גבריזציה (אנדרוגניזציה)

תחת אחד גבריות אוֹ אנדרוגניזציה האדם מבין שינויים גופניים-גבריים אצל אישה. אלה מתרחשים כאשר קיים עודף של הורמונים זכריים (אנדרוגנים) בגוף האישה.

מהי גבריזציה (אנדרוגניזציה)?

ה גבריות מופיעה אצל אישה המציגה השפעה מוגברת של ההורמונים הגבריים, האנדרוגנים. אצל גברים ונערים, הורמונים אלה מבטיחים כי ניתן יהיה ליצור את המאפיינים המיניים הראשוניים והמשניים.

אלה כוללים, למשל, את האשכים, את הקול השבור ואת השיער המוגבר על הגוף מגיל ההתבגרות. אנדרוגנים מבטיחים גם כי מסת שריר בנויה יותר באמצעות היווצרות חלבונים. נשים מייצרות בדרך כלל כמות קטנה מההורמונים הללו, אך לגבריות יש עלייה ברמת הדם.

התסמינים מוצגים בעיקר בעובדה שצמיחת שיער מוגברת מתרחשת בכל הגוף והקול נשמע עמוק יותר באופן משמעותי.

סיבות

יש סיבות שונות לכך שהוא אחד גבריות מגיע. בדרך כלל קיימת הפרעה בחילוף החומרים ההורמונלי, המשפיע בעיקר על ההורמונים הגבריים. לדוגמה, לא ניתן לפרק את האנדרוגנים או להמיר אותם כראוי; יש עלייה ברמת האנדרוגנים בדם.

סיבה נוספת לייצור מוגבר של הורמונים זכריים יכולה להיות גידול בקליפת יותרת הכליה, האחראי על ייצור ההורמונים, או על השחלות. בלוטת יותרת המוח (המכונה גם בלוטת יותרת המוח) שולטת בייצור הורמונים על ידי שחרור הורמונים מסוימים. כך, גידול בבלוטת יותרת המוח יכול גם להבטיח כי קליפת האדרנל או השחלות מייצרות יותר אנדרוגנים, מה שמביא אז גם לגבריות.

הפרעה באנזימים ויצירת האנזים יכולה להוביל לגבריות; זה יכול להיות מולד או מאוחר יותר בתקופה שעד גיל ההתבגרות. אישה הנוהגת לעתים קרובות בתכשירים הורמונליים, למשל סטרואידים אנבוליים, יכולה לגזור גורם נוסף לגבריות.

תסמינים, מחלות וסימנים

אנדרוגניזציה של נשים מוצגת בעיקר על ידי מאפיינים גופניים. תלוי בעוצמה, תסמינים אלה יכולים להשתנות ולהופיע בדרגות שונות. לעתים קרובות יש עלייה גלויה בשיער הפנים והגוף (hirsutism). אצל נשים שנפגעו, שורשים כהים בתחילה צומחים על הפנים, שיכולים להתעבות יותר ויותר.

לעיתים קרובות מתפתח שפם. בדרך כלל, שום שיער חדש לא צומח על הפנים, אך השיער הדחוס הרך הקיים מתעבה בהדרגה. בנוסף, זה יכול להוביל לשיער מוגבר בחזה. במקביל, הנשים שנפגעות מראות נשירת שיער מוגברת פתולוגית של שיער הקרקפת בדפוסי נשירת שיער גברים (אלופציה).

בדרך כלל יש נשירת שיער מפוזרת באזור הכתר בצורה של קו שיער נסוג. לפעמים יש כתמים קלים בגב הראש. מראה העור מתדרדר משמעותית בגלל השפעת ההורמונים הגבריים. בלוטות החלב מפרישות עוד חלב. לפיכך נוצרים פצעונים, מורסות וגדולות. לעיתים מתרחשת אקנה.

תסמינים גופניים נוספים אפשריים של אנדרוגניזציה הם דגדגן מוגדל, עלייה נראית במסת השריר, קול העמקה, הגדלת הרגרסיה של השדיים והפרעות במחזור החודשי. עקרות יכולה להופיע במחלה מתקדמת. פסיכולוגית אנדרוגניזציה נדירה ביותר בצורה של תוקפנות מוגברת או דחף מוגבר למין.

אבחון וקורס

האם יש חשד גבריות לפני כן, הרופא יבצע בדיקה וחקירה מפורטות. על מנת למצוא את הסיבה המדויקת, יש לבצע כמה בדיקות מעבדה בכדי לקבוע את האיזון ההורמונלי. בדרך זו ניתן לקבוע את ריכוז ההורמונים השונים בגוף.

אם יש עדות כלשהי לגידול אפשרי בבלוטת יותרת המוח, בשחלות או בקליפת יותרת הכליה, יש צורך בבדיקות הדמיה. מעל לכל, בדיקות טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות אולטראסאונד מתבצעות בחלל הבטן, הדמיה של תהודה מגנטית משמשת יותר לבדיקת בלוטת יותרת המוח, שכן הדבר מדויק יותר לאבחון הראש.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בהפרעות במערכת ההורמונאלית אצל נערות או נשים בוגרות מינית, יש לבקר בבדיקה אצל רופא. יש להבהיר על ידי רופא הפרעות במחזור החודשי, מוזרויות החשק המיני והפרעות בראיה. צמיחת שיער כבדה בפנים או בזקן נחשבים לסימנים להפרעה קיימת. אם מתפתח שפם, יש להתחיל בבדיקה רפואית בכדי להבהיר את הגורם. רצוי לבקר אצל הרופא גם במקרה של נשירת שיער, שיערות באזור החזה ואי-התאמות בגוון העור. היווצרות מוגברת של פצעונים, מורסות ועור פגום הם אינדיקציות שצריך לחקור. אם יש קושי שיער חזקים נסוגים, מומלץ גם לחקור את הגורם.

