תרומבואמבוליזם

ה תרומבואמבוליזם נגרמת כתוצאה מקריש דם שנגרר לזרם הדם. זה מוביל לסגירת כלי הדם הפגוע, שאז כבר לא יכול לספק את האיברים המתאימים. אם לא מטופלים, תרופת-העיבה יכולה להיות קטלנית.

מהי תרומבואמבוליזם?

א תרומבואמבוליזם מאופיין בקריש דם שיכול לנוע בחופשיות בזרם הדם ויכול לסגור לחלוטין את כלי הדם המתאים. זה תמיד נובע מפקקת קיימת דרך ניתוק מכני של פקקת. יש גם תאי טרומבימובוליס ורידי.

ברוב המקרים מדובר בתסחיף ורידי שמקורו בפקקת של הורידים העמוקים ברגל. במקרה זה, פקקת נע תמיד לעבר הריאות ויכולה לעורר תסחיף ריאתי. תרומבואמבוליזם עורקי מבוסס על פקקת עורקים בעורקים. אם נרקמת כאן פקקת, איברים היקפיים כמו המוח, הלב, העין, הכליה או המעי מושפעים מתסחיף.

אספקת החמצן לאיברים אלה מופרעת או מופחתת מאוד, כך שחלקים מסוימים של האיברים יכולים למות חלקית. התקפי לב, שבץ מוחי, אוטות רשתית (עין) או אוטמים מזנטריים (אוטם מעיים).

לעיתים קרובות מתפתחת פתומבומוליזם פתאום מכחול וללא תסמינים קודמים. רק במקרה של פקקת נרחבת ישנם תסמינים הניתנים לייחוס להפרעות במחזור הדם בעורקים או בעורקים חשובים.

סיבות

תנאי הכרחי לטרומבומבוליזם הוא תמיד נוכחות של פקקת. זוהי מחלה כלי דם המובילה להיווצרות קריש דם. הוורידים העמוקים ברגליים מושפעים בעיקר מפקקת. אותם גורמים יכולים גם לגרום לפקקת בעורקי הזרוע או בעורקים שונים (עורקים).

עם זאת, כאשר מדברים על פקקת, בדרך כלל זה מתייחס להיווצרות פקקת בעורקי הרגליים. בסך הכל, שלושה גורמים עיקריים אחראים להתפתחות פקקת. אלה כוללים נזק לדופן הכלי, הפחתת מהירות זרימת הדם וצמיגותו המשתנה. דפנות הכלי יכולות להיפגע כתוצאה מדלקת כרונית.

סוכרת, טרשת עורקים, תגובות אוטואימוניות ועישון מהווים סיכונים עיקריים לתהליכים דלקתיים בכלי זה יוצר כתמים מחוספסים על דפנות הכלי שבהם דבקים קרישי דם קטנים יותר שנמצאים בדרך כלל בדם. פקיקות אחרות מצטברות על פקיקות מבוססות אלה עד שכלי הדם נסגרת לחלוטין או פקקת בצורת טרומבומבוליזם נשטפת בזרם הדם.

שינוי במהירות הזרימה מתרחש בין היתר במקומות בהם יכולה להתרחש סערה. במקרה של עורקים, למשל, זה מתרחש כאשר עורקים גדולים יותר מחולקים למספר עורקים קטנים יותר. אך זרימת הדם מונעת גם בדליות או במפרצת. גם תרומבי נוצרים שם לעיתים קרובות, במיוחד לאחר שכיבה במשך זמן רב או שיש להם עמדה חריגה על הרגליים בעת נסיעה באוטובוס או במטוס.

הפיכת הרגליים יכולה גם לשבש את זרימת הדם. אם זרימת הדם מאטה בגלל עיבוי הדם, כמו התייבשות, עלולה להתפתח גם פקקת. ללא קשר לסיבות אלה, ישנן גם הפרעות בקרישיות דם שנקבעו גנטית שיכולות לגרום לקרישת דם מוגברת ובכך להעלות את הסיכון לפקקת.

