פחדים הם חלק טבעי מהרגש האנושי. לכל אחד יש אותם וכולם צריכים אותם על מנת להיות מסוגלים להגיב ביתר קל במצבים מסוכנים. אולם אם הם יוצאים מכלל שליטה, מדובר בצורות חרדה פתולוגיות (הפרעת חרדה) הדורשות טיפול.
מהי חרדה?
תחת אחד חרדה רפואה או פסיכיאטריה מבינים את פיתרון הפחדים. בדרך כלל משתמשים בתכשירים כימיים (תרופות פסיכוטרופיות). הם שייכים לשיעורים שונים של רכיבים פעילים ומכונים לעיתים קרובות כדורי הרגעה קלים (תרופות הרגעה חלשות).
הקבוצה העיקרית של חרדות חרדה (תרופות נגד חרדה) הן הבנזודיאזפינים. להרגעה / הרגעה יש השפעה מרגיעה ומרגיעים רגשות, אך הם אינם מחלוקת בגלל פוטנציאל ההתמכרות הגבוה שלהם ותופעות הלוואי השונות שלהם. עם זאת, מכיוון שחששות רבים מבוססים על פגיעות פסיכולוגיות שאינן עוברות רק חלקית או לא מספקת, חרדת חרדה יכולה להצליח רק אם היא מתבצעת במקביל לפסיכותרפיה מתאימה. טיפול סימפטומטי בתרופות נגד חרדה אינו יכול להחליף בכל מקרה את הטיפול הנפשי.
לחולים בדיכאון עם תסמיני חרדה נקבעות תרופות שונות מאנשים הסובלים מפוביות וכאלה הסובלים מפסיכוזה סכיזופרנית. במקרים מסוימים ניתן להעניק תרופות טבעיות גם לסובלים מפחדים או פוביות. בכל מקרה, עם זאת, טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא חיוני. זה מכוון למטרה ונותן למטופל את הכלים של התנהגות שהוא צריך להתמודד כראוי עם מחשבות, אנשים ומצבים מעוררי פחד.
פונקציה, אפקט ומטרות
מתן הגישה לטיפול בחרדות, אם המטופל כבר מוגבל מאוד באורח חייו ואולי אף יש לו כוונות אובדניות. החומרים הכימיים העיקריים שנקבעו כוללים הרגעה / הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוירולפטיות וחוסמי בטא.
לרוב חרדות החרדה השפעה מאזנת על מאזן העצבים המופרע. תרופות אחרות (חוסמי בטא) אינן ממש חרדות, אך לרוב נקבעות מכיוון שהן מפחיתות תסמיני חרדה גופניים כמו רעידות, הזעה, שלשול, דפיקות לב וכו '. תרופות הרגעה הן הניתנות לרוב. בנזודיאזפינים עוזרים נגד פחדים חזקים ומצבי חרדה. יש להם השפעה מרגיעה, מקלה על חרדות, נוגדת פרכוסים ודיכאון רגשית והם יעילים תוך זמן קצר. תרופות נפוצות מסוג זה כוללות oxazepam, alprazolam ו- diazepam.
עבור חולים בדיכאון הסובלים גם מהפרעת חרדה, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון כמו קלומיפרמין, Maprotiline או Imipramine. הם לא רק משפיעים על מצב רוח, אלא גם מרגיעים ומגנים רגשית. על מנת להתמודד עם כל תופעות לוואי ראשוניות, התרופות נוגדות הדיכאון ניתנות בהדרגה. לכן הם בדרך כלל משיגים את ההשפעה האופטימלית שלהם כעבור 2-3 שבועות.
בניגוד לחרדות חרדה אחרות, הם אינם ממכרים במיוחד ולכן ניתן להשתמש בהם גם לטיפול ארוך חרדה. נוירולפטים נקבעים לרוב לחולים סכיזופרניים מכיוון שהם חוסמים את העברת הדופמין בסינפסות במוח. רק לנוירו-אולפטיים בעלי עוצמה נמוכה כמו מלפרון ופרומתאזין יש השפעה מפחיתה חרדה. הם מרטיבים ונרגעים כך שהחולה הסכיזופרני מסוגל לטיפול.
חוסמי בטא מפחיתים את הסימפטומים הגופניים של הפרעת החרדה ויש להם גם השפעה נגד לחץ דם. עם זאת, אין להם כל השפעה על הפחדים עצמם ועל הרגזנות והעצבנות הנלווים אליו. הם אינם מקטינים את ביצועי המטופל ואינם משפיעים כל התמכרות. חוסמי בטא אינם משמשים לטיפול ארוך טווח. יש לבצע היסטוריה רפואית מקיפה וספירת דם מלאה לפני מתן חומרים כימיים המשמשים לחרדה. את התרופות ניתן לרשום רק על ידי מומחים בתחום הנוירולוגיה והפסיכיאטריה ולרוב ניתנים מינון בהדרגה ובהדרגה על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
רובם נלקחים פעם ביום לאחר ארוחת הבוקר או ארוחת הערב, אך חלקם נלקחים פעמיים ביום. לפעמים יש תגובה החמרה ראשונית ששוככת לאחר זמן מה. תוספי צמחים יכולים להיות מועילים גם לפחדים פחות עזים. אם משתמשים בהם כמתואר, לרוב אין להם תופעות לוואי. ולריאן, סחלב של סנט ג'ון, כשות, קמומיל, לבנדר ופרח תשוקה הוכיחו יעילות בהתמודדות עם פחדים. לתסיסה הכלולה בלבונה יש גם השפעה נגד חרדה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצביםסיכונים, תופעות לוואי וסכנות
לעתים הבנזודיאזפינים תופעות לוואי קשות והם ממכרים מאוד, אותם ניתן לראות לאחר מספר ימי שימוש בלבד. לנוירולפטים יש תופעות לוואי ואפילו תופעות לטווח הארוך שאסור להמעיט בערך, במיוחד בטיפול ארוך טווח. הם גם מגבילים מאוד את יכולת התגובה של המטופל, כך שהוא באופן אידיאלי נמנע מלהשתתף בתנועת דרכים ולהפעיל מכונות.
בהיעדר מחקרים קליניים, לא ניתן לומר כרגע דבר על פוטנציאל ההתמכרות של נוירולפטים. בנוסף לאפקט ההחמרה הראשוני, ההשפעות השליליות הבאות יכולות להופיע בעת נטילת קבוצות החומרים: בחילה, הקאות, בעיות עיכול, הפרעות בניידות וקואורדינציה מוגבלות, פגיעה באברי הגמילה, הכבד והכליות, הפחתה או אובדן מוחלט של הליבידו עקב השפעת הרגעה, עלייה במשקל על ידי האטת חילוף החומרים עד השמנת יתר, הפרעות הורמונליות, תוחלת חיים מופחתת עם שימוש ארוך טווח (לא עם חוסמי בטא!), השפעה על מערכת העצבים (רעידות, חוסר שקט עצבי, הפרעות תחושתיות בגפיים, הפרעות שינה) ובעיות לב וכלי דם כמו טכיקרדיה, לחץ-לחץ דם והפרעות קצב לב.
תרופות הרגעה יכולות גם להוביל להשפעה של הרגל, כך שיש להגדיל את המינון במרווחים כדי להשיג השפעה קבועה. מכיוון שהוכחו חומרים כימיים שנקבעו לחרדת חרדה בניסויים בבעלי חיים בחלב אם, אך לא קיימים מחקרים אנושיים מקבילים, אין לרשום אותם לנשים הרות או מניקות. זה תקף במיוחד לשימוש בבנזודיאזפינים.
