אנדרולוגיה

אנדרולוגיה הוא מדע הרפואה של רפואת גברים וכולל את הפיזיולוגיה, האנטומיה והפתולוגיה של הרבייה הגברית. האנדרולוגיה עוסקת גם בהיבטים טיפולים אנדוקרינולוגיים ומיניים ובעיות של גברים מזדקנים.

מהי אנדרולוגיה?

האנדרולוגיה, כחקר איברי הרבייה הגבריים, עוסקת גם בפתולוגיה ובהפרעות שלהם בכל שלבי החיים ובכל הגילאים. מוקדים שונים במחקר ובהוראה הם בחזית האנדרולוגיה כענף רפואה. אנדרולוגים הם בעיקר אורולוגים המתמחים ברפואת גברים.

הייעוץ האנדרולוגי עוסק בעיקר בהפרעות בפוריות גברים, עקרות. בנוסף, הפרעות בתפקוד האשכים כמו היפוגונדיזם, מה שנקרא בעיות אונות, שאלות על אמצעי מניעה גברים והיבטים של מיניות בגיל מבוגר, ממלאות תפקיד.

ממצאים מאנדרולוגיה ממלאים תפקיד חשוב באותה מידה בטיפול בזוגות נטולי ילדים כמו שהם עושים מהגינקולוגיה. במקרים של רפואת רבייה, גינקולוגים ואנדרולוגים פועלים אפוא תמיד יחד, מכיוון שרצון לא מולא להביא ילדים לעולם נובע לרוב מחוסר היכולת של גברים להרות, שיכולים להיות להם סיבות שונות מאוד. האנדרולוגיה פתוחה תמיד לשיתוף פעולה ושיתוף פעולה עם תחומים רפואיים אחרים. מכיוון שללא נקודת מבט רפואית כוללת זו, טיפול הולם, לא רק בהפרעות פוריות, לרוב אינו אפשרי.

טיפולים וטיפולים

מגוון הטיפולים בתחום הרפואי האנדרולוגיה מותאם לצורכי הגברים ואיברי הרבייה שלהם. בפרט, היבטים הורמונליים ופסיכוסוציאליים ממלאים תפקיד חשוב באבחון וטיפול. מכיוון שבשום אופן לא כל הפרעות בהתרבות הגברית הן למעשה ממקור אורגני.

הדבר ניכר בבירור במה שמכונה תפקוד לזקפה, ממנו סובלים עד כל גבר שלישי מעל גיל 50 במדינות המתועשות המערביות. עם הגיל, ייצור הורמון המין הגברי טסטוסטרון פוחת באשכים. אפילו עם הגירוי המיני המתאים, זקפה לרוב אינה מצליחה להתרחש. לעומת זאת, בקרב חולים צעירים יותר עם בעיות אונות, הסיבה הבסיסית היא פסיכולוגית ברובה. במקביל, ניתן להפריע לחוויית האורגזמה או לתהליך השפיכה עצמו.

הטיפול בתפקוד לזיקפה אורך לעתים קרובות יותר זמן ולעתים קרובות הוא כולל גם פסיכותרפיה לאורך מספר שנים, שיכולה לכלול גם את בן הזוג. האנדרולוג הוא גם נקודת המגע הראשונה לגברים כשמדובר בשאלות של אמצעי מניעה גברים. ההליך שבחר הוא חיתוך הוואס דפרנים, המכונה כריתת כלי דם.

לרוב מדובר בהתערבות הפיכה, כך שניתן להחזיר את הפוריות בנקודת זמן מאוחרת יותר על ידי מעבר לאחור. הפרעה אנדרולוגית שכיחה היא היפוגונדיזם. היווצרות טסטוסטרון מופר על ידי מום באשך, שיכול להשפיע מרחיק לכת על מצב הרוח, החשק המיני, תפקודים קוגניטיביים ומטבוליזם של העצם. תינוקות זכרים עם אשכים בלתי מופרדים, כלומר אשכי בטן או מפשעתי, הם בעלי סיכון גבוה במיוחד להיפוגונאדיזם ולאי פוריות הנלווית.

ניתן לטפל כיום במחסור בטסטוסטרון באמצעות טיפול בתחליפי באמצעות טבליות או ג'ל. עם זאת, טיפול בתחליפי טסטוסטרון הוא כבר לא הבחירה הראשונה למחסור בטסטוסטרון בגלל הסיכון המוגבר משמעותית לחלות בקרצינומה. נאופלזמות ממאירות של איברי השתן ואיברי המין מאובחנות ומטופלות גם על ידי אנדרולוגים. אצל גברים מבוגרים, סוגיות הפוריות של הגברים כבר לא נמצאות בקדמת הבמה, אלא מחלות של בלוטת הערמונית, הערמונית. אם מתגלה סרטן הערמונית מאוחר מדי, אם הוא לא מטופל, זה יכול להוביל למוות באמצעות גרורות, ולכן האנדרולוגיה ממלאת גם תפקיד חשוב במניעה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

שיטות אבחון ובדיקה

לרופאים לרפואת גברים, אנדרולוגים, כמו כל מומחיות רפואית אחרת, עומדים לרשותם כל ספקטרום האשפוז והאשפוז האבחוני. עם זאת, בהקשר של אנדרולוגיה אורולוגית ורפואת רבייה משתמשים בכמה אבחנות מומחיות. נהלי האבחון והבדיקה האנדרולוגיים החשובים ביותר כוללים נהלי הדמיה ובדיקות הורמונים של הדם.

במגע הראשון בין המטופל לאנדרולוג, בדרך כלל מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של האשכים והאפידדימיס לאחר האנמנזיס. בעזרת ראש אולטראסאונד מיוחד ניתן לזהות במהירות את מבנה הרקמות ואת שינויים ברקמות באשכים, ובמידת הצורך לבצע אותה לצורך אבחון מורחב. בדיקת דם עשויה להיעשות במקביל לקביעת רמות הטסטוסטרון והורמונים חשובים אחרים כמו DHEA. מצב שתן הוא גם חלק מהבדיקה הסטנדרטית בשעות הייעוץ האנדרולוגיות.

זו הדרך הטובה ביותר לאנדרולוג לאבחן שינויים דלקתיים באזור דרכי השתן התחתונות. על מנת להגביל טוב יותר את הפרעת הפוריות, אנדרולוגיה משתמשת לעתים קרובות במה שנקרא spermiogram ככלי אבחון in vivo. בשפיכה של הגבר נבדקים מספר ותנועתיות תאי הזרע הקיימים תחת מיקרוסקופ אור. בנוסף, ניתן לבדוק את השפיכה גם בהרכב הכימי-ביולוגי שלה.

ברפואת הרבייה ניתן גם להקפיא עמוק את תאי הזרע המתקבלים בחנקן נוזלי בחום של -196 מעלות בבנק זרע לצורך הזרעה מלאכותית מאוחרת. אם טיפול בתחליפי טסטוסטרון מתבצע עקב היפוגונדיזם, גילוי מוקדם של התוויות נגד הוא אחד ממשימותיו של האנדרולוג. לשאלות אנדרולוגיות מיוחדות משתמשים גם בשיטות בדיקה גנטית אנושית. סטיות כרומוזומים רבות כביכול יכולות לא רק להוביל לפוריות מופחתת, אלא גם להתפתחות תת-משמעותית של המאפיינים המיניים הגבריים הראשוניים והמשניים.

מבחן פוריות ללא מרשם לגברים

קבל מידע כאן:

• כמה טוב הזרע שלך? - יש לבצע בדיקת פוריות בבית