סוריבודין

בְּ סוריבודין היא תרופה רפואית שפותחה ביפן לטיפול בהרפס. סוריבודין נמכרה תחת השם המסחרי Usevir® ולא הייתה זמינה מאז שערוריית סמים שהרגה כמה אנשים ביפן. באירופה לא היה אישור כלל, ולכן לא היה צורך לסגת את ההכנה מהשוק.

מהי סוריבודין?

סוריבודין פותחה על ידי חברת התרופות היפנית ניפון שוג'י בראשית שנות התשעים. החומר הפעיל שימש לטיפול בזיהומי הרפס ושימש כוויראוסטט. מדובר בתרופות המעכבות את שכפול הנגיפים ובכך מאפשרות טיפול במחלות זיהומיות.

סוריבודין יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי נגיפי הרפס סימפלקס מסוג 1. הייתה גם אינדיקציה לנגיפי אפשטיין-באר (המכונה לעתים קרובות גם EBV או HHV4).

סוריבודין מתואר בכימיה ובפרמקולוגיה על ידי הנוסחה האמפירית C 11 - H 13 - Br - N 2 - O 6 ובעלת מסה מוסרית של 349.13 גרם / מול. לאחר ש- Usevir®, התכשיר החשוב ביותר המכיל סוריבודין, עורר שערוריית סמים לאומית בשנת 1994, החומר נמשך מהשוק. מאז הוא לא זמין כמוצר תרופות בשום מקום בעולם ולא משמש ברפואת האדם.

השפעה פרמקולוגית

סוריבודין יעיל כנגד נגיפי הרפס ואפשטיין-באר על ידי עיכוב האנזים דיהידרופירימידין דהידרוגנז (DPD). זה אתה. א. אחראי על פירוק הפירימידינים והפלואורורציל השונים. פלואורואורציל, המכונה לעתים קרובות גם 5-FU או 5-פלואורוראציל, הוא חומר ציטוסטטי. ככזה, החומר מנוהל כחלק מטיפול כימותרפי נרחב לטיפול בסוגי סרטן שונים.

בשל עיכוב ה- DPD הנגרם על ידי סורודידין, השפלת הפלואורואוריל הופכת לבלתי אפשרית או האטה משמעותית, מה שעלול להיות קטלני בנסיבות מסוימות. אז יש אינטראקציות מאסיביות בין סוריבודין ופלואורואוריל.

סוריבודין עצמו נשבר בגוף על ידי ברומובינילורציל. תהליך הפירוק תואם במידה רבה את זה של הבריודין הוויראוסטטי, שעדיין מאושר כתרופה.

יישום רפואי ושימוש

סוריבודין שימש ויוצר לטיפול בהרפס. התכשיר Usevir® היה אמור לטפל בזיהומים עם הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) או הרפס סימפלקס מסוג 1. ניתן לטפל בנגיפי אפשטיין-באר באמצעות סוריווודין. זה נלקח באופן בלעדי בעל פה בצורה של טבליות מצופות סרט. תכשירים המכילים sorivudine היו כפופים לדרישת בית מרקחת ומרשם ביפן.

סוריבודין הוצא מהשוק לאחר שערוריית סמים ביפן. בשל אופן פעולתה של התרופה, 16 מטופלים מתו בשנת 1994 לאחר נטילת סוריבודין מכיוון שטופלו בעבר בפלואורוראציל. זה היה אפשרי מכיוון שניפון שוג'י, יצרן הסוריבודין, מסר מידע לא מדויק למשרד הבריאות האחראי במהלך תהליך האישור. מכיוון שבעוד שבוצעו בדיקות התרופות הנדרשות מראש, היו מקרי מוות שנגרמו כתוצאה מהאינטראקציה הידועה של פלואורורציל וסוריווודין. מכיוון שהיצרן לא הצליח להעביר את המידע הדרוש לאחר סיום שלב הבדיקה, אושר הסוריבודין. לא היה שום אינדיקציה לאינטראקציה הקטלנית, כך שהתרחשו שיתופי פעולה רבים עם פלואורורציל.

סיכונים ותופעות לוואי

אסור ליטול סוריבודין אם קיימים אי סבילות או אלרגיות לסוכן. אלה יכולים להתבטא בתגובות עור מאסיביות כמו גירוד, אדמומיות או פריחות. התרופה יכולה גם לגרום לכאבי ראש וסבלנות כללית כתופעת לוואי לא רצויה. ניתן להעלות על הדעת תסמינים של מערכת העיכול.

סוריבודין מוביל לאינטראקציות מאסיביות עם פלואורוראציל, מכיוון שסוריבודין מעכב את התמוטטות התרופה לסרטן. זה יכול להיות קטלני בנסיבות מסוימות. מנקודת מבט רפואית זו התווית נגד, כך שיש להימנע לחלוטין ממתן משולב של פלואוראוריל וסוריווודין.