מדיאסטינוסקופיה

בשעה א מדיאסטינוסקופיה זהו הליך כירורגי כירורגי המשמש לאבחון באמצעות פרוצדורה מינימלית פולשנית. מטרת הבדיקה היא להחריג או לאתר מחלות באזור החזה, המדיסטינום, ולקבוע את שלב המחלה. זהו הליך הדמיה וחילוץ של מבני רקמות פתולוגיים אפשריים.

מהי מדיאסטינוסקופיה?

Mediastinoscopy הוא הליך ניתוחי ואבחון ניתוחי. עם זאת, על סמך הטכנולוגיה ניתן להכין ולהסיר לחלוטין מבנים אנטומיים, כמו בלוטות לימפה בודדות.

המדיסטינום נבדק באמצעות אנדוסקופ. זה חלק מהחזה ומורכב מקנה הנשימה (קנה הנשימה), הושט (הוושט), חלק מהלב ועצבים שונים הרצים שם. בנוסף, בלוטות הלימפה וכדורי המתוק שוכנים באזור המדיאסטינום. Bries, הידוע גם בשם המילה נרדפת תימוס, הוא איבר של מערכת הלימפה המהווה חלק ממערכת החיסון. כיום מתבצעת המדיסטינוסקופיה כביכול כביכול מדיסטינוסקופיה.

על ידי שימוש בטכניקה זו ניתן להציג את האזור שיש לבחון על צג ומשפר את הראות, שכן ניתן להגדיל אזורים בודדים עד פי 15. ניתן לראות במבנים האנטומיים של המדיאסטינום האחורי האחורי הרבה יותר טוב וברור יותר. בעזרת מדיאסטינוסקופיה קלאסית, רק המנתח יכול לראות את אזור החזה דרך הכלי, המדיסטינוסקופ. למעורבים בסיוע לא הייתה שום תובנה מה קורה במבצע.

פונקציה, אפקט ומטרות

Mediastinoscopy מתבצעת כמעט תמיד לצורך האבחון ולרוב אינה משמשת לטיפול במחלות אפשריות. מטרת המדיאסטינוסקופיה היא להעריך מחלה, לאבחן אותה ובמידת הצורך לקבוע את שלביה ואת היקפה. לתוצאת ההליך חשיבות רבה להמשך הטיפול בחולה. לפני ביצוע הליך זה יש לבצע בדיקות מקדימות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET) או צילום רנטגן בחזה.

אם פעולות האבחון הקודמות אינן אינפורמטיביות או אם מוגדלות בלוטות הלימפה בין שתי הריאות, יש צורך במדיסטרוסקופיה.

במהלך מדיאוסקופיה, המנתח יכול להקרין תמונות אינפורמטיביות בעזרת אנדוסקופ ולקחת דגימות רקמות. ההליך מתרחש תחת הרדמה כללית קצרה. יש לבצע חתך קטן מעל עצם החזה. המדיאסטינוסקופ מונחה בזהירות דרך החתך המקביל לקנה הנשימה (צינור הנשימה) עד המדיסטינום. המדיאסטינוסקופ הוא מכשיר שעוצב במיוחד, המורכב מצינור קטן עם מצלמה ומתקן יניקה. המנתח והעוזרים יכולים לעקוב אחר תהליך הניתוח על הצג.

המנתח יכול לקבל סקירה מדויקת ולבצע ביופסיה. לשם כך מוחדרים מלקחיים קטנים לתוך המדיסטינום דרך הצינור של המדיאסטינוסקופ ומדגימים דגימות רקמות קטנות מהאזור הפגוע. מבני הרקמות העדינות שהוסרו מוצגים לפתולוג לבדיקה. בעזרת מיקרוסקופ הוא יכול לבדוק את הדגימות שנלקחו ולהצהיר על סוג הגידול ומיקום הגידול שנקרא האם.

אבחנה מסוג זה משמשת למחלות של הריאות והמדיאסטינום, כמו סרקואיד, סרטן ריאות, לימפומות או מעורבות של בלוטות הלימפה. יתר על כן, ניתן להבחין או לשלול סוגים של זיהומים מסוימים של הריאות, כגון שחפת. בעיקרון, אבחנה אנדוסקופית זו נחוצה אם קיימים או חשודים שינויים באיברים באזור החזה. אזורים מושפעים יכולים להיות הריאות, הסרעפת, אברי מערכת החיסון, קנה הנשימה והוושט, ובלוטות הלימפה.

ניתן לקבוע הצטברות נוזלים בצינור או בפריקרדיום, שיכולים להיות מימיים או מטהרים, גידולי ריאה (למשל קרצינומה של הסימפונות), סרקואידוזיס (מחלת בוק או מחלת Schaumann-Besnier), לימפומה ממאירה או גידול גדל באופן מפוזר (מזותליומה). אם יש חשד המבוסס על הסימפטומים ובדיקה קודמת של מחלה כזו, יש לבצע הליך זה על ידי מומחה מנוסה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אם מתבצעת מדיאסטינוסקופיה באופן מקצועי ונכון, ישנם מעט מאוד סיכונים וסיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות. לעיתים רחוקות מאוד יכול להיות נזק עצבי זמני או קבוע. במקרים בודדים, ניתן גם להיפגע באברי המדיסטינום. זה יכול להוביל לדימום, דימום משני או הפרעות ברגישות.

הפרעות קצב לב וליקוי זמני במיתרי הקול יכולים להופיע גם כסיבוכים. יש לתפור פגיעות בקנה הנשימה והוושט, זה יכול להוביל לדליפות. במקרים נדירים מאוד יכול להופיע דלקת ריאות. יש לבצע מעקב מלא לאחר ההליך.

יש לדווח למומחה מייד על כל תופעות לוואי כמו חום, דימום מהפצע הניתוחי, כאבים בחזה או קוצר נשימה. אך גם קשיי בליעה, נפיחות בגרון וצרידות עד אובדן הקול הם תופעות לוואי חמורות.

לפני הניתוח, יש להפסיק את התרופות המשפיעות לרעה על קרישת הדם או ליטול אותן רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. נטילת תרופות כאלה מגדילה את הסיכון לדימום רב במהלך המדיסטינוסקופיה ואחריה. עישון וצריכת אלכוהול לפני ואחרי ההליך יכולים להוביל לריפוי פצעים.

על מנת לתקן תופעות לוואי וקצרות טווח לטווח הארוך, יש לבצע תרגילי נשימה פיזיותרפיסטיים לאחר הניתוח. הפרוגנוזה והמשך הטיפול נוספים תלויים בממצאים המתאימים על ידי המדיסטינוסקופיה ויידונו לאחר מכן עם הרופא המטפל.