תסמינים, מחלות וסימנים

תרומבואמבוליזם ורידי גורם לרוב לתסחיף ריאתי, שיכול גם להיות קטלני. קרישי דם מהורידים הרגליים העמוקים נכנסים לעורקי הריאה וחוסמים אותם. כאשר זרימת הדם מופרעת כמעט לחלוטין, כמעט שום דם לא יכול להיכנס לחדר השמאלי. זה מסכן את אספקת החמצן לאיברים רבים בגוף.

התסמינים כוללים קוצר נשימה פתאומי, הפרעות קצב לב, שיעול דם, נפיחות ברגליים, כאבים בחזה ובמקרים חמורים מאוד, דום לב. תסחיפים ריאתיים קטנים יותר יכולים להיות אסימפטומטיים, אך לאורך זמן רב הם מובילים ליתר לחץ דם כרוני ואי ספיקת לב.

תרומבואמבוליזם עורקי משפיע על איברים בודדים. הפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מקרישי דם עלולות לגרום לאוטם של הלב, המוח (שבץ), עיניים, כליות או מעיים. התסמינים תלויים באיבר המושפע.

אבחון ומסלול של מחלה

ניתן לאבחן פקקת בין היתר על ידי ביצוע בדיקות דם לדי-דימר. אלה תוצרי פירוק של תרומבי. עם זאת, מבחן זה אינו מספיק ספציפי בכדי לשמש כעדות חד משמעית לפקקת. עם זאת, פקקת ורידית מתגלה כעת באמצעות בדיקת אולטרסאונד ואושרה באמצעות בדיקת רנטגן עם אמצעי ניגודיות.

סיבוכים

תרומבואמבוליזם הוא מצב מסוכן ויכולים להיות סיבוכים קשים מאוד. אם המטופל שרד פקקת, לעיתים קרובות נותר מאחור וריד חסום בחלקו או אפילו באופן מוחלט, מה שעלול להוביל ליתרת דם בגפיים הפגועות. בטווח הארוך, הלחץ הוורידי המוגבר גורם לעיתים קרובות להתפתחות דליות, כמו גם נפיחות ושינויי עור ברגל התחתון, העלולים להשחים.

היווצרות כיבים באזור הקרסול אפשרית אף היא. תופעות לוואי אלה ידועות כתסמונת פוסט-תרומבוטית ויכולות להשפיע על איכות חייו של המטופל. הסיכון להתפתחות כזו קיים גם אם קריש דם מתפרק לאט על ידי הגוף, אך שסתומי הוורידים הרגישים נהרסים במהלך תהליך זה.

במקרים אלה, הדם זורם חזרה ללב אפשרי רק כששוכבים. לעומת זאת, כשיושבים ובמיוחד בעמידה הדם שוקע שוב ברגליים. תלוי עד כמה חמור הנזק במסתם הווריד, הגפיים הנגועות מתנפחות באופן קבוע במהלך היום. צורות בצקת.

סיבוכים כאלה יש לצפות במיוחד אם המטופל אינו מתייחס ברוגשות לטרומבומוליזם או אם אינו מטופל כראוי על ידי רופא מסיבות אחרות. הסיבוך הגרוע ביותר שיכול להיות קשור לפקקת ורידים עמוקה הוא תסחיף ריאתי. במקרה זה, דום לב פתאומי עם השלכות קטלניות מאיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תרופת תאי דם היא מצב חירום רפואי, נדרש שירות אמבולנס בכדי להבטיח את הישרדותו של האדם שנפגע. יש להזעיק רופא במקרה של פעימות לב לא סדירות, קוצר נשימה פתאומי או כאבים בחזה. אם יש נפיחות בגפיים, כיח דמים או חולשה פנימית, יש צורך דחוף בפעולה. במקרה של טרומבמבוליזם, הנוכחים חייבים להגיב במהירות ובמקצועיות. אמצעי עזרה ראשונה נחוצים כדי להבטיח את הישרדותו של האדם שנפגע.

