מידע מועבר במוח בצורה של אותות חשמליים. העברת עירור זו אינה עוברת דרך גרעין, אלא דרך הקליפה, שנמצאת באורגניזם כנדילי מיאלין. ניתן לעורר ולעכב אותם על ידי שדות מגנטיים.
קיימת הליך לא פולשני למטרה זו, אשר תוכנן ככלי למחקר בסיסי על המוח האנושי ולאבחון. זה נקרא גירוי מגנטי transcranial, איתו שדה מגנטי משתנה באופן זמני משפיע על הפעילות החשמלית במוח ואמור להביא לשינויים חיוביים בתלונות והפרעות שונות.
מהו גירוי מגנטי transcranial?
הפרעות במערכת העצבים המרכזית משפיעות לרוב על נדן המיאלין. מדובר במבנה רב שכבתי העשוי ממיאלין המסתחרר סביב סיב עצבי, המכונה גם אקסון. שם, גירויים ממחלות מועברים לאט יותר. מצד שני, ישנן מחלות בהן כל תאי העצב נכשלים. הגירוי המגנטי הטרנסקרניאלי מאפשר להבדיל בין שתי המחלות ולמדוד את התהליכים המתרחשים שם.
כבר במאה ה -19, עשה הרופא הצרפתי ז'אק-ארנשה ארסונוול ניסוי בשיטה זו, באמצעות סלילי מתח גבוה כדי להוכיח שדחפים מעוררים תגובות חשמליות במוח. הרופא ביצע ניסויים על עצמו ועל נבדקים, שחוו הפרעות במחזור הדם ואף אובדן הכרה כתוצאה מכך.
לראשונה בגרסה מודרנית, השיטה הוצגה סוף סוף בשנת 1985 על ידי הפיזיקאי אנתוני בארקר. קליפת המוח המוטורית גירתה על ידי גירוי מגנטי על מנת לבחון את מהלך המסלולים המוטוריים, אשר התבסס במהרה כאבחון נוירולוגי, שכן הליך זה כמעט ולא נוח עבור המטופל. גירוי חשמלי ישיר של הגולגולת לעומת זאת, המשמש לעתים קרובות גם בתרגול, גורם לכאבים ותופעות לוואי.
הקורטקס המוטורי, בתורו, הוא אזור המוח האחראי על השליטה על כל השרירים. מכאן, שהגירוי משמש כעווית שרירים קצרה. אם ישנם עיכובים מדידים במוח או בחוט השדרה, ניתן לקבוע באיזו מידה מאט את זמן ההולכה או נחסם לחלוטין והאם יש הפרעות תפקודיות הקשורות אליו.
פונקציה, אפקט ומטרות
גירוי מגנטי transcranial מבוסס על העיקרון הגופני של אינדוקציה. סליל מגנטי, המוחזק ישירות מעל גולגולתו של המטופל, מייצר שדה מגנטי החודר ללא הפרעה דרך הגולגולת למוח, שם הוא גורם לזרם חשמלי. השדה המגנטי מיושר בזווית ישרה לשדה החשמלי ולמטוס הסליל, אינו נחלש על ידי הגולגולת ומשמש כקלט לגירוי חשמלי של קליפת המוח. אם התדר הנוכחי עולה על סף הגירוי של הסיבים הפירמידאליים הפועלים בקליפת המנוע, מתרחשת זרימת זרם טרנסקסונאלית. זה מוביל לעירור של תאי העצב הממוקמים שם ומעורר פוטנציאל פעולה במוח.
אם משתמשים בגירויים פרטניים קבועים ובמהירות, זה מכונה גירוי מגנטי transcranial חוזר. ההשפעות במוח שונות בהתאם לתדירות וליישום. המנגנון המדויק מורכב. זה מוביל גם לעיכובים בין-תוך-קליפתיים באזורי מוח שונים.
בחלק הפנימי של הגולגולת, ליתר דיוק באקסון, מתחילה דפולריזציה המתפשטת על גוף התא של הנוירונים ומובילה לסף עירור. אחת הבעיות בגירוי מגנטי היא הרזולוציה המרחבית, מכיוון שלא ברור עד כמה האזורים המחוברים זה לזה מגיעים לאזור המטרה באמצעות גירוי. ניתן לאבחן אפוא בצורה מעורפלת רק דרך אזור המוח המגורה.
גירוי מגנטי transcranial משמש בנוירולוגיה ופסיכיאטריה, כמו גם בתחום המחקר במדעי המוח. הוא משמש בעיקר לבדיקת המסלולים בחוט השדרה ובקליפת המוח. הקליפה המוטורית מגורה על ידי דחפים בודדים.
גירוי מגנטי transcranial לא רק מספק אבחנות נוירולוגיות, אלא גם מטפל בפרט במחלות נוירולוגיות. אלו כוללים B. אפילפסיה, אפופלקסי, מחלת פרקינסון או טינטון. הגירוי מועיל גם להפרעות במצב הרוח, סכיזופרניה ודיכאון.
ניתן היה להוכיח זאת היטב בצורות דיכאון קשות, בהן צריכת תרופות פסיכוטרופיות לא הביאה לשיפור.האפקטיביות נגד דיכאון יכולה לנבוע מהעובדה שישנם הקבלות בין טיפול אלקטרוכונווסיבי לגירוי מגנטי transcranial, גם אם יש הבדלים, כך למשל. ב. עירור חשמלי כללי מנוגד לגירוי קליפת המוח הספציפית לאזור.
עם זאת, מחקרים הראו כי אצל אנשים שנמצאים בדיכאון קשה יש מטבוליזם גלוקוז מופחת ופעילות עצבית מופחתת באזורים מוחיים שונים, אותם ניתן לעורר או להפעיל ולהגביר באמצעות גירוי מגנטי, הן בזרימת הדם והן במטבוליזם המטבולי. ההשפעה מתחילה ברמה העצבית, בדומה להשפעות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון במוח. עם זאת, השיטה טרם הצליחה לבסס את עצמה בפרקטיקה פסיכיאטרית כללית.
מחלות כמו טרשת נפוצה הן מחלות בדיוק באזור שניתן למדוד, במוח ובחוט השדרה, ולכן גירוי מגנטי מוביל לשינויים וניתן לאבחן אותם. גם מיגרנות או אפילפסיה מראות שינוי בסף הגירוי.
גירוי מגנטי טרנס-גולני מראה גם תוצאות טובות, גם אם טרם נחקרו מספיק, במאניה, בהפרעות לחץ פוסט-טראומטי, כאן ביישום בתדירות נמוכה, בהפרעות טורדניות כפייתיות כאפליקציה בתדירות גבוהה ובמקרים של קטטוניה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות נגד הפרעות זיכרון ושכחהסיכונים, תופעות לוואי וסכנות
הסובלנות לגירוי מגנטי היא בדרך כלל פחות מלחיצה וללא כאבים עבור המטופל. עם זאת תוארו כמה תופעות לוואי, למשל חולים שהתלוננו על כאבי ראש קשים, אך אלה שככו שוב. תופעת לוואי נוספת של הטיפול יכולה להיות התקף אפילפטי, המופעל על ידי גירוי ותאי גירוי של תאי העצב, מה שבתורו הופך את היישום לסיכון גדול יותר, במיוחד באזור האפילפסיה.
.jpg)