יש לדון עם רופא על מאפיינים מיוחדים של התנהגות, התנהגות גברית או קול עמוק במיוחד. אם מתעוררות בעיות פסיכולוגיות או אי סדרים קיימים עולה בעוצמה, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה ותמיכה. רצון לא מולא להביא ילדים לעולם, דגדגן מוגדל וכמות מסת שריר בלתי רגילה בגוף הם גם סימנים להפרעה הורמונאלית קיימת. על מנת לבצע אבחנה, נדרשות בדיקות רפואיות המשמשות להבהרת הסיבה. אם אין רגרסיה המתאימה לגיל ובכך צמצום גודל השד, יש להבהיר את התצפיות על ידי גינקולוג.

טיפול וטיפול

הטיפול הראשון גבריות לעיתים קרובות מייגע ויכול להימשך מספר שנים. חשוב לא להפריע לטיפול, אחרת התופעות עלולות לחזור. לכן דרוש סיבולת חזקה בכדי להשיג הצלחת הטיפול.

על מנת להתחיל טיפול מתאים, ראשית יש לדעת מה הסיבה המדויקת לגבריות. במקרה של גידול, למשל, ניתוח וטיפול לאחר מכן הם חיוניים. אם לעומת זאת, הגורם לגבריות טמון בפגם באנזימים, מתחיל טיפול הורמונלי בו דיכוי ייצור האנדרוגנים.

החומרים הפעילים דומים לאלה המשמשים באמצעי מניעה הורמונליים. תלוי עד כמה מובהקת הגבריות, ניתן גם להקל עליו ללא טיפול הורמונלי, למשל אם יש סימנים על העור. אפילציה קבועה או טיפול בלייזר יכולים להפחית עודף שיער גוף; שורשי השיער נהרסים וצמיחת השיער יורדת בהדרגה עם הזמן.

מְנִיעָה

אחד גבריות ניתן למנוע רק אם ניתן למצוא את הגורם בשימוש בסטרואידים אנבוליים. אין לקחת עוד תכשירים אנדרוגניים אלה כך שהגבריות לא יתקדמו הלאה. מדובר בעיקר בסטרואידים אנבוליים וחומרים מסוממים, שמבטיחים כי הגוף בונה מסת שריר במהירות רבה יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

הזכרוניזציה מייצגת נטל רגשי חזק עבור המטופל, ולכן הטיפול העיקרי לאחר הטיפול מתבצע בצורה של מפגשים פסיכותרפיים. יש לייצב את ההערכה העצמית של הנפגעים ולמנוע הפרעות נפשיות כמו דיכאון. החולים חווים לרוב בריונות או אפליה בסביבתם הקרובה.

פסיכותרפיה יכולה להתערב במקרים אלו ולמנוע את הנזק הרגשי הנובע מכך. טיפול נאות במחלה נלמד גם במהלך טיפול מעקב פסיכולוגי. טיפול מעקב אחר אנדרוגניזציה אינו מוגבל לחולה בלבד. קרובי משפחה יכולים גם לסבול מהשינוי ולהרגיש המומים.

ואז גם הייעוץ הפסיכולוגי משתרע עליהם. במתקן הפסיכותרפי יש לך נקודת קשר בה אתה יכול לקבל ייעוץ מקצועי במצב המלחיץ. בנוסף לגישות פסיכותרפויטיות, מעקב אחר אישה שנפגעת כולל גם ייעוץ עם רופא נשים.

לא ניתן לרפא לחלוטין אנדרוגניזציה, אפשר להכיל אותה רק. המומחה יתן הורמונים שאמורים לווסת את איזון האסטרוגן. כחלק מטיפול המעקב, נבדקות רמות האסטרוגן באמצעות דגימות דם רגילות. אם נדרשת מינון מוגבר או נמוך יותר של ההורמונים, הכמות תותאם בהתאם במהלך הטיפול במעקב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בטיפול בגבריזציה, מבדילים בין טיפול סיבתי לטיפול סימפטומטי גרידא. הטיפול הסיבתי נועד לטפל במחלה הבסיסית. זה כולל למשל הפסקת מה שנקרא סטרואידים אנבוליים, בהם ספורטאים משתמשים לרוב. עם זאת, אם גידול הוא הטריגר בקרב הנפגעים, הגבריזציה תאט לאט לאט מעצמה לאחר טיפול מוצלח.

במקרים רבים של הנפגעים, הטיפול בגבריות אורך זמן רב, מכיוון שלרוב לא ידוע מה הגורמים בפועל. במקרה של גבריזציה בה מיוצרים יותר מדי אנדרוגנים בגוף הנשי הנגוע, טיפול הורמונלי מיוחד יכול להיות מבטיח מאוד. עם זאת, נטילת תכשירים הורמונליים, כמו גלולת למניעת הריון, היא טיפול סימפטומטי בלבד. כי כשמפסיקים ליטול את ההורמונים הבעיות מופיעות שוב.

ללא טיפול הורמונלי שכזה, יש לטפל בכל התסמינים השונים. במקרה של אקנה משמעותי, ניתן להשתמש במוצרי טיפוח עוריים ומסיכות ניקוי העשויות מחימר מרפא. ניתן להשתמש בטכניקות כמו הסרת שיער בלייזר אם המטופל הגדיל את שיער הגוף.הטיפול בגבריות מייגע מאוד ויש להתאים אותו באופן אינדיבידואלי לסימפטומים של הנפגעים. למעט אי השימוש בסטרואידים אנבוליים, נשים מושפעות כמעט ואינן יכולות לעשות עצמן כדי לטפל בגבריזציה.