ניתוח כף יד

ה ניתוח כף יד ביססה את עצמה כמומחיות נפרדת של רפואה. האנטומיה של היד שלנו מורכבת מאוד ואיתה תמונות קליניות שונות נכנסו למוקד. כיצד מתבצעת האבחנה הנכונה ואילו מחלות קיימות?

מה זה ניתוח ידיים?

ניתוח כף היד הוא טיפול במחלות ופגיעות בכף היד ובזרוע היד. ניתוחים ידניים מודרניים הוקמו על ידי מנהרת הסטרלינג האמריקאית לאחר מלחמת העולם השנייה. ניתוחי כף היד הם תחום נוסף מאז 1993 ויכולים לרכוש מומחים באורטופדיה, מנתחים ומנתחים פלסטיים.

התכונה העיקרית בניתוח כף היד תלויה בנזק החריף והכרוני או בפגיעות בגפיים העליונות או ביד. הגפיים העליונות מקיפות את כל הזרוע: כתף, זרוע עליונה, הזרוע והיד.

היד מחולקת שוב לחלקים בודדים: פרק כף היד, המטארקרפוס והאצבעות. המטרה היא לספק אינדיקציה, כלומר לקבוע האם יש סיבה להשתמש באמצעי טיפולי או אבחוני. זה כולל גם מניעה, גילוי וטיפול במחלות, מומים וגידולים בכף היד. שחזור לאחר פציעות ומחלות הוא גם חלק מתחום ניתוחי היד.

טיפולים וטיפולים

התמונות הקליניות של היד שלנו מורכבות מאוד וכך גם הטיפול במחלות הפרט. נפגעים בעצמות האצבע, הגידים (חלק מרקמת החיבור של השריר) ורצועות מטופלים לרוב. שבר במפרק כף היד, למשל זה של מפרק כף היד, מפרק החוט האולטרה או הזרוע, הוא פגיעה שכיחה. במקרה של הפסקה, האזור הפגוע מפוצל או מטויח.

ניתן לתקן פגיעות אלו באמצעות טיפול שמרני; התערבות כירורגית נחוצה רק לשברים מסובכים. אם נפגעים גם כלי דם או עצבים, לא ניתן לשלול ניתוח. הטיפול בחולה עם כוויות בגפיים העליונות הוא גם חלק מניתוחי היד.

הטיפול במחלות כרוניות במפרקים קיבל על עצמו משימה חשובה מאוד. דלקת מפרקים ניוונית, הבלאי במפרקים, היא פגיעה בסחוס המפרק. דלקת מפרקים ניוונית ראשונית פוגעת בעיקר בנשים לאחר גיל המעבר והגורם לנזק אינו ידוע. יש לכך סיבה ששינויים באיזון ההורמונאלי ממלאים תפקיד מרכזי.

דלקת מפרקים ניוונית משנית היא תוצאה של הפרעות מטבוליות ומשקעי גבישים (גאוט) או דלקת פרקים (מחלה דלקתית במפרקים). אוסטיאופורוזיס (אובדן עצם) עלולה להוביל גם לדלקת מפרקים ניוונית משנית. יתר על המפרקים או חוסר פעילות גופנית יכולים לקדם דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים שגרונית מתחילה בכאב באצבעות הקטנות ובפרק כף היד. מפרקים אחרים בגוף האדם יכולים גם הם להיות מושפעים.

תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת מתסמונות הדחיסה הידועות ביותר. זוהי תסמונת דחיסה של עצב הזרוע החציוני באזור שורש כף היד. הכאב או התחושה הלא תקינה מתרחשים ביד ויכולים להקרין לזרוע כולה. התסמינים מחמירים יותר ויותר ויכולים להביא לבזבוז שרירים באזור הכדור של האגודל. חולשת אחיזה ותחושת מגע מופחתת הן תופעות לוואי. ניתן לטפל בצורה הקלה של תסמונת התעלה הקרפלית ללא טיפול כירורגי.

אזורי טיפול בניתוחי יד כוללים גם דלקות ברקמות הרכות (דלקת דלקת הנשימה) ובעצם, כמו גם מחלות של גידולים ותצורות ציסטה בכף היד ובזרוע ומומים מולדים. הטיפול כולל גם ילדים עם מומים אצל ילדים, ראומטיקה וטיפול בחולים עם תותבות ושיקום של חולים עם פגיעות ביד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

שיטות אבחון ובדיקה

על מנת להיות מסוגלים לבצע אבחנה מצפונית, נערך בדיקת רנטגן לאנמנזיס ראשוני. האנטומיה של היד מוצגת בפירוט בצילום רנטגן.

תמונות הקרנה נוצרות בשני מישורים ומשמשות להכרה ולהערכה טיפולית של מהלך מחלות דלקתיות, טראומטיות, ניווניות וגידוליות של עצמות ומפרקי היד. על מנת להבהיר באופן מלא מחלה אפשרית, מסודרים CT לאחר צילום רנטגן. בטומוגרפיה ממוחשבת נוצרות תמונות דיסק בעזרת צילומי רנטגן. תמונות הרנטגן וה- CT נבדקות על ידי מומחה לרדיולוגיה.

כדי לאשר אבחנה מדויקת יותר או לשלול מחלה, בדיקת MRI נעשית. הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לאבחן מחלות ראומטיות או להעריך את המסלול. דלקות במפרקים ודלקת בגידים מופיעות ישירות. לפני בדיקת ה- MRI, החולה שותה חומר ניגוד המאפשר הדמיה של מפרקים וגידים דלקתיים.

צורת הטיפול שיזם הרופא המטפל משתנה בהתאם לאבחנה.טיפול מעקב מורכב ועקבי הכרחי לאחר ניתוח על היד. ההתקדמות הגדולה ביותר נעשית עם ריפוי בעיסוק. ניתן להקנות פיזיותרפיה לתמיכה.

פיזיותרפיה נקבעת למחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית. כדי להפחית את הכאב, נלקחים משככי כאבים אנטי דלקתיים כמו דיקלופנק או איבופרופן. למניעת מחלות קיבה וכבד, ניתן להעניק את טופר השטן הטבעי של עשב המרפא להקלה על כאבים. הזרקת מפרקים היא אפשרות טיפולית, אך היא עלולה גם להוביל לתופעות לוואי. אם אף אחת מהטיפולים לא עובדת, ניתוח יכול להוות פיתרון.

לאחר כל פגיעה וניתוח בידיים, חשוב להקל על הכאב ולהכשיר את התנועה ולהחזירו לחלוטין. תוכנית טיפולית מפותחת באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. הרופא המטפל והמטפל ביד הם תמיד בקשר הדוק כדי שיוכלו להעריך טוב יותר את תהליך הריפוי.