

טיפול וטיפול

בדרך כלל, אין צורך בטיפול בקרטוזיס סבורי. אולם לעיתים קרובות גידולי העור נתפסים כמטרידים ראייה או גורמים לכאבים כתוצאה מגירוי מכני. אם אחד הגורמים הללו חל והאבחנה ברורה, ניתן להסיר את הגידול. במהלך טיפול זהיר, הגידול מוסר בעזרת נחל חשמלי או כף חדה. באזור העפעפיים מוסר הגידול באמצעות פחמן דו חמצני.

שיטות נוספות להסרה הן הקפאה (קריותרפיה) או הסרת לייזר. לפני הסרת הגידול, תמיד יש לבצע ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית. אחרת קיים סיכון שגידול ממאיר יחסר. אם היו מוסרים גידול ממאיר זה בשיטות המתוארות, רקמת הגידול השטחית הייתה מוסרת, אך רקמה מנוונת יכולה להישאר בשכבות העור התחתונות ולגרור משם מבלי לשים לב.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורמים לפפילומה של תאי הבסיס עדיין אינם מוסברים, אין אפשרות למנוע מניעה אמינה. על מנת להיות מסוגלים להבדיל בין קרטוזות סבוראיות שפירות לבין גידולים ממאירים ומסוכנים יותר של העור, יש לבצע בדיקות עור באופן קבוע על ידי רופא עור. מגיל 35 מומלץ לבצע אבחנה מוקדמת של סרטן העור אחת לשנתיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

קרטוזיס סבוריאה, המכונה גם יבלות זקנה, מכיוון שהיא מופיעה בדרך כלל במחצית השנייה של החיים, הוא גידול עור שפיר שלרוב אינו זקוק לטיפול רפואי. עם זאת, אם הנפגעים מרגישים לא בנוח במיוחד עם זה, ניתן לשקול הסרה קוסמטית. אם הקרטוזות נמצאות באזורים שלעתים קרובות נחשפות לגירוי מכני, רצוי להסיר את יבלות הגיל.

במיוחד כאשר מכבידים וממריאים זה יכול לקרות במהירות שהקרמטוזות נקרעות בגלל תנועות לא מתואמות, מתחילים לדמם ואז נדלקים באי נוחות. על מנת להבטיח כי האדם הנוגע בדבר מתמודד עם גידולי עור שפירים, בדיקה אצל רופא עור מועילה. זה יקבע את אי הפגיעה של הקרטוזות באמצעות דגימת רקמות.

יבלות בגיל רגיל בדרך כלל אינן מהוות סיכון בריאותי עבור הנפגעים, אולם המיקוד כאן הוא לרוב בפן האסתטי. אם הקרטוזות מופיעות על הפנים, זה יכול להיות מלחיץ פסיכולוגית עבור הנפגעים. בהתייעצות עם רופא עור, קיימות אפשרויות שונות להסרת הקרטוזות בהצלחה ובכך להחזיר את ההערכה העצמית של הנפגעים. נדרש טיפול רפואי גם אם גידולי העור משתנים בצורתם או בצבעם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

קרטוזיס סברהי אינו דורש טיפול בהכרח, אך אנשים רבים לא מרגישים בנוח עם זה. מי שמוצא יבלות גיל לא נוח צריך לחשוב על הסרה קוסמטית. זה מומלץ במיוחד אם הקרטוזות נמצאות במקום שמודלק במהירות. כשהוא מתגלח ולעיתים מתלבש, הנפגעים מגלים במהירות את כתמי העור, אשר אז מתחילים לדמם. יש להקפיד כאן שהאזורים לא יתלקחו.

כחלק מעזרה עצמית, אסור לשריט את היבלות בשום פנים ואופן. על מנת לוודא שגידולי העור אינם ממאירים, בדיקה אצל רופא עור מועילה. זה דואג לדגימה מדויקת של רקמות.

יבלות בגיל רגיל אינן מהוות איום, אך הן עלולות לגרום לתסמינים מסוימים כמו גירוי מהלבוש. בעיות אסתטיות בפרט הן היבט חשוב עבור מרבית הנשים והגברים. זה יגרום לך להרגיש לא מושך ולנסות להסתיר את הכתמים הכהים. בחיי היומיום, הכתמים על הפנים הם המטרידים ביותר. כל עוד אלה לא משנים את צורתם וצבעם, אין שום סיכון בריאותי, אך רצוי לבצע בדיקות סדירות עם הרופא.