סוטולול

בְּ סוטולול זהו חומר תרופתי ששייך לקטגוריית חוסמי הבטא. התרופה משמשת בעיקר לטיפול בהפרעות קצב לב. Sotalol הוא חוסם בטא מיוחד שאין לו מבנה אתר פניול. מבנה החומר דומה גם לבטא-איזופרנלין.

מה זה סוטולול?

התרופה Sotalol היא אחת מאותם חוסמי בטא שאינם סלקטיביים. מכיוון שהחומר הפעיל אינו מוגבל לקשירה ספציפית לאנדראספטפטנטים של בטא 1. בניגוד לתרופות אוקספרנולול ואסבוטולול, אין לה שום פעילות שנקראת סימפתומימטית.

בעיקרון, החומר סתולול מופיע בצורה של גזע. לפיכך, תעלות אשלגן חסומות. בנוסף, לתרופת סוטלול יש צורת L, וזו הסיבה שהיא יעילה כחוסם בטא. לתרופה יש גם מה שמכונה יחידה enantiomeric, המשפיע על יעילות החומר.

השפעה פרמקולוגית

בעיקרון התרופה סוטלול גורמת לתעלות האשלגן להיסגר. מסיבה זו, התרופה סוטולול היא אחת האנטי-קצב המדרגה השלישית. החומר הפעיל מאריך את תקופת ה עקשן ואת פוטנציאל הפעולה. זה גם חוסם קולטני בטא -1 מיוחדים בתוך הלב. כתוצאה מכך מצטמצמות מהירות ההולכה והתכווצות שריר הלב.

בנוסף, תדירות הלב ומעוררות הלב מצטמצמות. בנוסף, ישנה עכבה של מערכת הסימפתיה והפרשת טהורה. זה מוריד את לחץ הדם של המטופל לטווח הרחוק.

כל נוגדי הפרעות הקצב של המחלקה השלישית מאופיינים בכך שהם חוסמים את תעלות האשלגן. החומר הפעיל סותאלול מאט את זרימת האשלגן האחראית לקיטוב מחדש. שיטות מדידה אלקטרופיזיולוגיות מיוחדות הראו כי פוטנציאל הפעולה של תאי שריר הלב המבודד מורחב. כתוצאה מכך מורחבת גם התקופה המפרכת של תאי שריר הלב. עיכוב תעלות האשלגן אחראי בעיקר לכך.

הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל סוטולול היא כמעט מאה אחוז. עם זאת, לא ניתן לאתר שום מחייב לחלבוני פלזמה. בעיקרון, אפשרויות הבקרה של התרופה מוגבלות למדי, מכיוון שאורך החיים של הפלזמה הוא בערך 15 שעות.

החומר הפעיל מופרש בעיקר כליה. מסיבה זו, יש להתאים את המינון בחולים עם אי ספיקת כליות קיימת. בגלל זמן מחצית החיים הארוך ביותר של הפלזמה, התרופה Sotalol היא אחת מחוסמי הבטא עם משך הפעולה הארוך ביותר.

יישום רפואי ושימוש

התרופה Sotalol משמשת בעיקר לטיפול בהפרעות קצב לב שונות. התרופה היא אפוא מה שמכונה אנטי-קצב.

אזורי יישום אפשריים של החומר הפעיל הם למשל מחלות לב כליליות, הפרעות קצב לב ויתר לחץ דם עורקי. מכיוון שהתרופה מסוגלת גם להוריד לחץ דם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

Sotalol מאופיין במספר תופעות לוואי אפשריות, שיש לקחת בחשבון לפני מתן התרופה. בפרט, סתימת תעלות האשלגן גורמת לכך שהתרופה מעוררת תופעות לוואי מיוחדות במקרים מסוימים. זה גם מבדיל את סוטלול ממספר חוסמי בטא אחרים. זה מאפיין במיוחד שהחומר סותולול עצמו יכול להוביל להפרעות בקצב הלב. Torsade de pointes טכיקרדיה היא סיבוך מסוכן במיוחד, לעיתים היא מעוררת פרפור חדרי, מה שמביא במקרים מסוימים למוות מיידי של הלב. תופעות לוואי כאלה ניכרות במיוחד עם חולשת כליות, מינונים גבוהים והפרעות אלקטרוליטים.

תסמונת ה- QT הארוכה יכולה גם להוביל לתופעות לוואי דומות. מחקרים רפואיים הראו כי יש סיכוי גבוה פי שלוש מגברים לחוות torsades de pointes טכיקרדיה בזמן נטילת סוטולול. מסיבה זו יש להימנע ממתן התרופה סוטאלול אם זמן ה- QT מאריך.

המרכיב הפעיל סוטאלול הוא גם התווית מפני תלונות אחרות. אלה כוללים, למשל, ברדיקרדיה בסינוסים והתקפי אסטמה. הסיבה לכך היא שנקרא הברונכוקונסטרוקציה אפשרית מכיוון שהתרופה סוטולול מפעילה את קולטני הבטא -2. הימנעות מסוטולול מומלצת גם במקרה של הפרעות הולכה AV. לבסוף, קיים סיכון להיפוגליקמיה, במיוחד בקרב חולי סוכרת, מכיוון שרצפטורי ה- beta-2 החסומים מעכבים גליקוגנוליזה.

התוויות נגד נוספות הן למשל הריון והנקה, מכיוון שהחומר הפעיל סוטולול עובר לחלב אם. בעיקרון, תופעות הלוואי הבלתי רצויות והתלונות של התרופה סוטולול מתרחשות בתדרים שונים. בנוסף, הם נבדלים זה מזה תלוי במקרה האישי ובאדם בחומרתם, בחומרתם ובשילוב של תופעות לוואי שונות. חלק מהמטופלים המטופלים בתרופה סוטולול אינם סובלים מתופעות לוואי לא רצויות. אנשים אחרים מושפעים מתופעות קלות עד חמורות.

לכן חשוב במיוחד לקחת בחשבון בזהירות את גורמי הסיכון האישיים של המטופל המתאים, כמו חולשת כליות קיימת, לפני נטילת התרופה סוטולול לראשונה. במהלך זה דן הרופא המטפל בהיסטוריה הרפואית האישית של המטופל על מנת לשמור על הסיכון לסיבוכים רציניים תוך נטילת התרופות כמה שיותר נמוכה. בנוסף, באחריות המטופל לפנות מיידית לרופא במידה ומתעוררים תסמינים כלשהם. יתכן שיהיה צורך להפסיק את סוטלול ולמצוא אפשרות טיפול אלטרנטיבית.