לחץ תוך גולגולתי

של ה לחץ תוך גולגולתי נקרא בשפה האמיתית לחץ תוך גולגולתי יָעוּדִי. זה ממלא תפקיד חשוב במחזור הדם ובתפקוד המוח.

מהו לחץ תוך גולגולתי?

באנגלית הלחץ התוך גולגולתי נקרא לחץ תוך גולגולתי או קצר בשם ICP ידוע. הקיצור ICP משמש גם במדינות דוברות גרמנית. הלחץ התוך גולגולתי הוא הלחץ הקיים בחלל הגולגולתי.

גולגולת המוח מורכבת משבע עצמות בודדות הסוגרות את המוח ומגנות עליו. בנוסף למוח, הגולגולת מכילה דם ומשקאות חריפים. הנוזל השדרתי הוא נוזל גוף הנוצר על ידי מקלעת הכורואיד. זה מסתובב בכל חלל ה- CSF. חלל המשקאות הוא מערכת חללים במוח ובחוט השדרה. מכיוון שגולגולת המוח כבר מאסתמת לחלוטין בשנים הראשונות לחיים, על הנפח הכולל של המוח, הדם והמשקאות בראש להישאר תמיד זהה.

בנוסף למוח, יש מקום לסביבות 70 מיליליטר של משקאות חריפים ו -100 מיליליטר דם אצל מבוגרים. התפוצה עוקבת אחר תורת מונרו-קלי. בהתאם, ההתפלגות היא תמיד 80 אחוז רקמת מוח, 12 אחוז דם ו -8 אחוז ליקר. ניתן לשמור על הלחץ התוך גולגולתי רק קבוע אם קיימים מצבים אלה. אצל מבוגרים, הנפח התוך גולגולתי זמין הוא בערך 1,600 מיליליטר. הלחץ התוך מוחי הפיזיולוגי בקרב אנשים בריאים הוא 5 עד 15 מ"מ כספית. המרה, זה תואם עמוד מים של 5 עד 20 ס"מ. בילדים לחץ תוך גולגולתי צריך להיות בין 0 ל 10 מ"מ כספית.

פונקציה ומשימה

הלחץ התוך גולגולתי ממלא תפקיד מכריע בזרימת הדם למוח. ללא לחץ תוך גולגולתי מתאים, תפקוד המוח נמצא בסיכון. הלחץ התוך גולגולתי מנוגד ללחץ הדם במוח. המוח זקוק לאספקה ​​קבועה של דם עשיר בחומרים מזינים ועשירים בחמצן. יש לו קצב חילוף חומרים בסיסי גבוה מאוד, ואף במנוחה הוא דורש כחמישית מאספקת החמצן הכוללת של הגוף. בניגוד לתאי גוף אחרים, תאי עצב אינם מסוגלים לעמוד בדרישות האנרגיה שלהם ללא חמצן (אנאירובית).

כאשר מופחת זרימת הדם המוחית נפגע המוח. תאי עצב מתים. הלחץ התוך גולגולתי משפיע על זרימת הדם למוח וכך גם על אספקת חמצן וחומרים מזינים.

בתנאים פיזיולוגיים, הלחץ התוך גולגולתי נמוך מהלחץ בו נשאבים הדם למוח. לפיכך, זרימת הדם המוחית אינה מושפעת מהלחץ התוך גולגולתי. אך ברגע שהלחץ התוך גולגולתי ולחץ הדם במוח שווים, המוח כבר אינו מסופק כראוי עם דם. יש מחסור בחומרים מזינים וחמצן.

רקמת המוח, כלי המוח וחללי המשקאות נמצאים בתמורה מתמדת כדי לפצות על תנודות בנפח. לדוגמה, אם נפח רקמת המוח גדל, ניתן לפצות אותו על ידי הפחתת נפח המשקאות או הדם. הלחץ התוך גולגולתי אז לא עולה למרות עלייה בנפח רקמת המוח. הלחץ התוך גולגולתי הוא אפוא משתנה דינאמי שיש להתאים אותו כל הזמן לתנאים הנוכחיים.

אם כבר לא מתאפשר פיצוי, הלחץ התוך גולגולתי עולה. ככל שהלחץ התוך גולגולתי מאט יותר, כך ניתן לעבד את עליית הלחץ בצורה טובה יותר. ניתן לפצות עלייה בנפח של 5 עד 10 מיליליטר בדרך זו. במצב חירום, ספיחה חוזרת מוגברת של CSF יכולה גם לספוג עלייה בנפח גדולים יותר ומתקדמים. שיעול, עיטוש או לחיצה יכולים גם הם להגביר בקצרה את הלחץ התוך גולגולתי עד 50 מ"מ כספית על ידי הפחתת זרימת החזרה הוורידית ללב. עם זאת, ניתן לסבול היטב את פסגות הלחץ לטווח הקצר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

עלייה בלחץ התוך גולגולתי יכולה להיגרם כתוצאה מעלייה בנפח של תא אחד או יותר. עלייה ברקמת המוח התפקודית יכולה לנבוע, למשל, מגידול במוח או מבצקת מוחית לאחר תאונה. אירוע מוחי או דלקת במוח (דלקת המוח) יכולים לגרום גם לעלייה בנפח ובכך לעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

הלחץ התוך גולגולתי עולה גם עם חסימות לניקוז. ניתן לחסום את היציאה של CSF על ידי גידול. מכיוון שהמבנים ממשיכים לייצר נוזלים מוחיים למרות החסימה, יש גודש וכך עלייה בלחץ התוך גולגולתי. מורסה יכולה גם למנוע ממי המוח להתנקז. גורם נוסף לחסימת הניקוז הוא דימום מוחי. בנוסף, עלייה בנוזלים בגולגולת מביאה לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, עלייה כזו בנוזלים יכולה להיות מטבולית או רעילה. סיבה נוספת לבצקת מוחית היא היפוקסיה. כאשר יש מחסור בחמצן, המוח מגיב עם בצקת. הסיבה השכיחה ביותר לבצקת מוחית כתוצאה מהיפוקסיה היא אוטם מוחי. אוטם מוחי ידוע גם כעלבון איסכמי או אירוע מוחי. אם כלי ורידי נחסם על ידי פקקת, הדם הוורידי מצטבר בגולגולת. זה גם מגביר את הלחץ התוך גולגולתי.

התסמין העיקרי של עלייה פתולוגית בלחץ התוך גולגולתי הוא כאב ראש חמור. בחילה או הקאות יכולים להופיע גם. בולטת מה שנקרא פפילת גודש. זוהי נפיחות של נקודת היציאה של עצב הראייה. זה יכול להוביל לפגיעה בראייה. הפפילה הגודש מאובחנת בעזרת אופטלמוסקופ. השילוב של כאב ראש, הקאות ופפילה גודש נקרא שלישיית הלחץ התוך גולגולתי. תסמינים נוספים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר הם סחרחורת, פעימות לב איטיות, שיתוק של שרירי העיניים והיעדרות נפשית. רפלקס ה- Cushing גורם לעלייה בלחץ הדם עם ירידה בו זמנית בקצב הלב. תופעה זו נקראת דופק לחץ.