בריום גופרתי

בריום גופרתי הוא מלח נמס ומסיס בלתי נמס במים, שמתקבל מהבריום אשלגן מתכת אדמה. במניות טבעיות זה מתרחש כבריט. כאבקה, בריום סולפט זוהר לבן. הוא משמש כמילוי בפלסטיקה לייצור צבעים ובאופן רפואי כאמצעי ניגודיות חיובית לרנטגן.

מה זה בריום גופרתי?

בריום גופרתי הוא חומר בעל חדירות גבוהה. לפיכך הוא משמש ברדיולוגיה כהשעיה מסיסה במשורה בצורה של אמצעי ניגודיות חיובי לרנטגן. הוא אינו נספג ומתאים לייצוג דרכי העיכול. לאחר מכן מופרשת התרופה ללא שינוי כצואה לבנה.

בריום גופרתי מנוהל כסנונית של הוושט על מנת לקבל מידע פיזיולוגי. הוא נכנס לקיבה בצורה דרך הפה דרך הוושט ואז מופרש דרך דרכי העיכול. אפשרות נוספת היא הקדמה רקטלית לחילוץ מידע מורפולוגי.

השפעה פרמקולוגית

מתלי הבריום גופרתי המשמשים באבחון רנטגן שונים זה מזה מבחינת צמיגותם, גודל החלקיקים והריכוז שלהם. בנוסף לבריום סולפט, משתמשים בסוכנים איזוטוניים כמו סורביטול כמו גם חומרי עיבוי ופיזור בכדי להימנע מגלידת הדם.

חומר הקונטרסט משמש לרוב בשילוב עם ג'לי מתיל תאית ופחמן דו חמצני כדי לגרום לאינפלציה של מערכת העיכול עם אוויר. שימוש סימולטני זה בשני סוכנים נקרא שיטת הניגודיות הכפולה. בדרך זו מושג ייצוג טוב יותר של רירית המעי בהקלה, מכיוון שחומר הניגודי בלבד מוביל לציפוי דק על פני המעי.

אמצעי ניגודיות משמשים לתיאור איברים עם בדיקת הרנטגן שיש להם רק הבדל קל בצפיפות בהשוואה למערכות האיברים והרקמות שמסביב. זה מאפשר לרופאים להבדיל בין תהליכים פתולוגיים לרקמות בריאות.

מכיוון שהמתחי בריום גופרתי אינם מסיסים במים או בשומן, הם אינם נקלטים בגוף ומופרשים ללא שינוי. ההשפעה הרעילה של חומר הגלם מתכת בריום היא קלה בלבד.

יישום רפואי ושימוש

מדיות ניגודיות יכולות להיות תופעות לוואי לא רצויות שמתבטאות באיברים שונים ובעור. אם מצוין בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד, הדרישות בדרך כלל מחמירות יותר מאשר להקצאה טיפולית של תרופות. אמצעי ניגודיות רנטגן מודרניים עוברים מחקרי תאימות ארוכי טווח לפני שהם מאושרים בחוק. רופאים מחויבים גם ליידע את מטופליהם על הסיכונים האפשריים.

על ידי שימוש בתקשורת מנוגדת, רופאים רוכשים מידע נוסף שלא היו מקבלים ללא הליכי הדמיה והשימוש במדיה זו. המידע הנוסף מחולק לשתי קטגוריות: מידע מורפולוגי (מבני) ופיזיולוגי (פונקציונאלי). בדיקה אופיינית לראשונה היא הדמיית ניגודים כפולים של המעי הגס על ידי החדרת פי הטבעת (מתן טיפה) של מתלה בריום. החדרת אוויר לאחר מכן במעי הופכת את לומן המעי (רוחב ברור) לגלוי דרך המילוי והניגודיות השלילית. זה נובע מחדירות גבוהה של האוויר לצילומי רנטגן. ניתן לראות שינויים מורפולוגיים כמו פוליפים, היצרות, דלקות ובליטה.

מידע פונקציונאלי מתקבל על ידי מתן סנונית של דייסה. באופן זה, רופאים יכולים לקבוע הפרעות בניידות בוושט. בשל הזוהר הלבן הגבוה, ניתן להבחין בבירור בין האיבר או הרקמה הנבדקים לבין מבני האיבר והרקמות שמסביב, שנשארים כהים בתמונת הרנטגן.

על המטופלים להיות מפוכחים לצורך הבדיקה, כלומר אסור להם לאכול או לשתות דבר מספר שעות לפני כן. ברוב המקרים, תצוגת הניגודיות הזו מתבצעת בבוקר כאשר המטופל טרם אכל ארוחת בוקר, כך שהוא נאלץ ללכת ללא אוכל לזמן קצר.

סיכונים ותופעות לוואי

לפני השימוש בסוכן ניגודי רנטגן זה, על הרופא המטפל לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות, מכיוון שתגובות חמורות בגוף זר יכולות להתרחש אם מתלה הבריום סולפט יגיע למקום הלא נכון.

השימוש בו הוא התווית אם יש ניקוב בבטן ובמעיים ויש סכנה לשאיפה (ספיגה) של אמצע הניגוד. זה המקרה, למשל, עם פיסטולות או כיב מחורר בצורה של ליקוי חומר עמוק. במקרה של הקצאה לא נכונה זו, חומר הניגוד מגיע לאיברי הצפק, למשל הכבד, הטחול, הקיבה, המעי הגס, הרחם או השחלות (שחלות). אם בריום סולפט נכנס לחלל הבטן החופשי, יכולים להופיע סיבוכים מסכני חיים.

במקרה של אירגוסקופיה (צילום רנטגן במעי הגס) אין לבצע בדיקת רנטגן עד 14 יום לאחר ביצוע הביופסיה. מתן תוך רחמי שאינו מצוין עלול לגרום למותו של המטופל. ההפך מ"צפק "הוא" רטרו-ויטוניאלי ". כל האיברים שנמצאים מאחורי חלל הבטן, כגון שופכין וכליות, הם בעיקר רטרו-ויטוניים. האיברים המחוברים לדופן הבטן הגבית הם רטרו-פריטונליים משניים. איברים אלה כוללים את התריסריון (המעי הדק בעקבות הקיבה), הלבלב (הלבלב), והמעי הגס (Ascendus) ודרדוס (המעי הגס עולה ויורד).

תופעות לוואי פחות מסוכנות ומופיעות לעתים רחוקות הן עצירות, הזעה, חולשה, התכווצויות בבטן, גירוד, כוורות או עור אדמומי. קשיים בנשימה או בבליעה, צרידות ומצבי בלבול זמניים אפשריים גם הם.