אנטיביוטיקה בטה - לקטאם

ה אנטיביוטיקה בטה - לקטאם יוצרים משפחה של אנטיביוטיקה. זה מאפיין את נציגי הקבוצה הזו כי הנוסחה המבנית הכימית שלהם יוצרת טבעת לקטם המורכבת מארבעה חברים. אנטיביוטיקה בטא-לקטם חוזרת לפניצילין המוקדם, וזו הסיבה שיש להם השפעה חיידקית ומשמשים למאבק בזיהומים שונים. מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה בטא-לקטם נובע מעכב חלוקת התאים של חיידקים זיהומיים.

מהן אנטיביוטיקה בטא-לקטם?

האנטיביוטיקה בטא-לקטם מה שמכונה הם קבוצה של אנטי-זיהומים בעלי השפעה חיידקית חזקה ומשמשים ברפואה האנושית למאבק במחלות זיהומיות שונות.

ניתן לאתר את מנגנון הפעולה של כל אנטיביוטיקה בטא-לקטם לעיכוב של הסינתזה הפפטידוגליקית במהלך חלוקת התאים של חיידקים זיהומיים. בגלל האנטיביוטיקה, אלה כבר לא מסוגלים להתרבות. הם מתו.

המשותף הכימי של כל נציגי קבוצת התרופות של אנטיביוטיקה בטא-לקטם הוא בכך שלפורמולות המבניות שלהן יש טבעת בטא-לקטם. המסה המוסרית של החומרים הפעילים בטא-לקטם אפוא דומה למדי. לחומרים הפעילים האישיים בקבוצה, לעומת זאת, יש יעילות שונה כנגד פתוגנים בודדים, הנובעת מיכולת חדירה וזיקה שונה.

בהתאם, אנטיביוטיקה בטא-לקטם מחולקת לקבוצות ודורות שונים. בספרות הרפואית או הרפואית של האדם, בין פניצילינים (למשל בנזיל פניצילין, פלוקלוקסצילין), קפלוספורינים (למשל קפורוקסיים, קפוטקסיים), מעכבי בטא-לקטמאז (למשל sulbactam) ו- אנטיביוטיקה בטא-לקטם אחרת (למשל דוריפן, ertapenem, imipenem).

השפעה פרמקולוגית

לאנטיביוטיקה של בטא-לקטם יש טבעת לקטם בנוסחה המבנית הכימית שלהם. כל נציגי קבוצת התרופות גורמים לעיכוב (עיכוב) של סינתזת דופן התא של חיידקים זיהומיים. קיר התא הוא בעל חשיבות חיונית עבורם, מכיוון שהם אינם קיימא בלעדיו. מכיוון שללא קיר תא תפקוד מספיק, מים יכולים לחדור ללא הפרעה אל פנים התא. זה גורם להתנפחות החיידק, מה שמקרע את לם הפלזמה ובכך מביא למוות.

בגלל מנגנון פעולה זה, אנטיביוטיקה בטא-לקטם אינה יעילה מיסודה כנגד תאים אוקראוטיים. מכיוון שבאופן טבעי אין אלה דופן תא, כך שהעיכוב בסינתזת דופן התא לא יכול אפילו להיכנס לתוקף.

החומרים הפעילים בקבוצה מפעילים השפעה חיידקית (כלומר הרג) על חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם. בניגוד לחיידקים סמויים, השפעת התרופות מתוארת כקטוריאוסטטית. האנטיביוטיקה מונעת רק רבייה או צמיחה של חיידקים מבלי להרוג חיידקים רדומים.

לעתים נדירות התפתחות התנגדות במהלך השימוש באנטיביוטיקה בטא-לקטם. עם זאת, ישנם חיידקים המסוגלים לייצר את האנזים בטא-לקטמאז, המפרק את טבעת הבטא-לקטם באנטיביוטיקה. מכיוון שיש לכך תפקיד חשוב במנגנון הפעולה, התכשירים מופעלים לחלוטין באמצעות בטא-לקטמאז.

נגד חיידקים אלה, אליהם z. B. שייכים לסטפילוקוקים, לכן תכשירי בטא-לקטם אינם יעילים. על מנת להילחם בעמידות כזו, פותחו בתעשיית התרופות חומרים שונים (למשל חומצה קלבולנית) המעכבים בטא-לקטמאז. חומרים כאלה ניתנים יחד עם תכשירי בטא-לקטם על מנת שעדיין יהיו יעילים.

אף על פי כן, מחקרים רבים הראו כי מתן תדירות בלתי אחראי לעיתים קרובות של נציגי קבוצת בטא-לקטם (בעיקר פניצילין) הוביל להתפתחות עמידות. אלה נגרמים כתוצאה משינויים בקרום התא או מחלבונים קשורים בדרך כלל חסרי רגישות. יש להילחם בחיידקים מסוג זה עם אנטיביוטיקה אחרת, מכיוון שנציגי קבוצת הבטא-לקטם מופחתים במידה רבה או אפילו אינם יעילים לחלוטין.

יישום רפואי ושימוש

תכשירים השייכים לקבוצת אנטיביוטיקה בטא-לקטם ניתנים לטיפול במחלות זיהומיות שונות. לדוגמא, דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, דלקות בעור או ברקמות רכות, זיהומים גינקולוגיים, זיהומים תוך בטניים או זיהומים לאחר הניתוח בחלל הבטן.

באופן כללי, אנטיביוטיקה בטא-לקטם משמשת למאבק בשני הפתוגנים החיוביים לגרם וגם לשלילי גרם. תחום היישום של אנטיביוטיקה אלה הוא אפוא רחב יחסית. אותם פתוגנים שהופכים לכחולים במהלך תהליך מכתים דיפרנציאלי הם חיוביים לגרם. באופן אנלוגי לכך, מדברים על חיידקים גראם-שליליים כשהם מאדימים.

ניתן לתת נציגים מסוימים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם לילדים. עם זאת, הדבר תלוי בתרופה הספציפית או בחומר הפעיל, וזו הסיבה שיש צורך לבצע בדיקה נפרדת.

סיכונים ותופעות לוואי

אנטיביוטיקה בטא-לקטם יכולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות במהלך הטיפול או בסמוך לו, אך זה לא בהכרח צריך להיות המקרה. ההיקף בפועל והתדירות בה עלולות להופיע תופעות הלוואי תלויות בחומר הפעיל המתאים.

אולם, בעיקרון, ישנם כאבי ראש, מחלה כללית, חום, תגובות בעור (למשל אדמומיות קטנה או נרחבת, גירוד או תחושת צריבה), עלייה במספר הטסיות בדם, שלשול, בחילה והקאות וכן הפרעות אחרות במערכת העיכול. בחשבון.

בפרט, תגובות עור מופרזות וחום נחשבים לסימנים של אי סבילות כללית.במקרים אלה, קיימת התווית נגד רפואית, אשר בדרך כלל מובילה להפסקת הטיפול באופן מיידי.