דיאדרראזין

דיאדרראזין הוא סוכן נגד יתר לחץ דם המשמש לטיפול ביתר לחץ דם. אופן הפעולה המולקולרי המדויק אינו ידוע. תחום יישום עיקרי הוא ויסות לחץ הדם ברעלת הריון הקשה.

מהו דיהידראלזין?

Dihydralazine הוא חומר תרופתי המשמש כנגד לחץ דם גבוה בעורקים. החומר הפעיל מבטיח את התרחבות העורקים והעורקים בשרירים החלקים, מה שמפחית את ההתנגדות ההיקפית לזרימת הדם.

Dihydralazine הוא מוצק המורכב ממחטים כתומות. זה זמין בגרמניה תחת שמות המסחר Nepresol® ו- Depressan®. Nepresol® ו- Depressan® הם תרופות להורדת לחץ הדם ומשתמשים בהן במיוחד במקרה של מסלול קשה של לחץ דם גבוה.

תחום היישום העיקרי הוא פרלמפסיה בקרב חולים בהיריון המאופיין בלחץ דם גבוה ובצקת.

Dihydralazine מורכב מטבעת בנזן ארומטית המחוברת לטבעת הטרו העשויה אטומי פחמן וחנקן. שתי קבוצות הידראזין קשורות בתנוחות הפוכות לטבעת הטרו זו. מנגנון הפעולה של דיהידרלזין עדיין לא ידוע.

השפעה פרמקולוגית

החשיבות הפרמקולוגית של דיהידרלזין היא של הרחבת העורקים. ההתנגדות העורקית המופחתת כתוצאה מכך מורידה את לחץ הדם. עדיין לא ניתן לעקוב אחר התהליכים ברמה המולקולרית. באורגניזם מטבחים את חילוף החומרים בכבד.

החומר הפעיל נלקח בצורה של טבליות או כתמיסה. ניתן להעניק דיהידרלזין תוך ורידי. במקרה זה ההשפעות ייכנסו לתוקף כרבע שעה לאחר העירוי. זמן מחצית החיים בגוף הוא 2.2 עד 2.6 שעות. לתרופה זמינות ביולוגית של כ 30- עד 55 אחוזים, מה שאומר שרק 30 עד 55 אחוז מהתרופה המקורית יכולים לפתח את יעילותה. זה נובע מהעובדה שהחומר הפעיל דיהידרלזין נתון להשפעה ראשונה חזקה במהלך המעבר הראשון שלו דרך הכבד.

במהלך מעבר ראשון זה בכבד, אצטילציה של חלק גדול מהחומר הפעיל. אטום מימן בקבוצה פונקציונלית או קשר C-H ​​מוחלף על ידי קבוצת acyl. המולקולות האצילטיות מופרשות בשתן. בהתאם למשך תהליך האצטילציה, התרופה נמשכת כשלוש עד ארבע שעות. מכיוון שאנשים שונים אצטילטים בשיעורים או שיעורים שונים, פירוק החומר הפעיל משתנה מאדם לאדם.

יישום רפואי ושימוש

בגלל תכונות הורדת לחץ הדם שלו, דיהידראלזין הוא אחד התרופות נגד יתר לחץ דם. המונח תרופות נגד יתר לחץ דם הוא מונח קולקטיבי לכל התרופות להורדת לחץ הדם, תחום היישום העיקרי שלו הוא ויסות לחץ הדם בעליית לחץ הדם הקשורה להריון.

העלייה בלחץ הדם המכונה פרלמפסיה עלולה להוביל לפגיעה בכליות. עם זאת, תחת השפעת דיהידרלזין, כאמור, העורקים מורחבים וכך זורמת הדם משופרת. כתוצאה מכך לחץ הדם יורד. זוהי התרופה שבחרת, במיוחד לטרום קליפסיה, מכיוון שהחומר הפעיל אינו משפיע על זרימת הדם דרך הרחם והשליה.

עם זאת, מרגע שהטיפול מתחיל, אין להניק אף ילד, כיוון שהחומר הפעיל מופרש בחלב אם. מכיוון שכבד הילוד עדיין לא מפותח לחלוטין, ניתן לפרק שם רק את החומר הפעיל, כתוצאה ממנו מצטבר דיהידרלזין באורגניזם.

בנוסף לשימוש בו לוויסות לחץ הדם בקרב נשים הרות ואמהות צעירות, דיהידרלזין משמש בדרך כלל גם להורדת לחץ הדם. לרוב משתמשים בו בשילוב עם תרופות אחרות שמורידות לחץ דם.

סיכונים ותופעות לוואי

באופן עקרוני, טיפול אוראלי לאורך זמן עם דיהידרלזין יתאפשר. עם זאת, בשל תופעות הלוואי הרבות, החומר הפעיל אינו מתאים לטיפול כזה.

קיימות התוויות נגד רבות, התוויות נגד ותופעות לוואי של דיהידרלזין. אלה כוללים ירידה פתאומית בלחץ הדם, אדמומיות בעור, הפרעות במערכת העיכול, בחילה, שלשול, עצירות או בצקת. במקרים נדירים מופיעים דיכאון, פריחות בעור עם גירוד, שינויים בספירת הדם או תגובות אלרגיות.

עקצוצים או חוסר תחושה בגפיים, התכווצויות שרירים או תפקוד לקוי של הכבד הם אפילו נדירים יותר. חולים שהם אצטילטורים איטיים יכולים לחוות בעיות מפרקים דמויי ראומטואידי, נפיחות בבלוטת הלימפה, דלקת הלחמית, דלקת בכבד או דלקות בשלפוחית ​​השתן.

Dihydralazine הוא התווית במקרים של רגישות יתר, זאבת אריתמטוס (חזזית פרפר), מפרצת עורקים ראשית או אי ספיקת לב קשה. לבעיות לב אחרות, אין ליטול דיהידראלזין לבד, אלא בשילוב עם חוסמי בטא.

אם יש לך אי ספיקת כליות, מחלות כבד או הפרעות במחזור הדם במוח, יש להשתמש בזהידרלזין בזהירות רבה. אין להשתמש ב- Dihydralazine בשליש הראשון להריון. ישנן גם אינטראקציות עם תרופות אחרות שיכולות להחליש כמו גם לחזק את ההשפעה.

במהלך הטיפול בדיהידרלזין, יש צורך בבדיקות רפואיות מתמדות בכדי להיות מסוגלים לקבוע כל סטיות במהירות. יכולת התגובה עשויה להיפגע גם עד מספר שעות לאחר נטילת התרופה.