חומצה Tranexamic

ה חומצה Tranexamic הוא אנטי-פיברולינוליטיס ומעכב את פירוק קרישי הדם. החומר משמש לעצור ולמניעת דימום הנגרם כתוצאה מהיפר פיברנוליזה.

מהי חומצה טרנקסמית?

החומר חומצה tranexamic הוא antifibrinolytic. זה מעכב את מערכת הפיברינוליזה ובכך מעכב בסופו של דבר את פירוק הקריש (פיברינוליזה).

חומצה Tranexamic מיוצרת באופן סינטטי באופן בלעדי ודומה לליזין. החומר שייך לקבוצת חומצות הפרה-אמינוקרבוקסיליות. חומצה Tranexamic מסיסת בקלות במים, אך רק בצורה גרועה באתנול ואתר.

החומר במצב יציב של צבירה כמוצק בז ', נקודת ההתכה היא בין 386 ל 392 מעלות צלזיוס. החומר מתפרק בטמפרטורות אלה. המסה הטוחנית של חומצה tranexamic היא 157.21 גרם x mol ^ -1. הנוסחה הכימית של החומר היא C8H15NO2.

השפעה פרמקולוגית

חומצה Tranexamic ניתנת דרך הפה, תוך ורידי או מקומית. הזמינות הביולוגית של החומר היא 30-50% לאחר מתן דרך הפה ואינה נפגעת מצריכת מזון בו זמנית. כריכת החלבון בפלזמה היא 3%, לפיה החומר קשור כמעט בלעדית לפלסמין.

חומצה Tranexamic חוצה את השליה 100%, אך רק אחוז אחד חוצה חלב אם. מטבוליזם קל מתרחש בכבד; 95% מהחומר מופרש ללא שינוי בשתן. אין הפרשה בצואה. אורך החיים של חומצה טרנקסמית הוא שעתיים.

פרמקודינמית, התרופה פועלת על ידי חסימת היווצרות פלסמין. חסימה זו מתרחשת על ידי עיכוב הפעילות הפרוטאוליטית של מפעילי הפלסמינוגן. בסך הכל, זה מוביל לפגיעה בפלסמין ביכולתו או במשימתו להמיס (ליזוז) של הפיברין. במינונים נמוכים של חומצה tranexamic, הוא משמש מעכב תחרותי של פלסמין, אך במינונים גבוהים יותר הוא מעכב לא תחרותי.

כאמור, מעט מאוד מטבוליזם בכבד, 95% מההדברה מתרחשת כלייתית. אם ניתנת חומצה tranexamic יחד עם גורם IX, הסיכון לפקקת עולה. בשל חיסול הכליה כמעט בלעדי, יש להתאים את המינון במקרה של אי ספיקת כליות.

החומר הפעיל מנוהל דרך הפה בצורת טבליות או טבליות תוססות. יישום תוך ורידי אפשרי גם הוא. מכיוון שהחומר פעיל גם בשתן, ניתן להשתמש בו גם לטיפול בדימום בדרכי השתן.

יישום רפואי ושימוש

חומצה Tranexamic היא אנטי-פיברולינוליטית. החומר משמש רפואית לטיפול בדימום כתוצאה מהיפר פיברנוליזה, התפרקות מוגברת של קריש הדם, כמו גם לצורך מניעה של דימום כתוצאה מניתוח היבריפיברנוליזה אפשרית.

חומצה Tranexamic משמשת גם כתרופה נגד דימום במהלך הטיפול הפיברינוליטי. אינדיקציות נוספות הן קידום קרישה בדימום לאחר לידה (לאחר לידה), טיפול מונע לדימום במהלך התערבויות שיניים בחולים בסיכון גבוה וקידום דימום בהתערבויות כירורגיות עם סיכון גבוה לדימום.

יתר על כן, חומצה tranexamic משמשת ב היפר-מנווראה, כתרופה נלווית בעת מתן פיברינוגן ובאנגיואדמה תורשתית. במקרה של דימום מהאף, ניתן ליישם אותו באמצעות nebulizer.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי של חומצה tranexamic כוללות אלרגיות, פריחות בעור, סיכון מוגבר לחבלה במחלות עם נטייה מקבילה (זה יכול לגרום להתקפי לב, שבץ מוחי ותסחיף ריאתי), פרפור פרוזדורים והפרעות בראייה. אם ניתנת גורם IX במקביל, עולה גם הסיכון לפקקת.

אם קיימת פקקת קיימת, אסור ליטול חומצה טרנסקסמית, כמו גם במהלך ההנקה. אם יש דימומים כבדים בדרכי השתן, יכולים להיווצר קרישים ("תקעי דם") העלולים להוביל לגודש בשתן.

ישנן גם התוויות נגד יחסית, למשל בקואגולופתיה צריכה. כאן הרופא צריך לשקול את הסיכון האינדיבידואלי. הדבר נכון גם לדימום בדרכי השתן. חומצה Tranexamic עובדת כאן היטב, אך קיים סיכון להיווצרות קריש דם, מה שעלול לגרום לגודש בשתן. לפיכך, יש כאן גם התווית נגד יחסית, בה על הרופא לשקול את הסיכון.

חומצה Tranexamic דורשת מרשם ולכן עשויה להינתן או לרשום אותה רק על ידי רופא, שכן תמיד יש להקדים את הממשל לאבחון ולהערכת הסיכון הפרטני.