מיאלוגרפיה

כפי ש מיאלוגרפיה היא שיטת אבחון רדיולוגית לייצוג מצבים מרחביים בתעלת עמוד השדרה. בגלל שיטות אבחון לא פולשניות כמו טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, אילוגרפיה איבדה את חשיבותה. עם זאת, לעתים קרובות זה משמש כהליך אבחון נוסף לשאלות ספציפיות, במיוחד עם תסמונות דחיסת שורש עמוד השדרה.

מהי מיאלוגרפיה?

כפי ש מיאלוגרפיה היא בדיקה בינונית של רנטגן עם רנטגן להמחשת תעלת עמוד השדרה או המרחב הסובראכנואידי (מרחב משקאות בעמוד השדרה), חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה היוצאים.

בדרך כלל משתמשים בהליך האבחון הפולשני אם יש חשד לדחיסה של חוט השדרה ו / או עצבי עמוד השדרה או עמוד השדרה, אם אין חשש להליכי הדמיה אחרים כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לצורך אבחון מפורט. .

על ידי הזרקת מדיום ניגודיות לחלל הסובארכנואידי עם תמונות רנטגן עוקבות בהקרנות שונות או מנקודות מבט שונות, ניתן לייצג את התנאים המרחביים של חוט השדרה ועצבי חוט השדרה.

פונקציה, אפקט ומטרות

ליקויים שונים בעמוד השדרה, המלווים בפגיעה עצבית בתעלת עמוד השדרה, יכולים להוות אינדיקציה ל- מיאלוגרפיה תצדיק אם לא ניתן לספק מספיק מידע על ידי CT או MRI.

ככלל, ניתן לייחס את אלה למחלות ניווניות בעמוד השדרה, אשר למשל עלולות לגרום להיצרות עמוד השדרה (היצרות חוט השדרה) עם פגיעה הקשורה בלחץ במבנים העצביים. אלה מתבטאים בצורה של כאב, הפרעות ברגישות ברגליים ובזרועות וחולשה.

מיאלוגרפיה עשויה להצביע גם אם יש חשד להיצרות נוירופורמנית (היצרות מקומית של פתחי יציאת שורש עצביים או יותר). בנוסף, לרוב משתמשים בהליך האבחון בהמשך לניתוח בעמוד השדרה כמו פירוק או היתוך עמוד השדרה ככלי עזר לתכנון. מטרת המיילוגרפיה היא ייצוג ציורי של התנאים המרחביים בתעלת עמוד השדרה על מנת להיות מסוגלים לקבוע ולהעריך את היקף ומיקום הנזק העצבי, הגוף החוליתי או נזק לדיסק הבין חולייתי.

לצורך כך נבדקים ערכי קרישת הדם לפני הבדיקה באמצעות ניתוח דם ומופסק טיפול תרופתי מדלל דם בכדי להימנע מסכנת דימום. בנוסף, לרוב מבוצעת רנטגן של עמוד השדרה לפני המיילוגרפיה על מנת לקבוע את הגישה האופטימלית לתעלת עמוד השדרה לצורך הניקוב. לאחר ההרדמה המקומית של אתר הניקוב, מדיום הניגוד המסיס במים (10 עד 20 מ"ל) מוזרק אל עמוד השדרה המותני בעזרת קנולה (ניקוב מותני) כך שניתן יהיה לחלק אותו בצינור הדוראלי (קרום המוח).

צווארי בקבוק קיימים משנים את זרימת מדיום הניגודיות ונראים לעין על ידי תמונות הרנטגן הבאות. באמצעות צילום רנטגן מקדימה (a.p.) ניתן לתאר את התנאים המרחבים במרחב חוט השדרה ועצבי חוט השדרה דרך פורצי בינוני הניגודיות על בסיס התפלגות אמצע הניגודיות. צילומי רנטגן זוויתיים מאפשרים הערכה של ענפי עצב חוט השדרה, בעוד שתמונות לרוחב בזמן אנטה ורטרספלציה (כיפוף קדימה ואחורה) של פלג הגוף העליון מאפשרות להסיק מסקנות לגבי המרחב הקיים בתעלת עמוד השדרה.

ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת (Myelo-CT) גם לאחר מכן. השילוב בין הזרקה בינונית לניגודיות והדמיה בין חתכים מספק את המידע המפורט ביותר להערכת וקביעת גנים של תעלת עמוד השדרה ודחיסת עצבים. על מנת להימנע או למזער את כאבי הראש שיכולים להיווצר כתוצאה משינויי הלחץ הזמניים ב- CSF (מרחב מים עצביים) כתוצאה מהנקב, יש להקפיד על מנוחה במיטה של ​​24 שעות לאחר המיילוגרפיה.

יתר על כן, יש להבטיח צריכת נוזלים גבוהה מספיק כדי לפצות במהירות על אובדן מי העצבים. כחלק ממילוגרפיה MR נדירה (רכישה מהירה עם שיפור הרפיה מיאלוגרפיה), ניתן להשיג תמונות ספציפיות למים במהירות רבה במיוחד, המספקות מידע על חסימת המרחב הסובראכנואי, למשל בגלל גידולים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ככלל, לעתים נדירות יכולים להופיע סיבוכים אצל אחד מיאלוגרפיה שצפו. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא כאב הראש הזמני שנגרם כתוצאה מאובדן מי עצבים, בנוסף, פגיעה בכלי דם יכולה לגרום לדימום בתעלת עמוד השדרה (המטומה האפידוראלית) שעלולה לגרום לנזק עצבי.

אם מחט המיאלוגרפיה (קנולה) אינה במקומה, עלול להיפגע העצבים היוצאים של חוט השדרה, מה שעלול לגרום לכאבים, הפרעות תחושתיות ושיתוק. מכיוון שהמיילוגרפיה היא הליך פולשני בגלל נזקי העור הנגרמים כתוצאה מהנקב, זה יכול להוביל לזיהום כתוצאה מהתפשטות חיידקים. זה יכול להיות שטחי בלבד או להשפיע על מבנים עמוקים יותר של עמוד השדרה כמו גוף החוליה, דיסק בין חולייתי או עמוד השדרה.

במקרה הגרוע, דלקת עולה בחוט השדרה ובקרום המוח (דלקת קרום המוח) יכולה להתבטא. אם הדורה (עור חוט השדרה) לא נסגרת מעצמה, משקאות חריפים יכולים לחלחל ללא הרף מאזור הניקוב, מה שמביא לעיתים קרובות לסגירה כירורגית. מיאלוגרפיה עשויה להיות התווית נוכחות של יתר פעילות בלוטת התריס (בלוטת התריס פעילה יתר) כתוצאה מחומר הניגוד המכיל יוד ששימש.

רגישות יתר ליוד, שעלולה להוביל להלם אנפילקטי (הלם מחזור הדם החמור), עלולה גם לשלול את myelography.