בדיקת שתן כללית

ה בדיקת שתן כללית, בדיקת שתן כללית, הוא כלי אבחון בסיסי ובעל ערך לכל מומחיות רפואית. השתן מאפשר להסיק מסקנות ישירות לגבי מצבו הבריאותי הכללי של חולה, ובמיוחד מצב הכליות ודרכי השתן התחתונות.

מהי השתן?

שתן הוא תרכיז בדם סטרילי. השתן מיוצר על ידי תפקוד המסנן של הכליות כאברים המסודרים בזוגות רטרו-פריטונאליים. הכליות מסננות כל הזמן את הדם ונפטרות אותו מרעלים או מוצרים מטבוליים.

במהלך 24 שעות מרוכזים ומתייבשים כ -1,500 ליטרים של שתן ראשוני לייצור של כמטר וחצי ליטר שתן סופני, שמגיע מהכליות דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן. אם הצטבר מספיק שתן סופני בשלפוחית ​​השתן, רפלקס של שרירי השלפוחית ​​מרוקן שתן, דלקת באמצעות שופכה. לאחר מכן משתמשים בשתן זה כ שתן שנקרא אמצע הזרם למטרות בדיקה.

ניתוח שתן מודרני באמצעות רצועות בדיקה מרובות ובדיקות מיקרוסקופיות, ציטולוגיות ופתולוגיות חוזר לבדיקת השתן המסורתית של ימי הביניים. באותה תקופה, עדיין לא נודע בפירוט ההרכב הכימי של השתן. צבעו, ריחו וטעמו של השתן מילאו תפקיד חשוב באבחון מחלות. לדוגמא, שתן בטעם מתוק העיד על סוכרת. כיום גילוי הגלוקוז מתרחש באמצעות תגובה כימית בשדה של רצועת בדיקת שתן, אשר טבול בשתן על ידי הרופא או העוזר הרפואי.

פונקציה, אפקט ומטרות

צבע השתן תלוי בעיקר בצריכת הנוזלים אך גם במזונות שונים. לדוגמא, סלק מכתים את השתן באדום. צביעה אדומה יכולה להיגרם גם על ידי נוכחות של דם בשתן, ממצא פתולוגי שצריך תמיד להבהיר ואשר מעיד בעיקר על דלקת בכליות או בדרכי השתן.

בדיקת השתן המקרוסקופית, כפי שהיא נהוגה באופן מסורתי כבדיקת שתן בימי הביניים, אינה שכיחה יותר כיום. בנוסף לצריכת נוזלים, ניתן גם לשנות משמעותית את מראה השתן על ידי תרופות או מחלות פנימיות ודלקת. שינויים במראה שונה משמעותית מתועדים אם הם רלוונטיים לאבחון. מתן שתן, כמו בדיקת דם או אנמנזה, הוא אחת הבדיקות הרגילות כחלק מהייעוץ של רופא כללי.

רופאים מכל מומחיות יכולים לפרש ממצאי שתן, אך האורולוג או הנפרולוג מוסמכים במיוחד לפרש ממצאים או לבצע ניתוח שתן מורחב לשאלות רפואיות מיוחדות. כדי לקבוע את משקל השתן הספציפי, שקוע מדידת השתן בשתן, שקובע בדיוק את יחס המשקל-נפח. לפיכך ניתן להצהיר על מספר המרכיבים המומסים הכלולים במדגם השתן. לשתן המרוכז יש כוח משיכה ספציפי גבוה יותר מכיוון שהוא מכיל פחות מים.

השתן הסטנדרטי מתבצע באמצעות רצועות בדיקה מרובות, מה שמכונה בדיקת קומבור. עד 10 שדות בדיקה שונים זמינים ביישום כזה לבדיקה. בדיקת השתן באמצעות רצועות בדיקה מתבצעת בשלושה שלבים: טבילה, ניגוב וקריאה.

לפיכך ניתן לקרוא את תוצאות הבדיקה ולתעד אותם על ידי השוואת צבע חזותית מיד לאחר טבילה בסולם צבע. שדות בדיקה חשובים הם גלוקוזה, ערך pH, דם, המוגלובין, לויקוציטים, ניטריט, חלבון ואורובילינוגן. בשדות הבדיקה, החומרים המומסים בשתן מביאים לתגובה כימית מסובכת שקשורה אנזימטית לשינוי צבע טיפוסי. לדוגמא, שדה הבדיקה הראשוני הצהבהב הופך לירוק כאשר קיים דם בשתן; שדה הבדיקה הלבן הופך ורוד כאשר הוא בא במגע עם לויקוציטים בשתן.

עוצמת הצבע היא מדד לריכוז החומר הפתולוגי. אם השתן מכיל חיידקים כתוצאה מתהליך דלקתי, שדה בדיקת הניטריט משנה את צבעו אם מדובר בחיידקים המרכיבים ניטריט, האחראים על מעל 90 אחוז מכל הדלקות בדרכי השתן. אחרי הבדיקה עם רצועת הבדיקה ניתן לבצע ניתוח מיקרוסקופי של מה שמכונה משקעים בשתן. משקעי השתן נאספים על ידי צנטריפוגה של השתן.

בגלל הכוח הצנטריפוגלי המרכיבים התאיים של השתן מצטברים בתחתית צינור הזכוכית. עודף השתן מנוזל. ניתן לנתח את משקעי השתן באמצעות חיידקים, תאי אפיתל, צילינדרים או גבישים. ניתן לטפח חיידקים מהמשקעים בעזרת מדיום מזין לאבחון סופי ולקביעת העמידות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

שתן הוא כלי אבחון חשוב לאבחון הראשוני, לחשד לאבחנות, אבחנות הרחקה או למעקב אחר התקדמות מחלות פנימיות ומחלות בדרכי השתן התחתונות. השתן המשמש לניתוח חייב להיות טרי ככל האפשר, מכיוון שהשתן מתחיל להתפרק כתוצאה מהרכבו הביולוגי מספר דקות לאחר ההפרשה. יש להשתמש רק במה שנקרא שתן אמצע הזרם לשתן.

בעת מתן שתן, מעודדים את המטופל להשליך תחילה את החלק הראשון של השתן, ואז למלא את הזרם המרכזי לתוך הספל ולהשליך את השליש האחרון. אי הציות יכול לגרום לחיוביות שגויות. על מנת לתקן את ניתוח רצועות הבדיקה של השתן, מכונות קריאה אוטומטיות משמשות כיום גם בשיטות עבודה ומעבדות גדולות. זה משיג תוצאות טובות בהרבה מקריאה ידנית. אם התוצאות אינן ברורות או מפוקפקות, ניתן להשיג את השתן ישירות משלפוחית ​​השתן על ידי ניקוב שלפוחית ​​השתן העלולה בתנאים סטריליים.