אמיטריפטילין

אמיטריפטילין הוא אחד נוגדי הדיכאון הראשונים שנמצא בשוק מאז תחילת שנות השישים. זה ניתן בעיקר לדיכאון המלווה הפרעות חרדה. תחום נוסף ליישום הוא טיפול בכאב.

מהי אמיטריפטילין?

האמיטריפטילין האנטי-דיכאוני הופק לראשונה בשנת 1960 והושק שנתיים לאחר מכן. עד להכנסת מעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין, אמיטריפטילין היה הנוגד דיכאון המרשם ביותר בעולם.

וגם כיום מרכיב פעיל זה הוא עדיין אחד התרופות הפסיכוטרופיות הנרשמות לרוב בגרמניה. אמיטריפטילין הוא נוגד דיכאון טריציקלי שיש לו מבנה כימי אופייני עם שלוש טבעות התמזגו. התכשיר, הידוע כמשפר מצב רוח, נקבע בעיקר לתלונות פסיכולוגיות בהן חששות או מצב רוח רע נמצאים בקדמת הבמה.

אמיטריפטילין משפיע גם הוא על מערכת הפסיכומוטוריות של המטופל. התכשיר מנוהל אפוא גם במקרה של הפרעות שינה, אשר לרוב נמנות עם תסמיני הדיכאון.

השפעה פרמקולוגית

כמו כל תרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות, גם אמיטריפטילין משפיע על חילוף החומרים של המוח על ידי עיכוב ספיגתם מחדש של חומרי המסנג'ר נוראדרנלין, דופמין וסרוטונין בתאי העצב.

זה אמור לפצות על המחסור בחומרים מסנג'רים, האופייניים לחולים בדיכאון. חומרי המסנג'ר ממלאים תפקיד חשוב במטבוליזם של המוח בכך שהם שולטים בכל תגובות העצבים. חומרי השליח נמצאים בדרך כלל בשלפוחיות קטנות בקצות העצבים, שם הם משתחררים ברגע שהעצב מתרגש. כתוצאה מכך, חומרי המסנג'ר מגיעים לקולטנים של תאי עצב אחרים ומעבירים את הגירוי. לאחר מכן נשברים חומרי השליח על ידי אנזימים או מוחזרים למתקן האחסון המקורי באמצעות מערכת הובלה מיוחדת.

Amitriptyline תופס את הקולטנים של חומרי המסנג'ר, לפיהם משנה את חילוף החומרים במוח. בנוסף, החומר הפעיל מונע את הובלת חומרי המסנג'ר חזרה. זה מאפשר להם להישאר זמן רב יותר במקום הפעולה, מה שמגדיל את היעילות שלהם. באופן זה אמיטריפטילין יכול להקל על מתח וחרדה ולהקל על מצבי רוח דיכאוניים.

ניתן גם לשפר את מצבם של חולי כאב כרוני. גם כאן הגורם הוא לעיתים קרובות עיבוד מופרד של אותות כאב במוח, כאשר לסרוטונין חומר המסר ממלא תפקיד מפתח.

יישום רפואי ושימוש

ניתן לתת תכשירים שונים עם החומר הפעיל אמיטריפטילין כנגד כל צורות הדיכאון בגלל השפעתם המשפרת את מצב הרוח. הם מועדפים על צורות דיכאון הקשורות לתחושת אי שקט ופחד.

מכיוון שלעתים קרובות קשה להבהיר איזה סימפטום הוא הגורם וזו התוצאה, במיוחד במקרה של מחלות נפשיות, ניתן גם אמיטריפטילין להפרעות חרדה. מכיוון שאלו יכולים להשפיע לרעה על מצב הרוח, אשר מראה סימפטומים שיכולים להיות קשורים גם לדיכאון. מכיוון שלתכשיר בדרך כלל יש השפעה מרגיעה, אמיטריפטילין משמש גם להפרעות שינה פתולוגיות וכרוניות. בגלל האפקט המרגיע שמראה התכשיר בכל האינדיקציות, יש לקחת אותו תמיד בערב.

תחום נוסף ליישום אמיטריפטילין הוא כאב כרוני. מכיוון שבמקרים רבים יש להם גם מרכיב פסיכולוגי. החומר הפעיל מכסה מגוון רחב של כאבים, מכאבים קלים עד חמורים מאוד. דוגמאות אופייניות ליישומים בחולי כאב הם טיפול בכאבי ראש בחולי מיגרנה או כאבים במערכת השלד והשרירים מהם סובלים חולי פיברומיאלגיה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

חולים שקיבלו את התכשיר מתלוננים לעתים קרובות על תופעות לוואי כמו יובש בפה, סחרחורת, עייפות, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות בדיבור ועלייה במשקל. תחושת צמא, חוסר שקט פנימי, הפרעות טעם או חוסר ריכוז הן תופעות לוואי שכיחות כמו אובדן חשק המיני.

לעיתים עלולות להופיע תופעות לוואי כמו לחץ דם גבוה, שלשול או שינויים בספירת הדם. בנוסף, קיימות מספר תופעות לוואי אפשריות אחרות. לכן ההתאמה של כשבועיים לתכשיר צריכה להיעשות תחת פיקוח רפואי.

מכיוון שאם תופעות הלוואי חמורות מדי, יתכן שתצטרך לעבור לתכשיר אחר. בנוסף, תופעות הלוואי צריכות לשכנע במידה רבה ברגע שסיים את שלב הגיוס. הגמילה צריכה להיעשות גם באטיות ובהדרגה כשמפסיקים את התכשיר.