הפרעות במחזור הדם, התכווצויות או פגיעה בתפקודים הגופניים מעידות על אי סדירות בריאותית. יש לטפל בשינוי של העור, היווצרות דליות והגבלות על הניידות. אם כבר לא ניתן לממש חובות ספורטיביות או יומיומיות כרגיל, כבר יש צורך בפעולה. אלה הם אותות אזהרה מהאורגניזם שצריך לעקוב אחריו. יש לבחון ולטפל בהפרעות רגישות, כאבי ראש או אי סדרים במחזור הדם.

חריגות זיכרון, דפיקות לב או תנועה לא יציבה מעידות גם על אי הסכמה בריאותית בשלבים הראשונים של המחלה. יש להציג בפני רופא תחושה של כבדות פנימית, הפרעות שרירים או סבלנות כללית. נדרשות בדיקות נוספות בכדי לאפשר ביצוע אבחנה.

טיפול וטיפול

במקרים רבים, תסחיף ריאתי מצריך טיפול מציל חיים בשעת חירום. יש לספק אוורור מתאים לשם כך. במקביל יש לתת תרופות נוגדות קרישה כמו הפרין, קומדין או פנפרוקמון. אם מופיעים תסמינים של הלם, יש לייצב את זרימת הדם.

יתרה מזאת, במקרים חריפים, הפומביות מומסות כחלק מטיפול ליזיס (פירוק על ידי אנזימים) או נהרסות על ידי ניפוץ מכני בטכנולוגיית קטטר. גם לאחר טיפול חריף, יש לתת את נוגדי הקרישה למשך מספר חודשים או, במקרים מיוחדים, לכל החיים. טיפול ליזיס, פתיחה מחודשת של כלי הדם בטכנולוגיית קטטר או כריתת פקקת (הסרה כירורגית של הפקודה) משמשים גם בפקקת העורקים.

מְנִיעָה

אורח חיים בריא יכול למנוע תרופת תאים. זה מקטין את גורמי הסיכון לסוכרת, הפרעות במטבוליזם של שומנים וטרשת עורקים. אורח חיים בריא כולל תזונה מאוזנת, שפע של פעילות גופנית, הימנעות מעישון ואלכוהול והימנעות ממתח ומשקל עודף.

לאחר ניתוחים או תאונות, יש לכוון גיוס מהיר בכדי לשמור על הסיכון להיווצרות פקקת נמוך ככל האפשר. בנוכחות הפרעות קרישה הוכח כי מתן קלופידוגרל או חומצה אצטילסליצילית יעיל במניעת תרומבואמבוליזם עורקי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הנקודה החשובה ביותר היא להימנע מגודש בדם. תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מועילים במיוחד כאן. הנפגעים צריכים ללכת לפחות 30 דקות ביום, ולפחות חמש פעמים בשבוע. בנוסף, עליכם לקום עשר דקות כל שעתיים שלוש וללכת קצת, במיוחד כשאתם מבצעים עבודה בישיבה. אנו ממליצים גם על פעילויות כמו שחייה, רכיבה על אופניים או ריצה קלה קלה מספר פעמים בשבוע.

תרגילי רגליים ורגליים פשוטות במשך 15 דקות בכל בוקר יכולים גם הם לעזור. עם זאת, התזונה הנכונה יכולה לעזור גם למי שנפגע. מומלצים במיוחד מזונות עם הרבה ויטמין E. ויטמין E מכיל תכונות נוגדות קרישה. אלה יסייעו במניעת קרישי דם. הוויטמין מעכב את הצטברות הטסיות ובכך נלחם בהשפעות של גורמי קרישה. ג'ינג'ר ממלא גם תפקיד חשוב. מכיל סליצילאט טבעי, הוא יכול לחסום את ויטמין K שמדלל את הדם. זה גם מקדם את זרימת הדם בכלי.

בנוסף, רצוי למנוע רמות כולסטרול גבוהות. מכיוון שאלו גורמים להצטברות פלאק ובכך מעכבים את זרימת הדם. החומר הפעיל קפסאיצין, הכלול בפלפל קאיין, מעודד גם את זרימת הדם. זה מחזק את הנימים והעורקים. תרופה טבעית נהדרת נוספת היא חומץ תפוחים. זה משפר את זרימת הדם ואת זרימת הדם ובכך מפחית את קרישת הדם.