דוריפן

דוריפן הוא מרכיב פעיל השייך לקבוצת הקרבפנים. Doripenem הוא אפוא אנטיביוטיקה כי u. א. משמש לטיפול במחלות זיהומיות (למשל דלקת ריאות, זיהומים בדרכי השתן או חלל הבטן). באיחוד האירופי הוא מנוהל בעיקר על ידי עירוי.

מה זה דוריפן?

דוריפן הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הקרבפנים. קבוצה זו כוללת גם רכיבים פעילים כגון ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem ו- meropenem. לכולם מגוון רחב של השפעות מיקרוביאליות. כְּלוֹמַר. ניתן להשתמש בהם כנגד מגוון רחב של חיידקים.

דוריפן נמכר בגרמניה ובאוסטריה תחת השם המסחרי Doribax®. בכימיה ובפרמקולוגיה משתמשים בנוסחה האמפירית C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 לתיאור החומר. המסה המוסרית של דוריפן היא 420.50 גרם / מול.

התרופה משמשת לטיפול במחלות זיהומיות שונות. בפרקטיקה הרפואית נמכר דורפופן כאבקה לבנה עד מעט צהבהבה. זה מעובד לתמיסת עירוי לפני מתן, שכן הממשל באיחוד האירופי מתרחש באופן parenterally ("מעבר למעי"). החומר הפעיל נחשב בדרך כלל לסובל היטב.

השפעה פרמקולוגית

דוריפן משיג את השפעתו האנטיבקטריאלית על ידי ביצוע בלתי אפשרי של סינתזת דופן התא של החיידקים המושפעים. החומר הפעיל עמיד בפני מסכות בטא-לקטאז ומורחבת בטא-לקטמאס (ESBL). זה אופייני לאנטיביוטיקה מקבוצת carbapenem. Ertapenem, Imipenem ו- Doripenem עובדים בצורה דומה. בשל המבנה הכימי שלה, דוריפן דומה למרופן, נציג נוסף של הקרבפנים.

לדוריפן קשת פעילות רחבה. ניתן להשתמש בו כדי להרוג חיידקים גרם-חיוביים וגם גריל-שליליים. כל החיידקים שמכתימים כחול מתחת למיקרוסקופ האור בזמן מכתים דיפרנציאליים (מכתים גרם) הם חיוביים לגרם. באופן דומה, חיידקים שהופכים לאדומים מכונים גרם שלילי. דוריפן פועל גם נגד אנדרובים, הכוללים מספר רב של חיידקי בית חולים העמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

אף על פי כן, כמו כל נציגי הקרבפנים האחרים, דוריפן אינו יעיל כנגד סטפילוקוקים עמידים למתיצילין. מחקרים מדווחים גם כי קיימת יעילות טובה נגד Pseudomonas aeruginosa ואנטובקטרקטריה. זה מיוחד ככל שנציגים אחרים של carbapenems (כולל ertapenem) אינם יעילים כנגד חיידקים אלה, או שהם רק משפיעים בצורה משמעותית.

בגוף דוריפןם מתפרק בעיקר דרך הכליות (כליות). הלחץ על איבר זה הוא גבוה באופן דומה. אין די ידוע עד כמה המרכיב הפעיל משפיע על הריון ללא הפרעה או התפתחות עוברית או עוברית. לכן אסור להשתמש בה במהלך ההיריון. כך גם לגבי הנקה.

יישום רפואי ושימוש

דוריפן ניתן להילחם בכל מיני מחלות זיהומיות. אזורי היישום החשובים ביותר בקרב מבוגרים כוללים זיהום מסובך (כלומר לא רק חסר חשיבות) בדרכי השתן, זיהום תוך-בטן מסובך (דלקות חריפות בתוך חלל הבטן) ודלקת ריאות נוזוקומיאלית (זיהומים חריפים או כרוניים ברקמת הריאה).

דוריפן מרשם במיוחד לזיהומים הנגרמים על ידי שימוש במאוור. זה נובע מהעובדה שניתן להוכיח השפעה טובה יחסית נגד חיידקי בית חולים רב-עמידים.

דוריפן ניתנת כאבקה לבנה-לבן-לבן והופכת לפתרון זיהום. הסיבה לכך היא שהמינהל הוא לרוב parenteral ואורך כשעה. בקרב חולים קשים הסובלים מדלקת ריאות (דלקת ריאות), זמן העירוי מוגדל עד ארבע שעות. המינון הסטנדרטי למבוגר בריא במשקל ממוצע הוא 500 מ"ג. יש לחזור על זה כל שמונה שעות.

סיכונים ותופעות לוואי

דוריפן יכול גם להוביל לתופעות לוואי לא רצויות. במחקרים תופעות לוואי התרחשו בממוצע אצל שליש מאנשי הבדיקה, וזו הסיבה שבדרך כלל החומר הפעיל נחשב לסובל היטב.

תופעות הלוואי הידועות עד כה שיכולות להיגרם על ידי דוריפן כוללות התפתחות של קנדידיאזיס דרך הפה או mycosis של הפות. לעיתים (פחות מ- 1 מכל 1,000 חולים, אך יותר מ- 1 מכל 100), התרחשו גם תרומבוציטופניה ונויטרופניה.

רגישות יתר יכולה להופיע גם. במקרה זה יש התווית. משמעות הדבר היא כי אין להשתמש בה כלל. אין להשתמש בדוריפן גם אם יש רגישות יתר לקרבפנים אחרים.

שכיחות (פחות מ- 1 מכל 100, אך יותר מ- 1 מכל 10 מטופלים) חוו שלשול, בחילה וכאבי ראש. יש לקחת בחשבון גם את האפשרות שדוריפן יכול לפתח פריחה.

דוריפן כמעט ולא מעובד באמצעות מערכת האנזים ציטוכרום P450. לפיכך אין כמעט אינטראקציות עם תרופות אחרות. עם זאת, יש לנטר את רמות הסרום מכיוון שקרבפנים יכולים להוריד את רמות החומצה הוורפרואית בסרום.

מכיוון שפירוק דוריפן מתרחש בעיקר דרך הכליות, יש צורך בזהירות מוגברת במקרה של תפקוד לקוי. לאחר מכן יש להימנע לחלוטין מטיפול או לתת רק במינון נמוך.