מטרונידאזול

מטרונידאזול שייך לשיעור האנטיביוטיקה. הוא משמש ברפואה לטיפול ומניעה של סוגים שונים של דלקת הנגרמת על ידי חיידקים מסוימים, כמו קלסטררידיה. תופעות הלוואי של שלשול, בחילות והקאות, כמו גם תגובות עור אלרגיות כמו אדמומיות או מוגלות נפוצות במיוחד. אין להשתמש במטרונידאזול בשליש הראשון להריון.

מה זה מטרונידאזול?

מטרונידאזול היא תרופה ששייכת לקבוצת האנטיביוטיקה. זה הורג חיידקים אנאירוביים (חיידקים החיים בסביבה נטולת חמצן) וטפילים, ולכן משתמשים בהם באופן נרחב לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים וטפילים כאלה.

אם המחלות מופעלות על ידי חיידקים או נגיפים אחרים, לעומת זאת, זה לא עובד. בשל ספקטרום הפעילות המיוחד שלו, השימוש במטרונידאזול מצוין רק עבור מחלות מסוימות.

הרופא המטפל מחליט תמיד על כך. Metronidazole זמין מיצרנים שונים תחת שמות מסחריים שונים (כולל Clont®, Arilin®, Flagyl®).

השפעה פרמקולוגית

מטרונידאזול מומר לצורה פעילה על ידי חיידקים וטפילים מסוימים. זה קורה באמצעות סידור מחדש של אלקטרונים (חלקיקים טעונים) במטרונידאזול על ידי אנזימים של החיידק.

זה משנה את תכונותיו של האנטיביוטיקה. הצורה הפעילה מכניסה את עצמה לחומר הגנטי של החיידק, ה- DNA והורס אותו. בדרך זו מטבוליזם של החיידק נפסק והם מתים. Metronidazole ומוצרי הפירוק שלו מופרשים על ידי הכליות. במקרה של תפקוד כליה מופחת, יש צורך בזהירות מיוחדת ולכן יש להקפיד על ריכוז המטרונידזול בדם על מנת להימנע מתופעות לוואי מיותרות.

המנגנון של נזק ל- DNA מבוסס גם על ההנחה שמטרונידאזול עלול לפגוע בילד שטרם נולד בנשים הרות. למרות שמעולם לא הוכח זאת בבני אדם, אסור ליטול מטרונידאזול בשלושת החודשים הראשונים להריון.

יישום רפואי ושימוש

מטרונידאזול משמש בעיקר לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מה שמכונה חיידקים אנאירוביים, המופיעים בסביבה ללא חמצן.

אלה כוללים מצד אחד דלקת חיידקית ברירית הקיבה (אז בשילוב עם תרופות אחרות) וזיהומים במעי הגס המופעלים על ידי חיידקים, ומצד שני מורסות, כלומר שחין מכוסה בעצמות, בשיניים, בפה ובלסת, בעור, בחלל הבטן או במוח. תחום נוסף ליישום מטרונידאזול הם מחלות המופעלות על ידי טפילים. אלה כוללים טריכומוניאזיס, דלקת המועברת במין, איבר המין, מחלת שלשול, דיזנטריה אמובית, מחלת שלשול עם כאבי בטן מכווצים.

Metronidazole משמש גם בניתוחים במעי הגס ובפי הטבעת, כמו גם באיברי הרבייה הנשיים למניעת דלקות פצעים. Metronidazole זמין בצורות שונות לכל המטרות הללו, למשל כטאבלט לצריכה דרך הפה, כמשחה, כטבלית בנרתיק, כמתקן או כפתרון עירוי (למתן דרך הווריד).

כמו כל אנטיביוטיקה, מטרונידאזול חייב תמיד להיות מרשם על ידי רופא ויש לקחת אותו גם על פי רופא. משך הצריכה חשוב במיוחד. ככלל, זה אינו עולה על 10 ימים, אך אם נלקח בקצרה מדי יש סיכון לדלקת וסיבוכים מתמשכים.

סיכונים ותופעות לוואי

אחת מתופעות הלוואי הנפוצות בעת נטילת מטרונידאזול כוללים הפרעות במערכת העיכול כמו שלשול, בחילה והקאות.

טעם מתכתי מופיע לרוב כאשר לוקחים מטרונידאזול בצורת טבליות. מכיוון שלמרכיב הפעיל גם טעם מר, אסור לכתוש את הטבליות. בנוסף, השתן יכול להאדים, אשר נגרם כתוצאה מתוצרי השפלה של המטרונידאזול ואין לו ערך מחלה.

גם תגובות עור אלרגיות כמו גירוד, אדמומיות או מוגלות נפוצות יותר. לעיתים עלולים להופיע כאבי ראש וסחרחורות, לפעמים גם פרכוסים, הפרעות קואורדינציה ועקצוצים בידיים וברגליים. יש להימנע מצריכת אלכוהול בזמן נטילת מטרונידאזול, אחרת יש לצפות לתופעות לוואי חמורות במיוחד.