אסקיטלראם

אסקיטלראם היא תרופה ששייכת לקבוצת מעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין (SSRI). הוא משמש בעיקר לטיפול בדיכאון.

מה זה אסקיטלרם?

אסקיטלופרם הוא נוגד דיכאון השייך לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). הוא משמש לטיפול בדיכאון, הפרעות חרדה כלליות, פוביות חברתיות והפרעות פאניקה ואובססיביות כפייתיות. זה מגביר את הכונן וניתן גם לכאבים הנגרמים כתוצאה מפולינאורופתיה סוכרתית.

הזמינות הביולוגית שלו היא 80 אחוז ומחצית החיים של הפלזמה נע סביב 30 שעות. הרמה האפקטיבית המקסימלית מושגת לאחר כ -4 שעות. היישום מתרחש בצורה של טבליות או כפתרון.

השפעה פרמקולוגית על הגוף והאיברים

אסקיטלופרם היא צורת ה- S הפעילה כימית של ציטלופרם (S-enantiomer מהגזע). זה עובד כמו מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין.

אסקיטלופרם חוסם את חומרי ההובלה האחראים להחזרת הסרוטונין העצבי למקומות האחסון לאחר העברת האות. כתוצאה מעכבה זו, ניתן לקבל יותר סרוטונין חופשי במוח להעברת אותות עצביים. זה יכול גם להסביר את ההשפעה המשפרת את מצב הרוח ואת האנטי חרדה של אסקיטלופרם.

השפעתו דומה לזו של ציטלופרם, אך מתרחשת הרבה יותר מהר. ניתן לראות את השיפורים הראשונים לאחר שבוע עד שבועיים בלבד של שימוש קבוע.

יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה

מה שמכונה דיכאון אנדוגני (דיכאונות משמעותיים), הפרעות פאניקה (עם או בלי agoraphobia), הפרעות חרדה כלליות, הפרעה טורדנית כפייתית ופוביות חברתיות נחשבים לאינדיקטורים לשימוש באסקיטלופראם. הוא משמש גם לכאבים הנגרמים כתוצאה מפולינאורופתיה סוכרתית.

יתרה מזאת, יש מידע על יעילותם של תסמינים כמו מיגרנות, תסמיני גיל המעבר, תסמונת קדם וסתית ושבץ לשיפור הביצועים הקוגניטיביים.

אסקיטלרם אינו מתאים לטיפול בילדים ומתבגרים. תמיד יש ליטול את נוגד הדיכאון בדיוק לפי הוראות הרופא. אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא המטפל, המינון הרגיל למבוגרים הוא 10 מ"ג פעם ביום. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג. קשישים נוטלים 5 מ"ג אסקיטלופרם פעם ביום. יש לדון בעלייה עם הרופא.

אין צורך להתאים את המינון בחולים עם תפקוד לקוי של כליות קל עד בינוני; במצב של תפקוד לקוי של כליות אין להשתמש בתרופה או רק לאחר התייעצות עם רופא. אם המטופל סובל מבעיות בתפקוד כבד קל עד בינוני, הצריכה היומית היא 5 מ"ג. לאחר שבועיים ניתן להגדיל את המינון ל -10 מ"ג בהתייעצות עם הרופא.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. כמו בכל תרופה, משך הטיפול משתנה עם אסקיטלופרם. אין זה נדיר שטיפול יצליח לאחר מספר שבועות. עם זאת, אין להפסיק את נטילת הטבליות. בנוסף, יש להמשיך בטיפול למשך 6 חודשים לפחות לאחר שכחת התסמינים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בעת נטילת אסקיטלופרם כוללות כאבי ראש, נדודי שינה, בחילה, עצירות, חוסר כוח, רעידות, נמנום, הזעה מוגברת ויבש בפה.

לעיתים קרובות ישנם גם שינה, ריכוז, זיכרון, תחושה, ראייה, הפרעות בטעם או חרדה, עייפות, עצבנות, בלבול, שינויים בתיאבון, שינויי משקל, בעיות עיכול, כאבי בטן, הקאות, ריר מוגבר, גזים, תגובות רגישות יתר. עור (למשל פריחה, גירוד), כאבי שרירים, חוסר אונות ולב מירוץ או ירידה בלחץ הדם.

לעיתים, במהלך הטיפול באסקיטלופרם, עלולים להופיע התקפים, פעימות לב איטיות, אגרסיביות, עלייה בערכי הכבד, אופוריה, צלצול באוזניים, תגובות אלרגיות (למשל שיעול, קוצר נשימה), עילפון או רגישות יתר לאור.

תופעת לוואי נדירה היא ירידה ברמת הנתרן בדם: לעיתים רחוקות מאוד יכולות להופיע דלקת בלבלב ובכבד, דימום בעור, דימום במערכת העיכול, דימום ברחם או אפילו דימום מהקרום הרירי.

אקאתיסיה (אי שקט בגפיים) וחוסר שקט משכנע יכולים להשפיע על החולים, במיוחד בתחילת הטיפול. בנוסף, שימוש ארוך טווח באסקיטלופרם יכול להשפיע לרעה על עבודתם של תאים הבונים ומפרקים עצמות. התוצאה היא שברים בעצמות מוגברים או התפתחות של אוסטאופורוזיס.

אינטראקציות מתרחשות עם צריכה בו זמנית של מעכבי אסקיטלופרם ו- MAO, טרמדול (אופיואיד), אלכוהול, תרופות משתנות לתיאזידים (תרופות משתן), פלובוקסמין (SSRI), נוגדי קרישה (נוגדי קרישה), מעכבי צבירת טסיות דם, צימטידין (מעכב ייצור חומצות קיבה) וייצור חומצות קיבה. זמן QT מאריך תרופות.

השימוש באסקיטלופרם אינו מיועד לחולים שאינם רגישים לחומר הפעיל, בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד או הכליות, במהלך ההיריון וההנקה, באפילפסיה לא יציבה, אם יש נטייה מוגברת לדמם, אם לוקחים בו זמנית מעכבי MAO, אם יש נטייה היפוקלמיה, תסמונת QT ארוכה מולדת (מחלת תעלות יון עם מרווח QT ממושך פתולוגי בעקומת הזרם הלב) ואי ספיקת לב מפורקת.